Fratura do tornozelo

O que é isso?

Quando um osso quebra ou racha, a lesão é chamada de fratura. No tornozelo, três ossos diferentes podem ser fraturados:

A tíbia – Este é o maior dos dois ossos na perna. A extremidade inferior da tíbia se acende, formando um botão duro e ósseo, chamado de maléolo medial, que você pode sentir no interior do seu tornozelo.
A fíbula – Este é o mais fino dos dois ossos da perna. Sua extremidade inferior forma um botão duro e ósseo, chamado de maléolo lateral, que você pode sentir no lado de fora do seu tornozelo.
O talus – Este é um osso em forma de cunha que está localizado no fundo do tornozelo, apoiado entre o osso do calcanhar e as extremidades da tíbia e da fíbula. O tálus suporta as extremidades inferiores da tíbia e da fíbula, e forma uma base sólida para o alcance normal dos movimentos do tornozelo.

Embora existam muitas maneiras de fratar um osso no tornozelo, as lesões mais comuns envolvem um toque afiado do tornozelo ou um impacto direto que frói pelo menos um dos botões nocivos no tornozelo.

Fraturas de tornozelo são lesões comuns entre pessoas de todas as idades, interesses e estilos de vida. Pessoas envolvidas em uma ampla gama de atividades atléticas, incluindo dançarinas de balé, snowboarders, basquete e pára-quedas, estão em alto risco de fraturas no tornozelo devido às exigências físicas colocadas nos tornozelos. As fraturas do tornozelo também ocorrem durante os deslizamentos no pavimento gelado, cai de um lugar alto ou impactos diretos para o tornozelo durante um acidente de carro ou acidente de moto. As lesões de tornozelo de alto impacto são especialmente perigosas se o osso cutâneas através da pele e exposto ao ar. A ferida aberta permite que bactérias contaminem o osso quebrado e aumenta o risco de infecção.

Sintomas

Se você tem um tornozelo fracturado, seus sintomas provavelmente incluirão:

Dor, inchaço, ternura e hematomas na articulação do tornozelo
Incapacidade de mover o tornozelo através da sua amplitude de movimento normal
Incapacidade de suportar peso no tornozelo ferido – No entanto, se você pode suportar peso no tornozelo, não assuma que não haja fratura.
Em alguns casos, um “crack” ou “snap” no tornozelo no momento da lesão
Em fraturas abertas, deformidade severa no tornozelo, com porções do osso fraturado visíveis através da pele quebrada

Diagnóstico

Depois de revisar seus sintomas, o médico quer saber:

Como e quando sua lesão aconteceu
Se inchaço e hematomas se desenvolveram imediatamente (geralmente um sinal de ferimento mais grave) ou várias horas depois
Se você teve dificuldade em colocar peso no tornozelo imediatamente após a ocorrência da lesão

Além disso, o seu médico irá rever o seu histórico médico, especialmente quaisquer lesões anteriores no tornozelo, pé ou perna. Se você tiver sintomas de uma fratura aberta, o médico também quer saber a data aproximada do seu último tiro no tétano.

O médico examinará seu tornozelo, pé e perna. Durante este exame, o médico verificará o inchaço, deformação, abrasões, hematomas e dor na parte inferior da sua tíbia e fíbula, especialmente no maléolo medial e no maléolo lateral (botões ósseos). O médico também pressionará suavemente e sentirá partes do seu tornozelo ferido para determinar se existem pontos de extrema ternura que podem ajudar a identificar o local de uma fratura. Ele ou ela também irá comparar a amplitude de movimento do tornozelo lesado com o movimento comum da articulação em seu tornozelo não ferido. Após uma lesão significativa, o pulso, os movimentos dos pés e a sensação da pele serão verificados para verificar se há sinais de lesão arterial ou nervosa.

Se os resultados de seu exame físico sugerem que você tenha um tornozelo fracturado, seu médico solicitará raios-X para confirmar o diagnóstico.

Duração esperada

Se a sua fratura pode ser tratada sem cirurgia, você provavelmente usará um elenco por cerca de seis a oito semanas. Uma vez que seu elenco é removido, você pode precisar de terapia física antes de poder retomar suas atividades normais. O tempo de recuperação total varia dependendo da gravidade de sua lesão e das demandas físicas do seu estilo de vida.

Se você precisar de cirurgia para reparar seu tornozelo fraturado, sua recuperação levará mais tempo do que uma fratura de tornozelo que pode ser tratada sem cirurgia.

Prevenção

Um atleta que se recuperou de uma lesão no tornozelo pode achar útil usar sapatos altos, uma cinta de tornozelo ou um tornozelo para reduzir o risco de danos adicionais nas articulações.

Tratamento

Se a sua fratura de tornozelo envolve apenas um maléolo e os segmentos de osso quebrado estão muito próximos, seu médico geralmente pode tratar a lesão ao imobilizar seu tornozelo e pé em um molde por seis a oito semanas. Depois que o elenco for removido, seu médico irá prescrever fisioterapia para ajudar a restaurar a amplitude de movimento normal na articulação do tornozelo.

Se você tiver um dano maior ao seu tornozelo, ou os fragmentos de osso quebrado estão separados um do outro, seu médico realizará uma cirurgia para reparar o tornozelo fracturado com parafusos ou fios especiais. Lesões resultando em pele quebrada exigem antibióticos administrados por via intravenosa (em uma veia) para prevenir a infecção.

Quando chamar um profissional

Ligue para o seu médico ou vá imediatamente para uma sala de emergência se:

Você feriu seu tornozelo e não pode andar sobre ele
Seu tornozelo lesionado é muito doloroso ou terno
Seu tornozelo lesionado está obviamente inchado, preto e azul, ou deformado

Além disso, verifique com seu médico se você tem sintomas menos graves que não melhoram dentro de três a quatro dias.

Prognóstico

Se uma fratura de tornozelo é tratada prontamente e corretamente, o prognóstico é bom. No geral, cerca de 80% de todas as fraturas de tornozelo relacionadas ao esporte curam sem complicações a longo prazo. No entanto, como com qualquer lesão significativa perto de uma articulação, artrite pode desenvolver anos mais tarde.