Fasciite plantar
O que é isso?
A fascite plantar é uma inflamação dolorosa da fáscia plantar, uma faixa fibrosa de tecido no fundo do pé que ajuda a apoiar o arco. A fascite plantar ocorre quando esta faixa de tecido está sobrecarregada ou sobrecarregada. Isso causa pequenas lágrimas nas fibras da fáscia, especialmente onde a fáscia encontra o osso do calcanhar.
A fascite plantar é comum em pessoas obesas e em mulheres grávidas, talvez porque seu peso corporal extra sobrecarrega a delicada fáscia plantar. Também é mais comum em pessoas com diabetes, embora o motivo exato disso seja desconhecido.
A fascite plantar também pode ser desencadeada por atividades físicas que sobrecarregam a fáscia, incluindo esportes (vôlei, corrida, tênis), outros exercícios (step aerobics, escalada) ou esforço doméstico (empurrando móveis ou um aparelho grande). Nos atletas, a fascite plantar pode seguir um treinamento intenso, especialmente em corredores que se empurram muito rápido para correr longas distâncias.
Sapatos desgastados ou mal construídos podem contribuir para o problema se não fornecem apoio de arco suficiente, almofada de calcanhar ou flexibilidade exclusiva.
Sintomas Sintomas de fascite plantar podem ocorrer repentinamente ou gradualmente. Quando ocorrem de repente, geralmente há dor no calcanhar intenso na primeira etapa da manhã, conhecida como dor no primeiro passo. Essa dor no calcanhar geralmente diminuirá quando você começar a caminhar, mas pode retornar no final da tarde ou à noite. Quando os sintomas ocorrem gradualmente, uma forma mais duradoura de dor no calcanhar fará com que você encurte seu passo enquanto corre ou anda. Você também pode mudar o seu peso para a frente do pé, longe do calcanhar.Diagnóstico Um profissional de saúde irá perguntar se você tem os sintomas clássicos de dor de primeira etapa e sobre suas atividades, incluindo se você intensificou seu treinamento ou mudou o seu padrão de exercício. Seu médico geralmente pode diagnosticar fascite plantar com base em sua história e sintomas, juntamente com um exame físico. Se o diagnóstico estiver em dúvida, o seu médico pode solicitar estudos de raio-X do pé, de varredura óssea ou de condução nervosa para excluir outra condição, como fratura de estresse ou problema nervoso. Duração esperada: um programa de tratamento apropriado começa, pode demorar seis até oito semanas antes da dor começar a ser aliviada. O alívio total da dor pode não acontecer por vários meses. PrevençãoVocê pode ajudar a prevenir a fascite plantar, mantendo um peso saudável, aquecendo antes de participar de esportes e usando sapatos que apoiam o arco e amortecem o calcanhar. Em pessoas que são propensas a episódios de fascite plantar, os exercícios que esticam o cordão do calcanhar (conhecido como o tendão de Aquiles) e a fáscia plantar podem ajudar a evitar que a fascite plantar volte. A massagem com gelo também pode ser usada no fundo do pé depois de atividades esportivas estressantes. É possível que o controle rigoroso do açúcar no sangue evite a fascite plantar em pessoas com diabetes, embora isso não tenha sido provado. Tratamento Os médicos mais recomendam um programa inicial de seis a oito semanas de tratamento conservador, incluindo:
- Descansar, equilibrado com exercícios de alongamento para alongar o cordão do calcanhar e a fáscia plantar
- Massagem de gelo no fundo do pé depois de atividades que provocam dor no calcanhar
- Evitar andar com os pés descalços ou usar chinelos ou sandálias que proporcionam pouca ajuda no arco
- Uma mudança temporária para nadar e / ou andar de bicicleta em vez de esportes que envolvem correr e saltar
- Calçados com saltos e palmilhas macias
- Tapando na parte inferior do pé ferido
- Antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como ibuprofeno (Advil, Motrin e outras marcas), ou acetaminofeno (Tylenol) para dor
- Fisioterapia com ultra-som, estimulação elétrica com corticosteróides ou técnicas de massagem
Se este tratamento conservador não ajuda, seu médico pode recomendar que use uma tala noturna por seis a oito semanas. Enquanto você dormir, a tala da noite manterá seu pé em uma posição neutra ou ligeiramente flexionada (dobrada) para ajudar a manter o estiramento normal da fáscia plantar e do cordão do calcanhar. Se a tala noturna não funcionar, seu médico pode ingerir medicação de corticosteróide na área dolorosa ou coloque seu pé em um molde de perna curta por um a três meses. A terapia de ondas de choque, na qual a energia sonora focada é aplicada no calcanhar ferido, pode ser recomendada para a fascite plantar. As ondas de choque destinam-se a irritar ou ferir a fáscia plantar para promover a cicatrização. O benefício geral desta abordagem é incerto. Outras terapias que foram tentadas incluem terapia de radiação e injeções de toxina botulínica. Mas sua eficácia não é clara. Se tudo derramar, o seu médico pode sugerir cirurgia. Mas isso é raro, e a cirurgia nem sempre é bem sucedida. Quando chamar um profissional, acesse seu médico sempre que você tiver uma dor significativa no pé ou no calcanhar, especialmente se essa dor dificultar a caminhada normal.Prognose A perspectiva é excelente para a maioria das pessoas com plantação fascite. Pelo menos 90% dos pacientes respondem às primeiras seis a oito semanas de terapia conservadora ou a terapia conservadora seguida de seis a oito semanas de uso de talas noturnas.