Infecção por pele MRSA

O que é isso?

Muitos tipos de bactérias podem causar infecções da pele. A maioria dos casos é causada por Staphylococcus aureus (“Staph”) ou Streptococcus pyogenes (“Strep”). As infecções por Strep ainda respondem bem aos antibióticos padrão. No entanto, isso não é verdade para todas as infecções por estafilococos.

Ao longo das últimas décadas, tornou-se mais comum uma certa cepa de bactérias estafilhas resistentes aos medicamentos para causar infecções cutâneas. Originalmente, essas infecções por estafilhas resistentes foram observadas principalmente em hospitais. Mas agora eles se espalharam para a comunidade em geral.

Esta cepa de bactéria é chamada de resistência à meticilina adquirida na comunidade Staphylococcus aureus , ou “MRSA adquirido na comunidade”. Essas bactérias podem causar infecções cutâneas que não parecem diferentes das causadas por estafilhas e estreptococos comuns. No entanto, o MRSA adquirido na comunidade é mais provável de causar bolhas na pele ou infecções mais profundas e mais graves.

As três infecções cutâneas mais comuns são:

Celulite.
Boils
Carbuncles

Celulite . As bactérias Strep ou Staph se separam da camada externa protetora da pele, tipicamente no local de uma lesão, como corte, punção, dor, queimadura ou mordida. Uma vez abaixo da superfície da pele, as bactérias se multiplicam e produzem produtos químicos que causam inflamação na pele.

A celulite geralmente ocorre nas pernas e nos pés. No entanto, ele pode se desenvolver em qualquer parte do corpo, incluindo o tronco, os braços e o rosto. Muitas vezes, desenvolve-se onde há edema (inchaço), fluxo sanguíneo fraco ou uma erupção cutânea que cria quebras na pele, como uma infecção fúngica entre os dedos (pé de atleta).

Sintomas

Na celulite, a pele afetada fica quente e geralmente é vermelha, inchada e dolorida. A vermelhidão pode ser leve ou pode se destacar dramaticamente em comparação com a pele circundante. A área de calor pode ser sentida com a parte de trás da mão, especialmente quando comparada à pele circundante. Pode haver uma rede espalhada de raias vermelhas na pele, causada por infecção nos vasos que transportam linfa (fluido de tecido), bem como ganglios alargados (glândulas inchadas) perto da área de infecção.

Se você tem bolhas ou pus na superfície de sua erupção cutânea, a celulite é mais provável que seja causada por MRSA.

A febre e um sentimento geral de doença (mal-estar) acompanham frequentemente a celulite. Infecções graves podem causar pressão sanguínea anormalmente baixa se as bactérias entrarem na corrente sanguínea.

Diagnóstico

Muitas pessoas que desenvolvem uma infecção da pele não têm outros problemas médicos e nenhuma lesão óbvia ou danos à pele que permitiram a ocorrência da infecção. Isso também é verdade para pessoas com uma infecção da pele MRSA. No entanto, as pessoas em certos grupos têm um risco muito maior do que outros que a infecção da pele é causada por MRSA:

pessoas que estiveram em um hospital ou lar de idosos
pessoas com problemas do sistema imunológico ou diabetes
pessoas que já estão tomando um antibiótico.

Seu médico geralmente pode diagnosticar se você tem celulite, fervura ou carbúnculo com base em sua história médica recente, seus sintomas e um exame físico. Seu médico também pode recomendar testes para procurar outras condições que possam indicar algo diferente ou uma infecção mais profunda e mais grave.

Na maioria dos casos, seu médico não será capaz de dizer qual tipo de bactéria específica causou a infecção da pele. Para fervuras simples, a drenagem é muitas vezes suficiente sem a necessidade de tomar um antibiótico. A celulite, os carbuncos e as fertilizações grandes geralmente requerem tratamento com antibióticos.

As infecções da pele MRSA parecem infecções causadas por outros tipos de bactérias. Se o seu médico está preocupado com MRSA, ele ou ela escolherá um antibiótico que é recomendado para infecções de pele de MRSA.

Seu médico pode realizar uma cultura do pus em uma fervura ou carbúnculo para determinar se contém MRSA. Estudos têm demonstrado que a cultura da pele em pessoas com celulite não é útil. Seu tratamento pode ser ajustado se você não estiver melhorando.

Duração esperada

Quanto tempo dura a celulite depende da extensão da celulite, das bactérias que causaram a infecção e da sua saúde geral. Sem tratamento antibiótico adequado, algumas formas de celulite podem causar complicações graves dentro de alguns dias, mesmo em pessoas saudáveis.

Em muitas pessoas saudáveis, uma pequena fervura formará uma ponta branca (virá a cabeça) e drenará dentro de cinco a sete dias. Contudo, fervuras ou carbúnculos muito grandes geralmente não drenam por conta própria e requerem tratamento por um médico.

Prevenção

Para ajudar a prevenir infecções de pele MRSA:

Evite ferimentos na pele. Vestem luvas de proteção enquanto faz jardinagem e trabalhando ao ar livre. Use mangas compridas e calças durante a caminhada. Evite andar descalço ao ar livre. Use um estofamento protetor nos cotovelos e joelhos enquanto patina.
Trate feridas cutâneas menores e solavancos nos folículos pilosos prontamente. Limpe suavemente a sujeira, lave bem com sabão antibacteriano e água, aplique umgüente anti-séptico e cubra com um curativo limpo. No primeiro sinal de irritação ou uma pancada no folículo piloso, use compressas quentes para abrir o poro bloqueado e drenar qualquer infecção precoce.
Procurar atenção médica. É necessária atenção médica para todas as feridas de punção profunda e mordidas de animais e para todas as feridas profundas envolvendo uma articulação, mão ou pé.

Tratamento

A celulite é tratada com antibióticos. O seu médico escolherá um antibiótico específico, dependendo do local da sua celulite e com a probabilidade de o MRSA causar. A maioria dos casos de celulite melhoram rapidamente quando você começa a tomar antibióticos.

Se você tem celulite leve, geralmente pode tratá-la em casa com antibióticos por via oral. No entanto, mantenha contato com seu médico para garantir que a infecção esteja melhorando conforme o esperado. Também ajuda a aplicar compressas quentes, como uma toalha quente e úmida, e elevar a área infectada.

Se você tem celulite severa, você precisará ser tratado no hospital com antibióticos administrados por via intravenosa (em uma veia).

Quando chamar um profissional

Ligue para o seu médico sempre que uma lesão na pele fica vermelha, quente, inchada ou macia. Ligue seu médico prontamente se você receber uma ferida com punção profunda, especialmente em uma mão ou pé, ou se você for mordido por um animal ou humano.

Prognóstico

Na maioria dos casos, as infecções da pele começam a melhorar dentro de 24 a 48 horas após o início do tratamento adequado. Muito raramente, a infecção pode envolver os tecidos abaixo da pele. Essas infecções mais profundas podem ser extremamente graves e requerem um tratamento intensivo no hospital.