Insônia

O que é isso?

A insônia é dificuldade em dormir o suficiente para dormir sem interrupção. Você pode ter dificuldade em adormecer, pode acordar cedo demais, ou pode acordar periodicamente durante a noite. A insônia de qualquer tipo pode evitar que você se sinta descansado e atualizado durante o dia.

Quase todos nós temos episódios de insônia em algum momento, mas a insônia não é um problema de curto prazo para todos. A insônia é classificada como crônica Quando acontece quase todas as noites durante pelo menos um mês. A insônia pode estar relacionada a uma doença médica ou psiquiátrica, pode ser causada por estresse mental ou excitação, ou pode ser causada por seus hábitos diurnos e horários de dormir.

Seus hábitos e arredores são as causas usuais de problemas de insônia de curto prazo. Fatores que contribuem para a insônia podem incluir:

Estresse ou ansiedade
Uma mudança no ambiente de dormir (sendo um convidado em um hotel ou em casa de um parente)
Um ambiente de sono incômodo (muito quente, muito frio, muito brilhante, muito barulhento)
Um colchão desconfortável
Pijamas que são muito apertados
Ter um parceiro de cama que ronca ou tem padrões de sono disruptivos
Assistindo televisão, lendo um livro ou resolução de problemas em sua cama, então seu cérebro se associa deitado na cama sem atividades além de dormir
Comendo uma refeição pesada antes da hora de dormir
Tomar uma medicação prescrita que tenha insônia como efeito colateral
Beber bebidas alcoólicas antes da hora de dormir
Tendo uma alta ingestão de bebidas contendo cafeína (café, chá, cola) durante o dia
Fumar cigarro
Exercício imediatamente antes da hora de dormir
Não faz exercício suficiente durante o dia, então você tem energia para poupar
Tomar banho ou banho quente antes de dormir
Viajando para um fuso horário diferente
Viajando para uma altitude muito maior
Trabalho por turnos

As mulheres grávidas são particularmente vulneráveis à insônia. As mulheres que estão grávidas podem ter insônia devido a alterações hormonais, azia, cólicas nas pernas ou necessidade de urinar com mais freqüência. Além disso, o tamanho crescente do bebê por nascer dificulta a mãe a encontrar uma posição de dormir confortável.

A insônia crônica pode ser causada por um problema médico ou psiquiátrico. Algumas causas comuns de insônia crônica incluem:

Doença psiquiátrica, especialmente depressão ou transtorno de estresse pós-traumático (TEPT)
Doenças médicas crônicas, especialmente doença renal, insuficiência cardíaca ou asma
Doenças dolorosas, especialmente artrite, neuropatia, refluxo ácido ou câncer
Desequilíbrio hormonal, especialmente menopausa ou hipertireoidismo
Tomar um medicamento de prescrição que tenha insônia como efeito colateral
Síndrome das pernas inquietas – Esta desordem causa sensações desconfortáveis nas pernas. Os sintomas podem incluir espasmos das pernas, hábito de movimentos repetitivos das pernas e cãibras nas pernas
Apneia obstrutiva do sono

A apneia do sono é uma condição comum. No entanto, muitas vezes as pessoas que têm esse problema não percebem isso. Snorers ou pessoas com excesso de peso podem ter episódios repetidos em que a respiração pára por 10 segundos a 30 segundos durante o sono, apenas quando a pessoa está relaxando no sono profundo.

A apneia do sono é causada mais frequentemente, relaxando a língua e os tecidos da garganta, que podem se instalar em uma posição que fecha sua via aérea. Seu corpo reage à apnéia do sono, liberando hormônios de “alarme” de adrenalina para que você desperte e retome a respiração. Esses hormônios mantêm você acordado por períodos da noite.

Sintomas

Os sintomas da insônia podem incluir:

Dificuldade em adormecer
Acordando periodicamente durante a noite
Despertar no início da manhã, mas não se sentindo descansado
Sentindo-se cansado e irritável durante o dia
Tendo problemas para se concentrar

Diagnóstico

Seu médico geralmente pode determinar a causa da sua insônia perguntando sobre seus hábitos e ambiente de sono, revisando seus sintomas e examinando você. Seu médico pode sugerir que você mantenha um diário de sono (um registro de seus padrões de sono) para fornecer um registro exato de quantas horas você dorme, se os sintomas podem ser o seu gatilho para despertar e em que horas você acorda.

