Infecção do trato urinário em mulheres

O que é isso?

Uma infecção do trato urinário é uma infecção envolvendo os órgãos que produzem urina e levá-la para fora do corpo. Essas estruturas incluem os rins, os ureteres (tubos longos e delgados que conectam os rins com a bexiga), bexiga e uretra. Os médicos geralmente dividem as infecções do trato urinário em dois tipos, infecções do trato inferior e infecções do tracto superior:

Infecções do tracto inferior – A infecção da bexiga é chamada de cistite (infecção da bexiga). As bactérias normalmente encontradas no intestino são a principal causa de infecções do trato urinário inferior. Essas bactérias se espalham do ânus para a uretra e a bexiga, onde elas crescem, invadem o tecido e causam infecção.
Infecções do tracto superior – Estes envolvem ureteres e rins. Estas infecções são chamadas de pielonefrite ou infecções renais. As infecções do trato urinário superior geralmente ocorrem porque as bactérias viajam da bexiga para o rim. Às vezes, eles ocorrem quando as bactérias viajam de outras áreas do corpo através da corrente sanguínea e se instalam no rim.

As mulheres são afetadas muito mais frequentemente do que os homens porque as mulheres têm uretras curtas que permitem a passagem de bactérias bastante fácil para a bexiga. A relação sexual pode fazer com que as bactérias se espalhem para a bexiga. Além disso, o uso de diafragmas contraceptivos e espermicidas pode mudar o ambiente bacteriano normal em torno da uretra e tornar a infecção mais provável.

Em mulheres grávidas, mudanças temporárias na fisiologia e anatomia do trato urinário tornam as mulheres grávidas os principais candidatos para cistite e pielonefrite. As infecções do rim e da bexiga podem representar um risco grave para as mulheres grávidas e seus fígados, porque aumentam o risco de contrações prematuras ou parto e, por vezes, morte do feto ou recém nascido.

Sintomas

As infecções do trato inferior e superior podem causar um ou mais dos seguintes sintomas:

Mergulho incomumente frequente
Um desejo intenso de urinar
Dor, desconforto ou sensação de ardor durante a micção
Dor, pressão ou sensibilidade na área da bexiga (linha média, acima ou perto da área púbica)
Urina que parece turva, ou cheira ruim ou invulgarmente forte
Febre, com ou sem calafrios
Nausea e vomito
Dor no lado ou no meio da parte superior das costas
Despertar do sono para passar urina
Bedwetting em uma pessoa que geralmente está seca à noite

Diagnóstico

O seu médico irá perguntar-lhe sobre os seus sintomas e se já teve uma infecção do trato urinário antes. Ele ou ela também irá perguntar-lhe sobre sua história sexual, incluindo qualquer história de doenças sexualmente transmissíveis para você e seu parceiro, uso de preservativo, múltiplos parceiros, uso de diafragma e / ou espermicidas e se você poderia estar grávida. O seu médico também irá perguntar se você tem outros problemas médicos, como a diabetes, o que pode fazer com que você tenha mais chances de desenvolver infecções.

Você será solicitado a dar uma amostra de urina, que será testada em um laboratório para ver se contém bactérias ou outros sinais de infecção. Sua amostra de urina também pode ser enviada ao laboratório para identificar o tipo específico de bactérias e os antibióticos específicos que podem ser usados para eliminar a bactéria. Se você tem febre ou outros sintomas de uma infecção do trato superior, seu médico pode solicitar um exame de sangue para determinar a contagem de glóbulos brancos. Uma contagem elevada de células brancas indica infecção. O sangue também pode ser testado para o crescimento bacteriano. Isso é chamado de cultura sanguínea.

Em pessoas com sintomas de uma infecção renal grave ou episódios frequentes de infecções do trato urinário inferior ou superior, testes adicionais podem ser necessários, tais como:

Uma tomografia computadorizada (TC) de seus rins e sistema urinário
Um exame de ultra-som
Cistoscopia, um exame em que seu médico verifica o interior da bexiga usando um instrumento fino e oco do tipo telescópio.

Duração esperada

Com o tratamento adequado, a maioria das infecções do trato urinário sem complicações podem ser curadas em dois a três dias. Pode levar vários dias para que os sintomas de uma infecção renal desapareçam completamente.

Prevenção

Para ajudar a prevenir infecções do trato urinário:

Beba vários copos de água a cada dia. Os fluidos desencorajam o crescimento de bactérias através da lavagem do trato urinário. Beber suco de cranberry pode dissuadir o crescimento bacteriano, diminuindo a capacidade de bactérias para manter a uretra.
Limpe de frente para trás. Para evitar a propagação de bactérias intestinais do reto para o trato urinário, as mulheres sempre devem limpar o papel higiênico de frente para trás depois de ter uma evacuação intestinal.
Reduzir a propagação de bactérias durante o sexo. Urinar após as relações sexuais para liberar bactérias da sua uretra. Se você continuar com infecções, você deve conversar com seu médico sobre o uso de antibióticos após o sexo para diminuir o risco de desenvolver infecções do trato urinário.

Tratamento

Os médicos tratam infecções do trato urinário inferior e superior com antibióticos. O teste de laboratório pode determinar o melhor antibiótico para o tratamento. A maioria das infecções do trato inferior não complicadas são tratadas com um antibiótico de três dias, embora as mulheres que estão gravidas ou que tenham doenças como diabetes que reprimem o sistema imunológico geralmente precisam tomar antibióticos por mais tempo.

As pessoas com infecções do trato superior geralmente são tratadas com um tratamento antibiótico de 10 a 14 dias. Aqueles com infecções graves do tracto superior podem requerer tratamento hospitalar com antibióticos administrados através de uma veia (intravenosa). Isto é especialmente verdadeiro se náuseas, vômitos e febre aumentam o risco de desidratação e impedem a pessoa de tomar antibióticos orais.

Quando chamar um profissional

Ligue para o seu médico se você tiver urina freqüente, um desejo intenso de urinar, desconforto durante a micção ou outros sintomas de uma infecção do trato urinário. Você também deve procurar atendimento médico se tiver sintomas de uma infecção renal, como febre, náuseas, vômitos e dor no lado ou nas costas. É especialmente importante para qualquer mulher grávida que tenha sintomas de uma infecção do trato urinário superior ou inferior para chamar seu médico imediatamente.

Prognóstico

Uma vez que uma mulher foi curada de cistite, ela tem 20% de chance de desenvolver uma segunda infecção. Após a segunda infecção, ela tem um risco de 30% de desenvolver um terceiro. Se uma mulher tem três ou mais episódios de cistite dentro de um ano e a estrutura ou anatomia do trato urinário é normal, seu médico pode prescrever um regime antibiótico especial para diminuir o risco de futuras infecções.