Fenômeno de Raynaud

O que é isso?

O fenômeno de Raynaud é uma doença dos vasos sanguíneos. A condição também é chamada de doença de Raynaud ou síndrome de Raynaud.

Quando as pessoas saudáveis estão em um ambiente frio, os pequenos vasos sangüíneos em sua pele se contraem ou estreitam. Este é um esforço do corpo para conservar o calor.

Em pessoas com o fenômeno de Raynaud, essa resposta natural ao frio é exagerada. Os minúsculos vasos sanguíneos entram em espasmos, diminuindo e reduzindo o fluxo sanguíneo para as áreas afetadas. Esta resposta, chamada vasoespasmo, é vista com maior freqüência nos dedos das mãos e nos pés. Mas também pode ocorrer nos ouvidos, bochechas e nariz.

Em algumas pessoas, a constrição também pode ocorrer em resposta ao estresse emocional ou a uma rápida mudança de temperatura de quente para frio. Ou, pode ocorrer sem motivo aparente.

O efeito desse vasoespasmo pode ser dramático e assustador. Mas é temporário e raramente perigoso. Uma vez que a área afetada é aquecida, os vasos sanguíneos relaxam e se expandem. Isso permite mais fluxo sanguíneo.

Ninguém sabe o que causa o fenômeno de Raynaud. As pessoas que não têm outros sintomas ou doenças são ditas primárias de Raynaud. As pessoas que têm Raynaud como parte de outra doença dizem ter Raynaud secundário.

Raynaud secundário é comumente associado a distúrbios do tecido conjuntivo, como esclerodermia e lúpus. Também pode resultar de danos nos vasos sanguíneos devido a lesões, congelamento ou uso de máquinas de jarring, como martelos ou motosserras.

Outras causas de Raynaud secundário incluem:

Fumando
Medicamentos (especialmente certos medicamentos para o coração e enxaqueca) e cocaína
Doenças que afetam a circulação (como a aterosclerose)

Esses fatores também podem piorar o Raynaud pré-existente.

Sintomas

As pessoas com Raynaud vêem e sentem mudanças em seus dedos das mãos e dedos quando expostas ao frio. A pele esfumaça, ou fica branca, então azul. Os dedos e os dedos dos pés podem fazer uma sensação de sensação ou sentir-se entorpecido.

Quando reafirmado, a pele fica vermelha ou rosa. E pode haver pulsação ou dor quando o sangue entra novamente nos minúsculos vasos sanguíneos.

As pessoas com Raynaud secundário freqüentemente têm sintomas relacionados à sua doença reumática subjacente, tais como:

Artrite
Erupção cutânea
Um espessamento ou endurecimento da pele

Diagnóstico

Um médico geralmente diagnostica Raynaud com base na descrição dos sintomas por parte do paciente.

Se outros sintomas também estiverem presentes, exames de sangue e outros procedimentos podem ser feitos para verificar outras doenças.

Mais testes também são necessários se os sintomas não forem típicos, tais como:

Apenas um dedo está afetado
Apenas uma mão sendo afetada
Mudanças de cor que parecem permanentes.

Estes sintomas atípicos seriam incomuns para Raynaud’s. Eles poderiam indicar outro problema com a circulação.

O exame cuidadoso das camas de unhas (a pele perto da unha mais afastada da ponta do dedo) pode mostrar alterações nos vasos sanguíneos. Essas mudanças podem sugerir uma condição reumática subjacente, como a esclerodermia.

Duração esperada

Cada episódio de vasoespasmo é temporário. No entanto, Raynaud é considerado uma condição crônica (duradoura).

Prevenção

Não há como evitar que uma pessoa desenvolva Raynaud’s. Mas uma vez que a desordem está presente, o número de episódios de vasoespasmo pode ser reduzido ou mesmo eliminado. Para fazer isso, evite situações que possam desencadear eventos.

