Hipotiroidismo

O que é isso?

O hipotireoidismo significa que sua glândula tireoidea não pode produzir a quantidade normal de hormônio da tireóide. Sua glândula tireoide está em atividade. A glândula tireoide está localizada na parte inferior, frente do pescoço.

Os hormônios tireoidianos regulam a energia do corpo. Quando os níveis de hormônios tireoidianos são anormalmente baixos, o corpo queima a energia mais devagar e as funções vitais, como batimentos cardíacos e regulação da temperatura, diminuem a velocidade. As causas do hipotireoidismo incluem:

Cirurgia de tireóide ou tratamentos de ablação por iodo radioativo para tratar câncer de tireóide ou hipertireoidismo (níveis anormalmente elevados de hormônios tireoidianos)
Um transtorno auto-imune, no qual o próprio sistema imunológico do corpo ataca a tireóide
Um defeito tiroideo inato (congênito)

O hipotireoidismo de curto prazo pode ser causado por certos tipos de inflamação da tireoide ou infecções da tireóide por um vírus. Em menos de 5% dos casos, o hipotireoidismo é causado por um problema com o hipotálamo ou a glândula pituitária em vez da glândula tireoidea. O hipotálamo é uma estrutura cerebral que normalmente sinaliza a glândula pituitária para fazer hormônio estimulante da tireóide (TSH), o que faz com que a tireoide faça hormônios tireoidianos.

Alguns problemas médicos podem afetar o hipotálamo ou a glândula pituitária, e interromper a cadeia de sinais do cérebro para a tireóide. Se isso acontecer, a glândula tireoidea não recebe a mensagem para fazer hormônios tireoidianos, mesmo que seja capaz de funcionar perfeitamente. Isso se denomina hipotiroidismo secundário, que geralmente ocorre quando a glândula pituitária é danificada por um tumor, infecção, sarcoidose ou câncer que se espalhou de outro lugar do corpo. Menos frequentemente, o hipotireoidismo é o resultado de uma lesão no hipotálamo.

O hipotiroidismo é mais comum em mulheres do que em homens. Os bebês podem nascer com hipotireoidismo.

Sintomas

Em adultos, o hipotireoidismo pode causar os seguintes sintomas:

Falta de energia
Um constante cansaço
Prisão de ventre
Sensibilidade anormal às temperaturas frias, que podem se desenvolver gradualmente
Cãibras musculares e rigidez
Ganho de peso (muitas vezes, apesar de um mau apetite)
Pele seca e cabelo
Perda de cabelo
Rouquidão ou voz rouca
Freqüência cardíaca ralada
Depressão

Se o hipotireoidismo severo não for tratado, pode aparecer um conjunto de sintomas denominados mixedema. Estes sintomas incluem um rosto inexpressivo, cabelos finos, inchaço ao redor dos olhos, língua alargada e pele grossa que se sente fresca e magra.

Em bebês nascidos com hipotireoidismo, pode haver um choro rouco, crescimento lento, sonolência incomum, constipação e problemas de alimentação. Se o hipotireoidismo não for tratado, a criança pode ser excepcionalmente curta e ter pele seca, cabelos finos, uma aparência facial incomum, um abdômen prominente, erupção retardada de dentes e problemas de desenvolvimento mental. Quando o hipotireoidismo ocorre em uma criança mais velha, pode atrasar a puberdade e causar outros sintomas semelhantes aos observados em adultos.

Diagnóstico

O seu médico irá examiná-lo e irá inspecionar sua glândula tireoidea, que pode ser ampliada. O seu médico também irá verificar se há sinais característicos de hipotireoidismo, como a procura de pele seca, docile cabelo e uma frequência cardíaca lenta. O seu médico verificará os reflexos do joelho e do tornozelo para ver se eles respondem mais devagar do que o esperado.

Seu médico irá diagnosticar o hipotireoidismo com base nos resultados de exames de sangue para níveis de hormônios tireoidianos e TSH sérico. O teste de TSH é o teste mais sensível para o hipotireoidismo causado pelo problema da glândula tireoidea. Seu médico também pode solicitar exames de sangue para colesterol e outros componentes sanguíneos, que geralmente são anormais em pessoas com hipotireoidismo.

Duração esperada

Em pessoas com hipotireoidismo de curto prazo causado por certos tipos de inflamação da tireoide ou infecções virais da tiróide, os níveis de hormônios tireoidianos geralmente retornam ao normal após vários meses. Em outras pessoas com hipotireoidismo, a desordem é um problema ao longo da vida.

Prevenção

A tireoide precisa de iodo (em pequenas quantidades) para fazer hormônio da tireoideia. Hoje, muitos alimentos contêm iodo que o hipotireoidismo secundário à deficiência de iodo tornou-se extremamente raro. No entanto, ingerir iodo extra não evita o hipotireoidismo. Então, na realidade, não há como prevenir o hipotireoidismo.

Tratamento

O hipotireoidismo é tratado com doses de reposição de hormônios tireoidianos. São utilizadas formas sintéticas destes hormônios, incluindo levotiroxina (Synthroid, Levoxyl e outras marcas), liothyronine (Cytomel) ou liotrix (Thyrolar).

Qualquer pessoa que tome medicamentos tireoidianos deve fazer um exame de sangue periodicamente para se certificar de que a dose que ele está tomando é manter os níveis certos de hormônios tireoidianos no organismo. É especialmente importante que as pessoas com hipotireoidismo sejam monitoradas durante a gravidez, porque a necessidade de hormônio da tireóide pode subir. Também alguns alimentos e medicamentos podem diminuir a quantidade de hormônio tireoidiano ativo disponível para as células do corpo. Por exemplo, o ferro pode interferir com a absorção de medicação tireoidea dentro do intestino, e o estrogênio oral tende a fazer uma circulação da tireóide mais circulante para proteínas no sangue, de modo que o hormônio da tireoide livre está disponível para as células do corpo.

Quando chamar um profissional

Ligue para o seu médico se você tem os sintomas do hipotireoidismo, especialmente se você se sentir constantemente cansado, observe que está perdendo cabelo e desenvolve uma sensibilidade anormal ao frio. Se seu bebê ou criança tiver sintomas de hipotireoidismo, chame seu pediatra imediatamente.

Prognóstico

Em adultos, o tratamento com hormônios tireoidianos geralmente alivia os sintomas de hipotireoidismo em semanas, embora possa demorar meses. No entanto, em alguns pacientes idosos, as doses podem precisar ser aumentadas muito lentamente durante seis a oito semanas para evitar a tensão no coração. Em lactentes e crianças com hipotireoidismo, um tratamento imediato e consistente com hormônios tireoidianos geralmente pode prevenir problemas de crescimento ou desenvolvimento intelectual.