Fratura do braço
O que é isso?
Quando um osso quebra ou racha, a lesão é chamada de fratura. “Fractured” e “broken” significam o mesmo.
No braço, uma fratura ocorre com maior frequência no eixo longo e delgado de um dos três ossos do braço. Os três ossos do braço são o útero, o raio e o cúbito.
Fraturas do úmero (osso do braço)
O úmero é o osso que se estende do ombro ao cotovelo.
Em pessoas de outra forma saudáveis, a maioria das fraturas do úmero são causadas por um golpe direto no braço. Isso geralmente é causado por um acidente de veículo a motor ou queda de alto impacto. Menos frequentemente, o úmero pode frustrar-se devido a uma torção severa do braço, uma queda em um braço estendido ou uma contração extrema dos músculos do braço.
Se o osso fracturas por causa de uma contração muscular extrema, as curvas de ruptura em torno do osso. Isso às vezes é chamado de “fratura em espiral” ou “fratura de lançador de bola”. Essas lesões são bastante raras.
Se o úmero se quebra por causa de uma colisão ou queda de baixo impacto, isso pode significar que o osso foi enfraquecido por uma doença, como osteoporose ou câncer. Estas são chamadas de fraturas patológicas. As fracturas relacionadas ao câncer do osso do braço tendem a ocorrer em pessoas mais velhas. As fracturas relacionadas ao trauma do úmero tendem a afetar as pessoas mais jovens.
Fraturas do raio e ulna (fraturas do antebraço)
O antebraço contém dois ossos, o raio e o cúbito. Ambos se estendem do cotovelo ao pulso. O raio está no mesmo lado do braço que o polegar. O cúbito está no lado do dedo mindinho.
Quando o antebraço é fraturado, o raio ou o cúbito podem ser fraturados sozinhos, ou ambos os ossos podem ser fraturados. Em ambos os casos, a lesão é quase sempre causada por um golpe direto no antebraço, ou pela queda em um braço estendido.
Entre os jovens norte-americanos, as fraturas do antebraço são comuns em adolescentes que caem enquanto patinam ou praticam skateboarding. A osteoporose é um fator de risco comum para pessoas idosas com fratura do antebraço.
Sintomas
Se você fraturou o eixo do úmero, seus sintomas podem incluir:
-
Dor, inchaço, ternura e hematomas na parte superior do braço
-
Movimento limitado na parte superior do braço e ombro
-
Deformidade do braço ferido
-
Encurto do braço em comparação com o seu braço não ferido (se os pedaços de osso fraturado estiverem separados distantemente)
-
Partes de osso fraturado visível através de pele quebrada (uma fratura aberta)
Se você fraturou um ou ambos os ossos do antebraço, seus sintomas variam de acordo com a gravidade da fratura. Os sintomas podem incluir:
-
Dor, inchaço, sensibilidade e movimento limitado perto da área do osso quebrado.
-
Contusões
-
Deformidade do antebraço
-
Perda do movimento normal do braço
-
Engelhamento no pulso ou na mão
-
Partes do osso fraturado (ou ossos) podem ser visíveis através de uma pele quebrada (uma fratura aberta).
-
Diagnóstico
O médico irá rever seus sintomas. Ele ou ela quer saber:
-
Como e quando sua lesão aconteceu
-
Seu histórico médico, especialmente qualquer história de lesões anteriores no braço, incluindo seu ombro, cotovelo e pulso
-
A data aproximada da sua última vacinação contra o tétano, se a ferida quebrou a pele
Seu médico irá comparar seu braço lesionado com seu não ferido. Ele ou ela irá verificar:
-
Inchaço
-
Deformidade
-
Abrasões
-
Contusões
-
Movimento limitado
O seu médico irá pressionar suavemente e se sentir ao longo do seu braço para identificar quaisquer áreas de ternura.
Seu médico sentirá seu pulso e verificará sua sensação e capacidade de mover o braço e a mão. Isso ajudará a determinar se uma borda afiada do osso quebrado danificou qualquer vaso sanguíneo ou nervos do seu braço,
O médico pedirá raios-X do osso ferido. Às vezes, os raios-X adicionais das juntas diretamente acima e abaixo da fratura também serão ordenados. Os raios-X confirmarão a localização e a gravidade da sua fratura.