Para evitar o vasoespasmo:

Evite a exposição desnecessária ao frio.
Em casa, aumente o termostato alguns graus.
Em clima muito frio, use um chapéu e luvas para conservar o máximo de calor possível. Os mitenes protegem contra o frio melhor do que as luvas.
Junte-se antes de sair para o frio, em vez de estar frio. Isso garante que seus braços e pernas não estejam chocados com a mudança de temperatura.
Deixe o seu casaco, luvas e chapéu enquanto estiver na área do freezer ou refrigerador do supermercado.
Em casa, use suportes de pote, luvas ou uma toalha para remover itens da geladeira.
Use um suporte de copo quando beber uma bebida fria.
Não fume ou use cocaína.
Evite drogas (se possível) que possam piorar o vasoespasmo, como beta-bloqueadores. No entanto, verifique com o seu médico antes de fazer qualquer alteração nos medicamentos que você toma.

Tratamento

A maioria das pessoas com doença primária de Raynaud não precisa de tratamento específico. Seus sintomas podem ser gerenciados evitando eventos desencadeantes tanto quanto possível.

Um episódio de vasoespasmo muitas vezes pode ser interrompido pelo aquecimento das áreas afetadas. Faça isso indo dentro ou embebendo dedos ou dedos dos pés em uma tigela de água quente (não quente).

Biofeedback pode ajudar as pessoas a treinar o corpo para aquecer as extremidades. Este método mente-corpo pode ajudá-lo a aprender a obter controle voluntário sobre processos corporais que geralmente são involuntários, como o fluxo sanguíneo. Isso pode ajudar alguns pacientes a controlar seus sintomas.

Para casos mais graves (que são mais comuns com Raynaud secundário), medicamentos podem ser prescritos para reduzir a gravidade eo número de episódios de vasoespasmo. Os medicamentos para Raynaud são mais comumente usados para hipertensão arterial e podem incluir:

Bloqueadores de canais de cálcio – Alguns bloqueadores de canais de cálcio comumente prescritos para Raynaud’s são:
- Amlodipina (Norvasc)
- Nifedipina (Procardia, Adalat)
- Diltiazem (Cardizem, Dilacor)
Creme ou pomada de nitroglicerina
Hydralazine (Apresoline)
Prazosin (Minipress)
Losartan (Cozaar)
Sildenafil (Viagra) ou tadalafil (Cialis)

Em casos graves que não respondem aos tratamentos acima, seu médico pode recomendar medicamentos intravenosos, como prostaciclina ou iloprost. Raramente, seu médico pode discutir um procedimento cirúrgico para cortar os nervos que controlam a constrição dos vasos sanguíneos. Este procedimento é chamado de simpatectomia.

As pessoas com Raynaud secundário precisarão ser tratadas por sua doença subjacente.

Quando chamar um profissional

Ligue para o seu profissional de saúde se tiver sintomas de Raynaud. O seu médico irá contar-lhe mais sobre Raynaud e irá diagnosticar ou excluir doenças associadas.

Se você foi diagnosticado com Raynaud’s, consulte o seu médico se tiver algum sintoma incomum. Estes incluem vermelhidão grave, inflamação ou feridas abertas.

Procure cuidados de emergência se você tiver:

Mudanças de cor
Enjoo ou formigamento em seus braços ou pernas que não desaparece poucos minutos depois que a área é aquecida

Prognóstico

Para a maioria das pessoas, Raynaud primário pode ser irritante e causar desconforto, mas raramente é perigoso. Embora geralmente seja uma condição vital, muitas vezes não piora. Nos casos em que o vasoespasmo é severo, as áreas afetadas podem ser propensas a feridas abertas que são lentas para se curar.

O fenômeno de Raynaud, no entanto, pode ser o primeiro sintoma de uma doença reumática. Portanto, a condição não deve ser ignorada. Os pacientes podem precisar ser examinados, testados e monitorados para diagnosticar uma doença reumática associada no seu estágio inicial.