Escoliose

O que é isso?

Uma espinha normal tem várias curvas frente a frente entre o pescoço e a pelve. Na escoliose, a coluna vertebral se curva anormalmente para o lado ou torções. Embora a escoliose pareça correr em algumas famílias, a maioria dos casos aparece por razões desconhecidas em crianças e adolescentes que anteriormente tinham uma coluna vertebral reta. A escoliose sem causa conhecida é chamada escoliose idiopática. Meninas e meninos são afetados igualmente pela escoliose idiopática, mas as meninas com essa condição são mais propensas a desenvolver curvas que se tornam grandes o suficiente para exigir tratamento.

Em alguns casos, a causa da escoliose é conhecida. Esses incluem:

Escoliose congênita – Isso ocorre quando a coluna vertebral não se forma completamente ou se forma incorretamente durante o desenvolvimento (enquanto no útero).
Escoliose neuromuscular – Isso pode acontecer quando os discos e os ossos da coluna vertebral quebram ou deterioram-se na idade adulta. Isso também pode acontecer porque certas doenças, como a paralisia cerebral, fazem com que os músculos apoiem a coluna vertebral de forma desigual ou puxem na coluna de forma desigual.
Osteoporose com fraturas – Os ossos são propensos a fraturas em pessoas com osteoporose e a coluna vertebral é um local favorecido para a fratura. Se um lado de uma vértebra (osso da coluna vertebral) se comprime mais do que o outro lado após a fratura, a coluna pode curvar-se como resultado.

A escoliose é uma doença de longo prazo (crônica) que pode piorar ao longo do tempo. Às vezes, uma espinha curvada que se desenvolve durante a infância ou a primeira infância pode passar despercebida e não tratada até a adolescência. A posição anormal da coluna vertebral pode afetar o desenvolvimento de músculos e ligamentos associados à coluna vertebral, fazendo com que as costelas e a pelve também se torçem e rotem para o lado.

Sintomas

Normalmente, quando você olha a coluna de uma pessoa pela frente ou para trás, ela parece direta. Quando uma pessoa tem escoliose, a coluna geralmente se curva para um lado e depois de volta, ou, mais comumente, tem duas áreas curvadas que se equilibram, parecidas com uma forma de S. Outros sinais podem incluir:

Um ombro que parece mais baixo que o outro

Um ombro arredondado
Uma forma de caixa submersa ou assimétrica (desigual)
Uma espinha que se curva para dentro ou para baixo demais, conhecida como um balanço de volta
Uma pelve que se empurra para a frente de um lado
Uma perna que aparece mais curta do que a outra

A maioria das pessoas com escoliose não é incomodada por ela além da postura anormal e preocupações cosméticas. Se a escoliose é grave e não tratada, pode causar problemas adicionais, incluindo:

Dor nas costas que pode aparecer na idade adulta à medida que os ligamentos diminuem
Tingling ou entorpecimento nas pernas
Deformidades permanentes
Fadiga (cansaço)
Problemas respiratórios
Problemas cardíacos – Raramente, a escoliose está associada à mecânica cardíaca anormal, como uma anormalidade da válvula cardíaca conhecida como prolapso da válvula mitral. Não está claro se a forma anormal da parte superior do corpo leva a este problema, ou se a válvula e a coluna vertebral se desenvolveram anormalmente devido a um único problema de crescimento.

Diagnóstico

A partir dos 8 ou 10 anos, a maioria das crianças e adolescentes são verificados para a escoliose em cada exame físico de rotina. Muitos estados exigem que escolas públicas classifiquem estudantes para escoliose, geralmente na quinta ou sexta série. Durante o exame, o profissional de saúde pedirá que a criança se levante em linha reta, depois se incline e tente tocar os dedos dos pés. Esta posição inclinada permite que o examinador verifique se há curvatura na coluna vertebral, para uma inclinação do corpo anormal para a esquerda ou para a direita, ou para um ombro que é levantado mais alto do que o outro. O valor geral do rastreio de rotina não é claro.

Se a enfermeira da escola do seu filho ou seu médico de família suspeitar de escoliose, ele ou ela pode encaminhá-lo para um especialista em coluna, geralmente um cirurgião ortopedista (um especialista que trata doenças de ossos e articulações), para um exame mais aprofundado. Para ajudar com o diagnóstico, uma série de raios X da coluna vertebral, muitas vezes, serão tomadas. Usando esses raios-X, o especialista determinará a gravidade da escoliose e o risco de piorar. Uma vez feito isso, o médico irá recomendar um tratamento específico.

Duração esperada

A escoliose é uma condição vital que geralmente começa na infância ou na adolescência. Uma vez que o crescimento ósseo rápido termina após a puberdade, a escoliose geralmente não piora. À medida que a coluna vertebral sofre um enfraquecimento normal na idade adulta, as curvaturas e os sintomas podem piorar gradualmente.

Prevenção

Com exceção da escoliose relacionada à osteoporose, a maioria dos casos de escoliose não pode ser prevenida. Não há provas que sugeram que melhorar a postura ou fazer exercícios pode preveni-la. Mede para aumentar a massa óssea e fortalecer os ossos, incluindo a obtenção de cálcio e vitamina D suficientes, fazendo exercícios regulares de peso e, tomando medicamentos para construir ossos, pode ajudar a prevenir casos causados por fraturas da coluna vertebral. Em alguns casos, a detecção precoce pode impedir que a condição piore.

Você deve examinar a coluna vertebral do seu filho regularmente, começando na infância e conversar com um profissional de saúde sobre quaisquer preocupações. As avaliações da enfermeira escolar e os exames pediátricos regulares também podem identificar casos de escoliose.

Tratamento

O tratamento da escoliose depende da idade e do sexo do paciente, da gravidade da curvatura espinhal, da localização da curva, do tipo de escoliose e das meninas, se o paciente começou a menstruar. A idade em que a menstruação começa é um indicador do estágio do crescimento ósseo, que ajuda a determinar o risco de a doença progredir.

A maioria dos casos de escoliose é leve e não requer tratamento. No entanto, para garantir que a curva não piore, a pessoa deve ser examinada regularmente por um médico. Casos mais graves que causam desconforto ou outros sintomas e casos leves que provavelmente pioram exigem tratamento, o que pode incluir exercícios de reforço de reforço. Para os piores casos de escoliose, recomenda-se uma especialidade traseira especial e cirurgia uniforme.

Quando chamar um profissional

Entre em contato com o médico do seu filho para um exame completo se você perceber que seu filho tem algum sinal de escoliose ou se uma curva anormal na coluna foi detectada durante um programa de triagem escolar.

Prognóstico

Quando a escoliose é detectada precocemente, o tratamento geralmente pode evitar que o problema piore. A maioria dos casos de escoliose é leve e não causa desconforto ou limitações físicas. Em casos extremos que requerem cirurgia, o paciente geralmente se recupera rapidamente. Embora a maioria das pessoas com escoliose leve possa continuar as atividades normais, algumas pessoas são aconselhadas a evitar esportes pesados ou ginástica. O seu médico irá discutir quaisquer limitações de atividade específicas com você. Sem tratamento, a escoliose grave pode causar deformidades significativas e alguns problemas de dor ou respiração em anos adultos.