Infecção do ouvido médio (Otite média)

O que é isso?

A orelha média é o espaço atrás do tímpano, que está conectado à parte de trás da garganta por uma passagem chamada trompa de Eustaquio. As infecções da orelha média, também chamadas de otite média, podem ocorrer quando o congestionamento de uma alergia ou resfriado bloqueia a trompa de Eustaquio. A acumulação de líquido e pressão, de modo que bactérias ou vírus que viajaram pela trompa de Eustaquio na orelha média podem se multiplicar e causar uma infecção no ouvido.

As infecções do ouvido médio são a doença mais comum que traz as crianças a um pediatra e a causa mais comum de perda auditiva em crianças. As infecções da orelha média também podem causar um orifício (perfuração) no tímpano ou se espalhar para áreas próximas, como o osso mastoideo. Os adultos também podem ter infecções da orelha média.

As crianças na creche têm um risco aumentado de infecções do ouvido médio. A exposição aumentada a outras crianças infectadas aumenta as chances de infecção do seu filho.

Sintomas

Os sintomas mais comuns de uma infecção do ouvido médio são dor e diminuição da audição. Dentro da orelha média, três pequenos ossos (ossículos) normalmente transferem vibrações sonoras do tímpano para a orelha interna, onde são transformados em impulsos nervosos que seu cérebro entende como som. Em pessoas com otite média, no entanto, a inflamação e a infecção podem mudar esse processo normal. Outros sintomas podem incluir febre, desconforto geral do corpo, fricção ou puxão das orelhas em crianças, vômitos e diarréia em bebês, tonturas, perda de equilíbrio e drenagem fluida da orelha.

Diagnóstico

O seu médico irá perguntar sobre dor no ouvido, qualquer descarga da orelha e febre. Ele ou ela examinará as orelhas com um otoscópio – um instrumento com uma peça final iluminada e em forma de cone para olhar no canal auditivo no tímpano. O médico procurará vermelhidão e abaulamento do tímpano e verificará se ele se move normalmente, soprando um sopro de ar através do otoscópio. (Os feridos não se movem se forem muito rígidos ou se houver fluido por trás deles). O seu médico também pode fazer um teste de audição chamado audiograma para verificar problemas de audição ou um teste chamado timpanograma que mede como o tímpano se move.

Duração esperada

Os sintomas da otite média geralmente melhoram dentro de 48 a 72 horas, mas o fluido acumulado no ouvido médio pode durar até 3 meses.

Prevenção

Você pode reduzir o risco de otite média da criança fazendo o seguinte:

Amamentar seu filho porque a amamentação parece oferecer alguma proteção contra otite média.
Certifique-se de que seu filho obtém todo o seu pneumococo e Haemophilus vacinas.
Evite quartos com fumo passivo, porque a fumaça ambiental do cigarro pode aumentar o risco de infecção no ouvido por uma criança. O fumo passivo perturba a função da trompa de Eustaquio e muda o muco da proteção. Se você fuma cigarros, tente sair, ou pelo menos evite fumar perto de crianças.

Tratamento

O tratamento de uma infecção do ouvido médio depende da gravidade dos sintomas e do que está causando a infecção. Muitas infecções desaparecerão por conta própria e o único tratamento necessário é a medicação para a dor. Até 80% das infecções no ouvido podem desaparecer sem antibióticos. Os antibióticos são prescritos para qualquer criança com menos de 6 meses e para qualquer pessoa com sintomas graves. Às vezes, um médico irá escrever uma receita para antibióticos, mas pedirá ao paciente ou família que espere de 48 a 72 horas antes de preenchê-lo, para ver se os sintomas melhoram.

Nos casos de infecções particularmente graves ou que não respondem ao tratamento, um tubo pode precisar ser inserido através do tímpano. Isto é feito por um especialista em doenças das orelhas, nariz e garganta (um otorrinolaringologista), geralmente sob anestesia. Se adenóides ou amígdalas aumentadas causar infecções recorrentes ou persistentes, o especialista pode recomendar a cirurgia para removê-los.

Quando chamar um profissional

Ligue para o seu médico se você ou sua criança mais velha se queixam de uma dor de ouvido ou tiveram problemas para ouvir. Se o seu bebê tem febre, é incomum irritável ou não consegue dormir, esfrega ou puxa freqüentemente os ouvidos, tem vômitos ou diarréia ou não responde normalmente aos sons (não assusta quando uma porta bate ou pote clang) , ligue para o seu médico prontamente.

Prognóstico

A perspectiva na maioria das pessoas com infecção no ouvido médio é muito boa. A infecção e seus sintomas geralmente desaparecem completamente. Em casos graves que não são tratados, a infecção pode se espalhar, causando uma infecção no osso mastoideo (chamado mastoidite) ou mesmo meningite, mas isso é raro. Podem ocorrer dificuldades auditivas. Embora não sejam necessariamente permanentes, podem afetar o desenvolvimento da fala e da linguagem das crianças mais novas.