Infecção do trato urinário em homens

O que é isso?

As infecções do trato urinário envolvem as partes do corpo – os rins, uréteres, bexiga e uretra – que produzem urina e levá-lo para fora do corpo. As infecções do trato urinário freqüentemente são classificadas em dois tipos, de acordo com sua localização no trato urinário:

Infecções do tracto inferior – Estes incluem cistite (infecção da bexiga) e uretrite (infecção da uretra). As infecções inferiores do trato urinário comumente são causadas por bactérias intestinais, que entram e contaminam o trato urinário por baixo, geralmente espalhando da pele para a uretra e depois para a bexiga. A uretrite também pode ser causada por microorganismos que são transmitidos através do contato sexual, incluindo gonorréia e Chlamydia. Outra forma de infecção urinária masculina é a prostatite, que é uma inflamação da próstata.
Infecções do tracto superior – Estes envolvem ureteres e rins e incluem pielonefrite (infecção renal). As infecções do trato superior geralmente ocorrem porque as bactérias viajaram para cima no trato urinário da bexiga para o rim ou porque as bactérias carregadas na corrente sangüínea coletaram no rim.

A maioria dos casos de infecções do trato urinário ocorrem em mulheres. Daqueles que ocorrem nos homens, relativamente poucos afetam homens mais jovens. Em homens com mais de 50 anos, a glândula prostática (uma glândula perto do fundo da bexiga, próxima à uretra) pode aumentar e bloquear o fluxo de urina da bexiga. Esta condição é conhecida como hiperplasia prostática benigna ou HBP. Esta condição pode impedir a bexiga de esvaziar completamente, o que aumenta a probabilidade de que as bactérias cresçam e desencadeiam uma infecção. A cistite é mais comum em homens que praticam relações sexuais anais e naqueles que não são circuncidados. Outros fatores que aumentam o risco de infecção urinária incluem uma obstrução, como a causada por bloqueio parcial da uretra conhecida como estenose e substâncias não naturais, como tubos de cânula de borracha (como pode ser inserido para aliviar um bloqueio em a uretra).

Sintomas

Uma infecção do trato urinário geralmente causa um ou mais dos seguintes sintomas:

Mergulho incomumente frequente
Um desejo intenso de urinar
Dor, desconforto ou sensação de ardor durante a micção
Despertar do sono para passar urina
Dor, pressão ou sensibilidade na área da bexiga (no meio da parte inferior do abdômen, abaixo do umbigo)
Bedwetting em uma pessoa que geralmente estava seca à noite
Urina que parece turva ou cheira mal
Febre, com ou sem calafrios
Nausea e vomito
Dor no lado ou nas partes superiores das costas

Diagnóstico

O seu médico irá perguntar sobre seus sintomas e sobre quaisquer episódios anteriores de infecção do trato urinário. Para avaliar completamente seus fatores de risco, seu médico pode perguntar sobre sua história sexual, incluindo sua história e o histórico de doenças sexualmente transmissíveis do seu parceiro, uso de preservativos, múltiplos parceiros e relações sexuais anais.

Seu médico irá diagnosticar uma infecção do trato urinário com base em seus sintomas e os resultados de um exame físico e testes laboratoriais de sua urina. Em uma infecção típica do trato urinário, o seu médico verá os glóbulos brancos (células de combate a infecção) e bactérias quando ele examina sua urina sob um microscópio. Seu médico provavelmente enviará sua urina para um laboratório para identificar o tipo específico de bactérias e antibióticos específicos que podem ser usados para eliminar a bactéria.

Nos homens, um exame retal permitirá que seu médico avalie o tamanho e a forma da próstata. Se você é jovem com nenhum sinal de próstata alargada, seu médico pode solicitar testes adicionais para procurar uma anormalidade do trato urinário que aumente a probabilidade de infecção. Isso ocorre porque as infecções do trato urinário são relativamente raras em homens jovens com tratos urinários normais. Testes adicionais podem incluir piroglagem intravenosa ou tomografia computadorizada (TC), que mostra um esboço do trato urinário em raios-X; ultra-som; ou cistoscopia, um exame que permite ao seu médico inspecionar o interior da bexiga usando um instrumento fino e oco parecido com um tubo.

Duração esperada

Com o tratamento adequado, a maioria das infecções do trato urinário não complicadas começam a melhorar em um a dois dias.

Prevenção

A maioria das infecções do trato urinário em homens não pode ser prevenida. Praticar sexo seguro usando preservativos ajudará a prevenir infecções que são transmitidas através do contato sexual.

Em homens com hipertrofia prostática benigna, cortar cafeína e álcool ou tomar certos medicamentos prescritos pode ajudar a melhorar o fluxo de urina e prevenir o acúmulo de urina na bexiga, o que aumenta a probabilidade de infecção. Muitos homens com infecções urinárias devido a próstata aumentada requerem cirurgia para remover parte da glândula. Porque esta cirurgia pode melhorar o fluxo de urina, pode ajudar a prevenir infecções.

Tratamento

Os médicos tratam infecções do trato urinário com uma variedade de antibióticos. Os resultados dos testes de laboratório em sua urina podem ajudar seu médico a escolher o melhor antibiótico para sua infecção. Em geral, a maioria das infecções do trato inferior não complicadas serão eliminadas completamente por cinco a sete dias de tratamento. Uma vez que você termina de tomar os antibióticos, seu médico pode pedir uma amostra repetida de urina para verificar se as bactérias desapareceram. Se uma infecção do trato superior ou uma infecção da próstata for diagnosticada, seu médico pode prescrever antibióticos por três semanas ou mais.

Homens com infecções graves do trato superior podem requerer tratamento hospitalar e antibióticos administrados através de um cateter intravenoso (em uma veia). Isto é especialmente verdadeiro quando náuseas, vômitos e febre aumentam o risco de desidratação e impedem o uso de antibióticos orais.

Quando chamar um profissional

Ligue para o seu médico sempre que tiver algum dos sintomas de uma infecção do trato urinário.

Se estiver a aproximar-se dos 50 anos, contacte o seu médico se notar alguma das seguintes situações: diminuição da força do seu fluxo de urina, dificuldade em começar a micção, gotejamento após urinar ou sensação de que a sua bexiga não está totalmente vazia após você termina de urinar. Estes podem ser sintomas de uma próstata alargada, um problema que pode ser tratado de forma eficaz antes de provocar uma infecção do trato urinário.

Prognóstico

A maioria das infecções do trato urinário pode ser tratada facilmente com antibióticos. Em um homem que tem uma anormalidade do trato urinário ou uma próstata alargada, podem ocorrer infecções repetidas do trato urinário, desde que o problema subjacente continue a interferir com o fluxo livre de urina.