Flashes

O que é isso?

Um flash quente é uma sensação breve de calor intenso e transpiração. Hot flashes comumente ocorrem em mulheres ao redor do tempo da menopausa.

Os pesquisadores não sabem exatamente o que causa ondas de calor. As teorias atuais sugerem que os hot-flashes são devidos a uma queda relacionada com a menopausa no nível corporal de hormônios femininos chamados estrogênios. Esta queda afeta o hipotálamo, uma área do cérebro que regula a temperatura corporal.

Em um flash quente, o hipotálamo parece sentir que seu corpo é muito quente mesmo quando não é, e diz ao corpo que libere o excesso de calor. Uma maneira como o corpo faz isso é alargar (dilatar) os vasos sanguíneos, particularmente os que estão perto da pele da cabeça, do rosto, do pescoço e do peito. Uma vez que os vasos sanguíneos voltam ao tamanho normal, você se sente fresco novamente.

Hot flashes afeta cerca de 85% das mulheres durante os anos imediatamente anteriores e após a menopausa. A menopausa geralmente ocorre em torno dos 51 anos, mas os flashes podem começar tão cedo quanto 2 a 3 anos antes do último período menstrual.

Os hot-flashs podem durar 6 meses até 15 anos após o período final. A média é de dois anos. Algumas mulheres têm apenas alguns episódios por ano, enquanto outras têm até 20 episódios por dia.

Os flashes quentes ocorrem em mulheres que experimentam menopausa natural, bem como em mulheres que sofrem menopausa porque seus ovários foram removidos cirurgicamente ou porque tomam medicamentos que reduzem os níveis de estrogênio. Esses medicamentos incluem agonistas de hormônio liberador de gonadotropina, como leuprolide (Lupron) ou danazol (Danocrine) que reduzem os níveis de estrogênio.

Embora os flashes de calor geralmente sejam considerados um problema feminino, os homens podem ter ondas de calor se seus níveis de hormônio sexual masculino testosterona cair de forma repentina e dramática. Por exemplo, hot flashes ocorre em 75% dos homens com câncer de próstata que operam para remover os testículos (orquiectomia) ou que tomam medicação para diminuir os níveis de testosterona.

Sintomas que imitam hotshows podem ocorrer em homens e mulheres que têm um tumor do hipotálamo ou glândula pituitária, certas infecções graves, como tuberculose ou HIV, alcoolismo ou distúrbios da tiróide. Os sintomas que são semelhantes aos hot-flashes também podem ser um efeito colateral do glutamato de monossódico aditivo alimentar (MSG), ou de certos medicamentos, particularmente nitroglicerina (vendidos sob muitas marcas), nifedipina (Procardia, Adalat), niacina (várias marcas ), vancomicina (Vancocin) e calcitonina (Calcimar, Cibacalcin, Miacalcin).

Sintomas

Um flash quente começa como uma sensação de calor intenso na parte superior do corpo, seguido de vermelhidão da pele (rubor), drenagem da transpiração e, finalmente, um resfriado e úmido. Normalmente, esses sintomas começam na cabeça e se espalham para baixo em direção ao pescoço e ao peito. Eles duram de 30 segundos a 5 minutos. A média é de 4 minutos.

Os hot flashes podem ser acompanhados por outras sensações incômodas, como palpitações cardíacas, sensação de pressão na cabeça ou sentimento de tonturas, fraqueza ou fraqueza. Quando os flashes de calor ocorrem durante a noite, eles podem causar insônia (insônia), resultando em má concentração, problemas de memória, irritabilidade e exaustão durante o dia.

Diagnóstico

Depois de observar sua idade, seu médico irá perguntar se você ainda está tendo períodos menstruais regulares. Se você não estiver, seu médico perguntará a data aproximada do seu último período. Se você ainda está menstruando, o médico quer saber se há algo incomum sobre o tempo de seus períodos ou a quantidade de fluxo sanguíneo.

O seu médico irá perguntar se está a experimentar outros sintomas que possam estar relacionados com diminuição do estrogénio, tais como a secura vaginal, dor ou desconforto durante a relação sexual ou a incontinência urinária. Finalmente, o seu médico irá rever o seu histórico médico, a sua história ginecológica e os tipos de medicamentos que está a tomar. Isto é para se certificar de que seus sintomas são hot flashes e não o resultado de uma doença médica ou ginecológica ou um efeito colateral da medicação.

