Fibromialgia

O que é isso?

Pessoas com fibromialgia apresentam dor generalizada, dores e rigidez nos músculos e articulações em todo o corpo, juntamente com cansaço incomum. Não existe uma causa conhecida de fibromialgia. Além disso, os médicos não podem encontrar qualquer outra razão física para os sintomas. Exames de sangue, raios-X e outros testes geralmente são normais em pessoas com fibromialgia.

A fibromialgia é uma doença controversa. Alguns médicos não acreditam que seja uma doença médica, mas pode ser um reflexo do sofrimento psicológico ou do estresse. No entanto, ainda não há provas de uma causa psicológica. Até que tenhamos uma melhor compreensão da desordem, é provável que permaneça controverso.

Pode ser que a fibromialgia tenha mais de uma causa. Alguns pesquisadores sugeriram que está relacionado a anormalidades em uma parte não sonora do ciclo do sono ou a níveis baixos de serotonina, um químico cerebral que regula o sono e a percepção da dor. Outras teorias ligaram a fibromialgia a baixos níveis de somatomedina C, um químico relacionado à força muscular e ao reparo muscular, ou a alterações no limiar em que uma pessoa experimenta dor. Outros ainda citaram traumatismos, anormalidades no fluxo sanguíneo nos músculos, infecções virais ou outras infecções como possíveis desencadeantes da fibromialgia.

A fibromialgia afeta aproximadamente 3,4% das mulheres e 0,5% dos homens nos Estados Unidos, ou 3 milhões a 6 milhões de americanos. Ela geralmente afeta mulheres em idade fértil ou mais velhas. Na verdade, algumas estimativas sugerem que mais de 7% das mulheres em seus 70 têm fibromialgia. Muitas pessoas com fibromialgia também têm problemas psiquiátricos, como depressão, ansiedade ou distúrbios alimentares, embora a relação entre fibromialgia e transtornos de saúde mental ainda não esteja clara.

Sintomas

A fibromialgia pode causar dor e rigidez nos músculos e nas articulações quase em qualquer parte do corpo, incluindo o tronco, pescoço, ombros, costas e quadris. As pessoas muitas vezes têm dor entre os ombros e no fundo do pescoço. A dor pode ser uma dor geral ou uma dor mordaz, e a rigidez é muitas vezes pior pela manhã.

Normalmente, as pessoas também se queixam de sentir-se anormalmente cansado, especialmente de acordar cansado, embora tenham dormido bem. As pessoas com fibromialgia também têm pontos macios, que são pontos específicos no corpo que são dolorosos ao tocar. Algumas pessoas relatam sintomas de síndrome do intestino irritável, depressão, ansiedade e dor de cabeça.

Para estudos de pesquisa, o American College of Rheumatology (ACR) estabeleceu critérios para a fibromialgia que incluem uma combinação de sintomas inexplicados, como dor, fadiga, acorda sem se sentir descansado e / ou problemas de pensamento ou memória. Mas os médicos geralmente fazem o diagnóstico em pessoas com dor generalizada e nenhuma outra causa identificável, mesmo que os critérios não sejam cumpridos.

Diagnóstico

Depois de perguntar sobre seus sintomas, seu médico irá verificar se há inchaço, vermelhidão e movimentos prejudicados em partes do seu corpo onde você está tendo dor. O seu médico também verificará os pontos de concurso.

O seu médico irá fazer perguntas detalhadas sobre o seu histórico médico e examiná-lo para excluir outras condições ou doenças que possam explicar seus sintomas, como doença da tireóide ou deficiência de vitamina D.

Duração esperada

Os sintomas da fibromialgia são geralmente crônicos. Embora o tratamento possa ser útil, os sintomas tendem a ser duradouros (e freqüentemente ao longo da vida).

Prevenção

Não existe uma maneira conhecida de prevenir a fibromialgia.

Tratamento

Para aliviar a dor da fibromialgia, seu médico pode prescrever acetaminofeno (Tylenol e outras marcas); aspirina ou outros fármacos anti-inflamatórios não esteróides, como ibuprofeno (Motrin, Advil e outros) ou naproxeno (Aleve); um relaxante muscular, como a ciclobenzaprina (Flexeril); ou um antidepressivo como amitriptilina (Elavil) ou fluoxetina (Prozac). Às vezes, esses medicamentos são prescritos em combinação. Por exemplo, a amitriptilina e a fluoxetina administradas em conjunto podem ajudar mais do que sozinhas.

Nos últimos anos, a FDA aprovou a pregabalina (Lyrica), duloxetina (Cymbalta) e milnacipran (Savella) para o tratamento da fibromialgia. No entanto, os estudos ainda não os compararam com medicamentos mais antigos para o tratamento a longo prazo desta condição. Uma série de outros medicamentos, incluindo gabapentina (Neurontin), tramadol (Ultram) e tizanidina (Zanaflex), são comumente prescritos para fibromialgia. No entanto, os medicamentos geralmente não funcionam bem e os tratamentos não medicinais (veja abaixo) podem ser muito mais úteis.

O exercício aeróbio, como o pisar de baixo impacto, o ciclismo ou a natação várias vezes por semana, também é considerado uma parte essencial do tratamento. Finalmente, a qualidade do sono melhorada pode melhorar os sintomas, por isso pode ajudar a evitar a cafeína, exercitar-se no final do dia e fluídos no final da noite. Se seus sintomas não melhorarem, seu médico também pode sugerir que você tente uma ou mais das seguintes terapias: acupuntura, massagem terapêutica, compressas quentes, biofeedback, tai chi, hipnose, terapia grupal ou gerenciamento do estresse. Se você tem sintomas de depressão ou ansiedade, estes podem melhorar com psicoterapia e medicação antidepressiva ou anti-ansiedade.

Toda pessoa com fibromialgia é diferente, então as pessoas podem ter planos de tratamento significativamente diferentes das medidas usuais descritas acima.

Quando chamar um profissional

Ligue para o seu médico sempre que a dor crônica ou cansaço extremo, especialmente se interfere na sua capacidade de trabalhar, dormir, fazer tarefas domésticas normais ou desfrutar de atividades recreativas.

Prognóstico

Estudos não concordam sobre as perspectivas para pessoas com fibromialgia. Por exemplo, os resultados de alguns centros de tratamento especializados mostram uma perspectiva fraca. No entanto, os programas de tratamento baseados na comunidade mostram que os sintomas desaparecem em um quarto dos pacientes e os sintomas melhoram significativamente em cerca de metade.