Espondilite anquilosante

O que é isso?

A espondilite anquilosante é uma forma de artrite que afeta principalmente a parte inferior das costas. Provoca inflamação e dano nas articulações, e primeiro afeta as articulações sacroilíacas entre a coluna vertebral e a pélvis. Também pode afetar outras áreas da coluna vertebral e outras articulações, como o joelho. Eventualmente, as articulações da coluna vertebral inflamadas podem se fundir ou unidas para que não possam se mover de forma independente. A palavra espondilite refere-se a inflamação da coluna vertebral; anquilose significa fusão ou a fusão de dois ossos em um.

A espondilite anquilosante é relativamente rara. Isso afeta cerca de 1 em 1.000 pessoas. Pode ser executado em famílias, embora sua causa não seja compreendida. A maioria das pessoas atinge jovens saudáveis. Os homens recebem essa condição 10 vezes mais que as mulheres. A desordem aparece mais frequentemente entre as idades de 20 e 40, mas pode se desenvolver em crianças.

Sintomas

Uma pessoa com espondilite anquilosante geralmente sentirá dor ou rigidez na parte inferior das costas. Os sintomas geralmente são pior pela manhã ou após períodos de inatividade. Geralmente, a dor nas costas começa na articulação sacroilíaca e trabalha até a coluna inferior. Eventualmente, a desordem pode afetar toda a coluna vertebral. As pessoas podem ter dor e ternura nas coxas, quadris e outras articulações do tronco. Outras articulações, como joelhos e tornozelos, também podem ser inflamadas, embora geralmente não afetem mais de três ou quatro articulações nos braços e pernas.

As características proeminentes da espondilite anquilosante incluem rigidez que é pior pela manhã e melhora com a atividade. As pessoas que apresentam esse distúrbio podem piorar se não se exercitam regularmente. (Dor nas costas de muitas outras causas tende a piorar com o exercício.)

À medida que a coluna vertebral e suas estruturas de suporte se endurecem, uma pessoa pode começar a inclinar-se. Com o tempo, os ossos da espinha podem se fundir ou crescer juntos, causando uma espinha dorsal rígida e rígida, chamada espinha dorsal. Isso pode dificultar a respiração profunda porque a coluna rígida e as articulações rígidas entre as costelas e o esterno tornam difícil o coxão se expandir. A dor e a rigidez nas costas podem causar problemas na caminhada. Quase todo movimento pode se tornar extremamente doloroso.

Em casos raros, a inflamação nos pulmões provoca falta de ar e a inflamação nos olhos pode causar visão reduzida com olhos vermelhos e dolorosos.

Outros possíveis sintomas de espondilite anquilosante incluem:

Fadiga
Febre
Perda de apetite
Perda de peso

Diagnóstico

O seu médico irá perguntar-lhe sobre os seus sintomas. Ele ou ela irá examiná-lo e pode tomar raios-X ou outros exames de imagem, como uma tomografia computadorizada (TC) ou uma imagem de ressonância magnética (MRI), procurar problemas em suas articulações sacroilíacas ou outras articulações que sejam doloroso ou rígido.

Seu médico também pode pedir um exame de sangue para procurar um gene chamado HLA-B27. Este gene é encontrado mais comumente em pessoas com espondilite anquilosante do que em outras pessoas. No entanto, ter o gene HLA-B27 não significa que você tenha ou irá desenvolver espondilite anquilosante.

Seu médico irá diagnosticar a condição com base em uma combinação de sintomas, exame físico, exames de sangue e exames de imagem.

Duração esperada

Em muitos casos, a espondilite anquilosante é leve e pode não ser diagnosticada por anos. No entanto, é um problema ao longo da vida.

Prevenção

Não há como prevenir a espondilite anquilosante.

Tratamento

O objetivo do tratamento é reduzir a dor das articulações e prevenir, retardar ou corrigir qualquer dano ou deformidades da coluna vertebral e outras articulações.

Medicamentos

Uma série de medicamentos podem ser eficazes, incluindo medicamentos antiinflamatórios (como ibuprofeno), analgésicos (como acetaminofeno), sulfasalazina ou metotrexato. Os medicamentos injetáveis adalimumab (Humira), certolizumab (Cimzia), etanercept (Enbrel), infliximab (Remicade) e Simponi (golimumab) foram recentemente aprovados para espondilite anquilosante. Estudos iniciais sugerem que essas drogas podem ser muito mais eficazes do que medicamentos antigos. Os corticosteróides intermitentes e de curto prazo podem ser bastante eficazes, seja injetado em uma articulação ou tomado sob forma de pílula …

Gerenciamento Diário

O tratamento geralmente inclui fisioterapia e exercício físico. Um fisioterapeuta irá desenvolver uma rotina de exercícios para você que provavelmente incluirá exercicios de alongamento e alongamento para ajudar a espinha a permanecer flexível. Os exercícios abdominais e de trás podem ajudá-lo a manter uma boa postura para que seja menos propenso a se abaixar.

A natação é um exercício especialmente bom porque pode ser mais fácil mover áreas rígidas e doloridas na água. Biking também tende a ser um bom exercício para pessoas com espondilite anquilosante. Evite quaisquer atividades que possam colocar muito estresse nas costas. Por exemplo, fazer jogging pode causar dor nas costas para piorar porque jogging coloca mais pressão nas articulações da coluna vertebral.

Banhos quentes, calor e massagens podem ajudar a aliviar a dor. Se você puder, dorme de costas num colchão firme e use um pequeno travesseiro ou nenhum.

Como a espondilite anquilosante pode afetar os ossos da caixa torácica, sua capacidade pulmonar pode ficar restrita. Exercícios de respiração podem ajudar a manter sua capacidade pulmonar. Se você fuma, deixar de fumar deve ser uma prioridade.

Mesmo com o melhor tratamento, algumas pessoas desenvolverão uma espinha fundida, mas a maioria das pessoas ainda pode funcionar. Em algum momento, uma armadura traseira ou outros dispositivos, tais talas de corset, cana ou junção, podem ajudar. Se outros órgãos estiverem envolvidos, como o seu coração ou olho, você pode ter que ver um especialista e pode precisar de tratamento e monitoramento adicionais. Por exemplo, uma pessoa com espondilite anquilosante pode precisar de um pacemaker se o coração dele for afetado.

Cirurgia A cirurgia é necessária somente se a doença causou danos nos nervos na coluna vertebral ou se o dano nas articulações for severo.

Quando chamar um profissional

Entre em contato com um profissional de saúde se você tiver quaisquer sintomas de espondilite anquilosante, especialmente:

Dores nas costas e rigidez que pioram gradualmente ao longo de semanas ou meses
Rigidez no início da manhã que melhora quando você toma um banho morno ou faz exercícios leves, especialmente se esse sintoma dura semanas ou meses

Prognóstico

As pessoas com espondilite anquilosante geralmente passam por períodos alternados em que os sintomas melhoram e pioram. Esses períodos não podem ser previstos. Com o tratamento, os sintomas geralmente podem ser aliviados ou controlados para que você possa levar uma vida normal e produtiva. No entanto, mesmo com o tratamento, você pode desenvolver problemas permanentes de postura e movimento.