Na maioria dos casos, seu médico pode confirmar que seus hot-flashes estão relacionados à menopausa, revisando sua história menstrual e realizando um exame físico, incluindo um exame pélvico. O seu médico pode solicitar um exame de sangue para medir os níveis séricos de hormônio folículo estimulante (FSH), que são elevados durante a menopausa.

Duração esperada

Na maioria das mulheres que sofrem menopausa natural, os ondas de calor diminuem em 2 a 5 anos após o último período menstrual. Em um pequeno número de mulheres, no entanto, os hot-flashs podem continuar por 8 a 15 anos após o último período menstrual.

Há algumas evidências de que as mulheres que passam pela menopausa devido à cirurgia podem ter ondas de calor mais severas por mais anos que as mulheres que passam pela menopausa natural.

Prevenção

Os flashes de calor relacionados à menopausa não podem ser evitados. No entanto, as seguintes mudanças de estilo de vida podem ajudar a tornar os hot-flashes menos graves ou menos frequentes:

Beba um copo de água gelada no início de um flash quente. Isso parece diminuir o desconforto em algumas mulheres. Além disso, não deixe de beber bastante água, geralmente seis a oito óculos por dia.
Evite beber bebidas que contenham cafeína ou álcool, uma vez que estas podem tornar as ondas de calor mais desconfortáveis.
Reduzir o vinho tinto, o chocolate e os queijos envelhecidos. Eles contêm um produto químico que pode provocar ondas de calor afetando o centro de controle de temperatura do cérebro.
Não fume. Fumar pode piorar as ondas de calor.
Use roupas soltas e confortáveis feitas de algodão para ajudar a absorver a transpiração.
Vestido em camadas, para que você possa remover algumas roupas se de repente você se sentir quente.
Abaixe seu termostato doméstico para manter sua casa fresca. No trabalho, abra uma janela ou use uma pequena ventoinha portátil.
À noite, use cobertores leves que podem ser removidos se os hot-flashes o acordarem.
O exercício vigoroso regular durante o qual as endorfinas são produzidas também pode diminuir as ondas de calor.

Tratamento

O estrogênio é a medicação mais eficaz disponível para aliviar os hot-flashes. O uso a curto prazo de doses baixas de estrogênio pode ser prescrito, com ou sem progesterona. Se uma mulher ainda tem útero, o estrogênio geralmente é prescrito junto com progesterona para diminuir o pequeno risco de câncer uterino. O estrogênio usado sozinho causa crescimento do revestimento uterino. A adição de progesterona previne ou diminui esse crescimento, diminuindo assim o risco de desenvolver câncer uterino. Se o seu útero foi removido, apenas é necessário o estrogênio.

O estrogênio pode ser tomado como uma pílula ou administrado através de um remendo de pele para tratar ondas de calor. O estrogênio pode ser aplicado diretamente na vagina como um creme, supositório ou um anel para tratar sintomas vaginais. A progesterona pode ser tomada como uma pílula ou um remendo ou como um supositório vaginal. As mulheres que usam estrogênio devem usar a menor dose que alivia os hot-flashes.

Os medicamentos alternativos para ajudar a diminuir a intensidade dos ondas de calor incluem clonidina (Catapres), gabapentina (Neurontin) ou antidepressivos como venlafaxina (Effexor), paroxetina (Paxil), fluoxetina (Prozac) e sertralina (Zoloft). Para mulheres que sofreram menopausa cirúrgica e sofrem de ondas intensas severas, alguns estudos demonstraram que uma combinação de estrogênio e andrógeno pode ser efetiva.

Quando chamar um profissional

Ligue para o seu médico de cabecera ou ginecologista se os sofrimentos o incomodarem em casa ou no trabalho, evitem uma boa noite de sono, causar desconforto grave ou interferir com sua qualidade de vida.

Prognóstico

Em mais de 95% das mulheres, o uso de medicação com baixa dose de estrogênio é eficaz no tratamento de ondas de calor. No entanto, pode demorar duas a quatro semanas de tratamento antes que a melhoria seja notável. Com ou sem o uso de estrogênio, os ondas de calor diminuem gradualmente e desaparecem completamente com o tempo.