Se seu médico suspeitar que uma doença médica está causando sua insônia, você precisará de testes adicionais. Em alguns pacientes, um estudo do sono durante a noite em uma clínica de sono pode ser necessário. Durante um estudo do sono, suas ondas cerebrais, padrões de respiração e níveis de oxigênio podem ser monitorados e seus movimentos do corpo podem ser observados.

Duração esperada

A insônia pode durar apenas uma ou duas noites, ou pode continuar por semanas, meses ou anos. Quanto tempo dura a insônia depende da sua causa e do sucesso das mudanças de estilo de vida e do tratamento.

Prevenção

Isso ajuda a ter hábitos que promovam o sono saudável:

Siga um horário de sono normal. Tenha uma hora de dormir de rotina e levante-se aproximadamente a mesma hora todas as manhãs.
Dormir em roupas soltas e confortáveis numa cama confortável.
Elimine quaisquer fontes de ruído ou luzes brilhantes que impeçam ou perturbe o sono. Se o ruído do lado de fora do seu quarto não puder ser eliminado, pode ajudar se você afogar esse ruído criando um ruído monótono. Use um fã, um canal com ruído estático em seu rádio ou uma gravação de ondas oceânicas para fazer um barulho que pode acalmá-lo para dormir.
Mantenha uma temperatura confortável em seu quarto
Reduzir as bebidas com cafeína durante o dia, uma vez que os efeitos estimulantes da cafeína podem durar muitas horas
Evite refeições pesadas antes da hora de dormir
Elimine o álcool, uma vez que muitas pessoas experimentam a vigília à medida que o efeito do álcool desaparece
Exercício diário, de preferência no início do dia
Se você ler antes de dormir, faça isso em uma cadeira ou em outro quarto
Considere dormir em uma cama separada ou sala separada se o seu parceiro mantê-lo acordado

Se você tem insônia crônica devido a dor crônica, doença médica ou problemas psiquiátricos, procure tratamento imediato para seu problema de saúde. Não assuma que a insônia é uma parte inevitável da sua doença.

Tratamento

Mudanças nos arredores do tempo de dormir e hábitos que podem promover o sono geralmente são a maneira mais importante de gerenciar a insônia.

As terapias comportamentais também podem ser usadas para tratar alguns pacientes com insônia. Essas terapias incluem:

Terapia de relaxamento – Técnicas especiais para acalmar a mente e relaxar os músculos
Restrição de sono – Um programa que, no início, permite apenas algumas horas de sono por noite, aumenta gradualmente o tempo de sono noturno
Recondicionamento – Um programa que ensina o paciente a associar a cama apenas com o sono (e a atividade sexual), fazendo com que o paciente vá para a cama somente quando com sono e evite as pensilhas diurnas

Se a insônia é um dos sintomas de um transtorno médico, tratar o problema subjacente pode ser tudo o que você precisa. Por exemplo, tratar a síndrome das pernas inquietas com medicação específica ou apnéia do sono com uma máscara especial pode melhorar notavelmente a qualidade do sono.

Seu médico pode prescrever pílulas para dormir para uso curto ou ocasional. Hoje, há uma grande variedade de medicamentos para escolher. Alguns atuam rapidamente e são de maior ajuda se você tiver dificuldade em adormecer. Outros têm uma duração de ação mais longa quando o problema é ficar dormindo. Muitos dos medicamentos estão disponíveis como genéricos, que tendem a ser muito menos dispendiosos. As pessoas mais velhas devem evitar as drogas de atuação mais longa porque a sedação pode durar muito mais de oito ou nove horas.

A melatonina, um suplemento dietético, funciona para algumas pessoas e não para outros. Tem um bom perfil de segurança quando usado nas doses direcionadas no rótulo.

Quando chamar um profissional

Ligue para o seu médico se estiver preocupado com problemas de sono, especialmente se o sono insuficiente ou o sono perturbado interfiram com a sua capacidade de funcionar normalmente durante o dia. A insônia é um problema médico urgente se os problemas do sono estão tornando inseguro para você dirigir um carro ou realizar tarefas potencialmente perigosas no trabalho.

Prognóstico

Em muitas pessoas com insônia, os padrões normais de sono retornam dentro de alguns dias, especialmente se uma questão de estilo de vida (estresse, hábito de refeições pesadas antes da cama, mudança de fusos horários) desaparecer ou ser modificada.

Em pessoas com insônia crônica, a perspectiva depende do problema subjacente. Em pessoas com apneia obstrutiva do sono, a maior parte do alívio da experiência quando eles usam uma máscara de nariz noturna que fornece pressão de ar contínua e modesta através da boca e nariz. Esta máscara deve ser prescrita por um médico.