Duração esperada
As fracturas pequenas do antebraço cicatrizam em cerca de quatro semanas quando imobilizadas em um molde. Fracturas de antebraço mais graves podem ser reparadas cirurgicamente, e depois inmovilizadas por até 12 semanas.
Pequenas fraturas do úmero podem curar em poucas como oito semanas em pacientes jovens e saudáveis. No entanto, as mais graves fracturas do úmero podem levar mais de 12 semanas para consertar. Isto é especialmente verdadeiro em pessoas idosas.
Até seis meses de exercícios de reabilitação podem ser necessários para músculo e força para se recuperar após o antebraço e as fraturas do úmero.
Prevenção
Se você tem ou está em risco de desenvolver osteoporose, fale com seu médico. Pergunte sobre estratégias para melhorar a força óssea e prevenir a perda óssea relacionada à idade. As estratégias podem incluir:
-
Exercício de peso
-
Suplementos de cálcio e vitamina D
-
Medicamentos preventivos ou terapêuticos
O equipamento de proteção pode ajudar a prevenir fraturas do braço. Exemplos incluem protetores de pulso e cotovelo usados por skates e patinadores.
Tratamento
Fraturas do úmero
A grande maioria das fraturas do úmero são tratadas sem cirurgia. O braço pode curar depois de ser imobilizado em um molde, uma tala especial ou uma cinta funcional.
A cirurgia pode ser necessária para uma fratura mais grave, ou qualquer fratura aberta com osso exposto. O úmero será reparado com placas e parafusos, ou uma haste de metal. Se você tiver uma fratura aberta, você receberá antibióticos por via intravenosa (em uma veia). Os antibióticos ajudam a prevenir a infecção no osso exposto ou nos tecidos nas proximidades.
Uma vez que seu úmero fraturado comece a curar, você precisará de fisioterapia. A terapia física ajuda a restaurar a força normal nos músculos do braço. Também restaura o alcance normal do movimento em seu cotovelo e ombro. Um curso de fisioterapia para um úmero fraturado geralmente leva vários meses.
Fraturas do antebraço
É comum que os ossos frágeis no antebraço sejam separados uns dos outros durante uma fratura. O movimento do antebraço é muito importante. Como resultado, apenas as fracturas mais suaves – incluindo as que não são colocadas – são tratadas sem cirurgia. Um tratamento típico para uma fratura do antebraço não deslocada inclui o uso de um elenco por seis semanas.
Uma fratura de antebraço mais grave, ou uma fratura aberta com osso exposto, será reparada cirurgicamente. Placas metálicas e parafusos podem ser usados. Se você tiver uma fratura aberta, receberá antibióticos por via intravenosa para prevenir a infecção.
Seu médico pode prescrever fisioterapia para ajudar a restaurar a força e a mobilidade do seu braço. Para crianças com fraturas suaves, alguns exercícios de braço simples podem ser suficientes para retornar o braço lesado ao normal. Estes exercícios geralmente podem ser feitos em casa. Um elenco geralmente não é necessário após a cirurgia do antebraço.
Quando chamar um profissional
Ligue para o seu médico se o seu braço dói severamente ou a dor dura após uma lesão. Ele ou ela pode determinar se um osso pode ser fraturado.
Você também deve ver um profissional de saúde após uma lesão que resulte em dormência ou fraqueza na mão ou no pulso. Isso é verdade, mesmo que a própria lesão pareça menor.
Prognóstico
Para a maioria das fraturas do úmero, a perspectiva é excelente, especialmente nas pessoas com idade entre os 35 e os mais jovens. Após o tratamento adequado e a reabilitação, a maioria dos pacientes recupera força total e amplitude de movimento no braço lesionado.
O prognóstico também é excelente para a maioria das fraturas do antebraço. Na maioria dos pacientes, os ossos quebrados cicatrizam com sucesso.