Fratura de colarbone (Clavícula)

O que é isso?

Quando um osso quebra ou racha, a lesão é chamada de fratura. Na clavícula (clavícula), as fraturas podem ocorrer em três áreas distintas:

o terceiro exterior da clavícula está perto da ponta do ombro. As fraturas aqui geralmente são causadas por uma queda acidental ou algum outro tipo de impacto direto (tackle de futebol, cheque de hóquei, colisão de carro) que transmite força para o lado ou o topo do ombro. As fraturas nesta área representam cerca de 15% de todas as fraturas de clavícula.
Cerca de 80% de todas as fraturas de clavícula ocorrem no terceiro médio do osso. Uma fratura aqui geralmente está relacionada a uma queda em um braço estendido. Esta área também pode ser fraturada por um impacto direto no meio da clavícula, especialmente durante os esportes de vara, como hóquei ou lacrosse.
o Terceiro mais próximo do esterno raramente são fraturas. As fraturas nesta parte da clavícula quase sempre são causadas por um golpe direto na frente do baú, muitas vezes devido ao impacto de um roda de direção durante um acidente de carro.

A clavícula é uma das fraturas mais comuns. Na maioria das fraturas da clavícula, as extremidades do osso fraturado não se afastam amplamente, e a área de danos nos tecidos envolve apenas a clavícula. Em casos raros, uma porção afiada do osso fraturado quer perfurará a pele superficial (uma fratura aberta), ou cortará um dos grandes nervos ou vasos sanguíneos que viajam através do ombro. Em lesões de impacto severo, também é possível que uma porção da clavícula fraturada penetre na parte superior do pulmão, causando sérios problemas respiratórios.

Sintomas

Os sintomas comuns de uma clavícula fraturada incluem:

Dor, inchaço e sensibilidade ao longo de sua clavícula
Dor quando você tenta mover seu ombro ou braço
Abaixando o ombro para baixo, para a frente e para dentro
Contorno anormal da clavícula – A área fraturada pode causar uma colisão anormal ao longo da sua clavícula, ou pode empurrar para frente para produzir um ponto afiado sob a pele na frente do ombro. Em casos raros, o final da clavícula quebrada pode penetrar através da superfície da pele e ser exposto.
Contusões ou abrasões ao longo da clavícula, ou na parte superior ou lateral do seu ombro

Diagnóstico

O seu médico examinará a clavícula, ombro e tórax para inchaço, deformidades, abrasões, hematomas e sensibilidade ao longo da sua clavícula. O seu médico também irá pressionar e sentir a área danificada suavemente para determinar a posição de qualquer fragmento de osso quebrado sob a pele.

Para determinar se os vasos sanguíneos ou os nervos foram feridos pela clavícula fraturada, o médico verificará a força do seu pulso no pulso e no cotovelo e verificará a sensação e a força no seu braço, mão e dedos. O médico também verificará sua parte superior do tórax com um estetoscópio para determinar se seus pulmões foram danificados.

Se os resultados de seu exame físico sugerem que você tenha uma clavícula fraturada, seu médico solicitará raios-X para confirmar o diagnóstico.

Duração esperada

Se sua fratura é tratada sem cirurgia, você provavelmente poderá retornar ao seu nível normal de atividade física, uma vez que as extremidades da clavícula se curaram de novo e a área curada é firme. Isso geralmente significa esperar pelo menos seis semanas após a força do ombro e a amplitude de movimento voltar ao normal. Em alguns casos, os raios-X podem ser necessários para confirmar que sua clavícula cicatrizou completamente.

Se você precisar de uma cirurgia para reparar sua clavícula fraturada, pode levar de quatro a seis meses antes de poder retornar a atividades árduas no trabalho ou no campo de jogo.

Prevenção

É difícil evitar fracturas de clavícula que acontecem no campo de jogo ou por quedas acidentais. Para ajudar a prevenir as fraturas causadas por um impacto no volante, use um cinto de segurança e um cinto de ombro quando conduz e leve apenas carros com sacos de ar.

Tratamento

Se a sua clavícula se separou amplamente no local da interrupção, o médico irá mover cuidadosamente as extremidades da clavícula fraturada de volta à sua posição normal depois de lhe dar medicamentos para aliviar a dor e relaxar os músculos do ombro. Este tratamento é chamado de redução fechada. Uma vez que as extremidades de sua clavícula fraturada são realinhadas, você usará uma bandagem em torno de seus ombros para manter o osso quebrado no lugar e permitir que o local da fratura se cure. Você também usará um estilingue para ajudar a apoiar seu braço no lado afetado. Gradualmente, você iniciará um programa de fisioterapia para restaurar a força e a amplitude de movimento normais na articulação do ombro. Depois de cerca de seis a oito semanas, você vai parar de usar o curativo, mas você provavelmente precisará usar o sling por mais três a quatro semanas. Se a clavícula não se separou amplamente, a manipulação (redução fechada) não será necessária, e somente a bandagem, fiação, medicamentos para dor e exercícios serão recomendados.

Se sua clavícula fraturada não pode ser tratada com redução fechada, seu médico pode recomendar uma cirurgia para repará-la.

Quando chamar um profissional

Ligue imediatamente ao seu médico se não pode mover o ombro após uma queda ou outra lesão traumática ou se a clavícula é dolorosa, inchada, macia ou deformada.

Lembre-se de que uma clavícula fraturada às vezes pode perfurar um pulmão ou danificar nervos e vasos sanguíneos. Por esta razão, é especialmente importante solicitar ajuda de emergência se sentir falta de respiração, começar a tosse fluidos sangrentos ou ter dormência ou formigamento no braço ou na mão.

Prognóstico

Entre 96% e 99% de todas as fraturas de clavícula cicatrizam completamente dentro de quatro a seis meses. Embora geralmente haja uma pequena colisão no contorno da clavícula no local de fratura cicatrizada, isso geralmente se torna menor com o tempo, especialmente em pessoas jovens.