Hipoparatireoidismo

O que é isso?

O hipoparatireoidismo é uma doença rara em que o corpo produz muito pouco ou nenhum hormônio paratireóide. Este hormônio, juntamente com vitamina D e outro hormônio chamado calcitonina, regula a quantidade de cálcio no sangue. O hipoparatireoidismo pode resultar em um nível anormalmente baixo de cálcio no sangue, chamado hipocalcemia.

O hormônio paratireóide é produzido pelas glândulas paratireóides, quatro pequenas glândulas localizadas atrás da glândula tireoidea no pescoço.

Os médicos classificam o hipoparatiroidismo como hereditário ou adquirido. No hipoparatireoidismo hereditário, as glândulas paratireóides estão ausentes ao nascimento ou não funcionam adequadamente por algum motivo desconhecido. O hipoparatireoidismo hereditário às vezes ocorre com outros defeitos de desenvolvimento, ou como parte de uma síndrome que afeta a glândula tireoidea e o córtex adrenal. Geralmente causa sintomas antes dos 10 anos de idade, embora ocasionalmente os sintomas aparecem mais tarde.

O hipoparatireoidismo adquirido ocorre com mais frequência quando as glândulas paratireóides são removidas ou danificadas durante a cirurgia. Isso pode ocorrer durante a cirurgia na glândula tireoidea para tratar o hipertireoidismo ou um tumor da tireóide ou durante a cirurgia nas próprias glândulas paratireóides para tratar uma sobreprodução de hormônio paratireóide (hiperparatiroidismo). O hipoparatiroidismo adquirido é muitas vezes temporário. O hipoparatireoidismo adquirido é menos comum do que era porque os cirurgiões reconheceram a importância de preservar as glândulas paratireóides durante a cirurgia e porque os tratamentos não cirúrgicos para o hipertireoidismo tornaram-se mais comuns.

Sintomas

Os sintomas do hipoparatiroidismo resultam dos baixos níveis de cálcio no organismo. O sintoma mais comum é cãibras musculares ou aperto e formigamento dos lábios ou dedos. Esta condição é conhecida como tetania, que causa espasmos tortuosos e doloridos nos músculos do rosto, mãos, braços, garganta e, às vezes, os pés. Também podem ocorrer convulsões, mas são raras.

Além da tetania, os sintomas que acompanham o hipoparatireoidismo hereditário podem incluir:

• Perda de cabelo

• Pele seca

• Infecção por ferida (candidíase), tipicamente das unhas, unhas dos pés, pele, boca (tordo) ou vagina

• Desenvolvimento de dentes pobres em crianças

• Retardo mental

Diagnóstico

O seu médico irá perguntar-lhe sobre espasmos inexplicados ou espasmos de músculos, pele seca, perda de cabelo ou infecções fúngicas. Em crianças, seu médico irá perguntar sobre o desenvolvimento dentário e sobre o momento dos marcos de desenvolvimento (idades em que seu filho primeiro rolou, sentou-se, rastejou, andou e falou).

Se estiver com sintomas, o seu médico procurará espasmos musculares, especialmente no seu rosto e nas mãos. O seu médico também irá verificar se há sinais de pele seca, áreas de cabelo fino e infecções fúngicas. O seu médico irá confirmar um diagnóstico de hipoparatireoidismo com um exame de sangue para medir os níveis de hormônio paratiroideiro, cálcio e fósforo.

Duração esperada

O hipoparatireoidismo pode ser uma condição crônica (duradoura) que requer tratamento vitalício com suplementos de cálcio e vitamina D.

Prevenção

Não há cura para o hipoparatireoidismo hereditário ou sustentado. Com terapia com vitamina D e cálcio suplementar, a maioria das pessoas terá sintomas mínimos, se houver.

Tratamento

Quer seja hereditário ou adquirido, o hipoparatireoidismo é tratado com suplementos de cálcio e vitamina D para manter um nível normal de cálcio no sangue. A vitamina D é necessária porque ajuda seu corpo a absorver cálcio. Os suplementos podem ser necessários para o resto de sua vida, e seu sangue deve ser testado regularmente para garantir que os níveis adequados de cálcio e vitamina D sejam mantidos. Os cheques regulares são importantes. Episódios de tetania são tratados com cálcio administrado por via intravenosa (em uma veia), o que proporciona um alívio rápido dos sintomas.

Medicamentos chamados diuréticos às vezes são dados para evitar que muito cálcio seja perdido através da urina, um problema que pode levar a cálculos renais. Os diuréticos reduzirão a quantidade de suplementos de cálcio e vitamina D que você precisa.

Quando chamar um profissional

Ligue para o seu médico se você ou um membro da família tiverem espasmos musculares dolorosos, particularmente no rosto, mãos, braços ou pés; ou uma sensação de pinos e agulhas no rosto, nas mãos ou nos pés. Também chame um médico se a criança tiver os seguintes sintomas:

• Excessiva perda de cabelo

• Pele excessivamente seca

• Patches de coceira, pele vermelha ou escamosa

• Anormalidades dentárias

• Juros de desenvolvimento atrasados

Prognóstico

Com um tratamento adequado, as pessoas com hipoparatireoidismo podem esperar uma vida quase normal.