Envenenamento por chumbo

O que é isso?

O chumbo é um metal que é venenoso (tóxico) quando inalado ou comido. O chumbo entra na corrente sanguínea. É armazenado nos órgãos, tecidos, ossos e dentes.

Com exposição crescente ou prolongada, o chumbo pode causar:

• Dano permanente ao sistema nervoso central, especialmente o cérebro
• Desenvolvimento atrasado em crianças
• Mudanças comportamentais em crianças
• Diminuição da produção de glóbulos vermelhos (anemia)
• Problemas de audição
• Dano aos sistemas reprodutivos de homens e mulheres
• Doenca renal
• Convulsões (convulsões)
• Coma

A principal fonte de exposição ao chumbo é a tinta à base de chumbo. Isso foi proibido para uso residencial em 1978. Mas permanece em algumas casas antigas. O principal perigo é o pó de tinta. A poeira da tinta entra no ar quando a tinta velha é raspada, lixada ou começa a flocos.

As pessoas podem liderar seus corpos de outras maneiras. Esses incluem:

• Água potável de tubos que são feitos de chumbo ou uso de solda de chumbo
• Usando pratos de cerâmica feitos com chumbo
• Usando produtos feitos com tinta contendo chumbo (muitas vezes importados de outros países)
• Jogando em solo contaminado com chumbo
• Usando chumbo em passatempos ou artesanato, como fazer vitrais
• Usando certos remédios caseiros que contêm chumbo
• Comer especiarias contaminadas com chumbo compradas em países estrangeiros (incomum)

As crianças enfrentam o risco mais grave. Os seus corpos em crescimento absorvem mais chumbo. Crianças pequenas, especialmente crianças pequenas, tendem a colocar objetos na boca que podem ser cobertos com pó de chumbo. Se a tinta de chumbo estiver esfoliante, as crianças pequenas às vezes comem os chips de tinta de sabor doce. Ou eles mastigam superfícies pintadas, como peitoris de janela.

Adultos que têm altos níveis de chumbo em seu sangue geralmente foram expostos no local de trabalho. As indústrias com alto potencial de exposição incluem:

• Construção que envolve soldagem, corte, explosão ou outros distúrbios de superfícies pintadas com chumbo
• Operações de fundição
• Reparação de radiadores
• Faixas de disparo

As crianças pequenas podem ser expostas à liderança quando os pais que trabalham nessas áreas carregam poeira de chumbo em suas roupas e sapatos.

Uma mulher que teve envenenamento por chumbo pode passar para o feto se ela engravidar. Isso permanece verdadeiro mesmo se ela não está mais exposta ao chumbo.

Como o chumbo foi banido na gasolina e na pintura residencial, os níveis médios de chumbo no sangue caíram dramaticamente nos Estados Unidos.

Em crianças, os níveis de chumbo de 5 microgramas ou mais por decilitro (mcg / dL) de sangue são conhecidos como perigosos. Estudos recentes sugerem que níveis ainda mais baixos podem ser prejudiciais. Os pediatras monitoram de perto as crianças cujo nível de liderança está a aproximar-se de 5 (mcg / dL). Eles são encorajados a olhar cuidadosamente para possíveis fontes de exposição ao chumbo.

Sintomas

Crianças com níveis de chumbo no sangue de 5-25 mcg / dL geralmente não apresentam sintomas óbvios de muita força no corpo. O dano pode não ser óbvio. Isso só se torna notável na idade escolar, quando a criança mostra sinais de possíveis dificuldades de aprendizagem, problemas comportamentais ou retardo mental.

Em exposições mais elevadas, as crianças podem experimentar:

• Diminuição da produção de glóbulos vermelhos (anemia)
• Cansaço e fadiga
• Dores de cabeça
• Dores e cólicas abdominais severas
• Problemas de audição
• Crescimento lento
• Vômito persistente
• Convulsões
• Coma

Adultos com níveis de chumbo no sangue de 40-50 mcg / dL podem apresentar alguns dos mesmos sintomas, ou qualquer um dos seguintes:

• Incapacidade de dormir
• Problemas de memória e concentração
• Infertilidade
• Danos nos rins
• Pressão alta
• Em mulheres grávidas:
  • Mortalidade
  • Faltas
  • Nascimentos prematuros
  • Problemas no desenvolvimento neurológico fetal

Diagnóstico

Um médico que acha que alguém comete envenenamento fará um exame físico. Ele ou ela irá perguntar sobre:

• Sintomas
• Histórico médico
• Potencial exposição ambiental ao chumbo
• Dieta
• Qualquer problema de aprendizagem ou de comportamento (em crianças)

O envenenamento por chumbo é diagnosticado com um exame de sangue simples.

Exames de sangue também podem ser usados ​​para rastreio de chumbo. Como muitas vezes não há sintomas iniciais, um exame de sangue é a melhor forma de identificar crianças em risco de intoxicação por chumbo em estágio inicial.

O rastreio de chumbo geralmente começa entre os 6 meses e os 12 meses. As diretrizes de triagem de chumbo variam de estado para estado, mas o rastreio mínimo é de 1 e 2 anos. O CDC e a Academia Americana de Pediatria recomendam que as crianças menores de 6 anos sejam testadas quanto a chumbo se:

• Viva ou visite regularmente uma casa ou creche construída antes de 1950
• Viva ou visite regularmente uma casa construída antes de 1978 que foi remodelada nos últimos seis meses
• Tenha um irmão, irmã, companheiro de casa ou companheiro de brincadeira que esteja sendo tratado por intoxicação por chumbo
• Viver com um pai cujo trabalho ou hobby envolve exposição a chumbo
• Viva perto de uma fundição ativa, planta de reciclagem de bateria ou outra indústria que possivelmente liberte chumbo no ar
• Foi visto comendo batatas fritas ou sujeira
• Tem baixos níveis de ferro no sangue (anemia)
• Nunca foram testados para chumbo

Duração esperada

Pode levar várias semanas, meses ou anos para que o chumbo deixe o corpo, mesmo depois de não haver mais exposição.

Prevenção

Para evitar envenenamento por chumbo, evite ou minimize a exposição ao chumbo. Remova a tinta de chumbo ou contenha-a com limpeza freqüente:

• Foi demonstrado que a limpeza cuidadosa e frequente reduz a exposição ao chumbo substancialmente.
  • Use uma esfregona ou uma esponja com água morna e um limpador multifunções para limpar regularmente pisos e outras superfícies.
  • Lavar com freqüência as mãos, brinquedos e chupetas de uma criança com água e sabão.
• Se você tem tinta de chumbo em sua casa, não tente removê-la ou pintar sobre você sozinho. A remoção inadequada de tinta de chumbo pode piorar a contaminação ao enviar poeira contendo chumbo no ar.
  • Contrate um profissional treinado em técnicas de redução de chumbo.
  • Se você tem tubos de chumbo ou solda de chumbo em seu encanamento, ou se você tem uma casa mais velha e não tem certeza sobre os tubos, ligue para seu departamento de saúde local ou fornecedor de água para obter informações sobre como testar sua água.
  • Enquanto isso, use apenas água fria para beber, cozinhar e fazer a fórmula do bebê.
  • Corra a água por 15 segundos a 30 segundos antes de beber, especialmente se você não usou a água dessa faucet por algumas horas.
• Se o seu trabalho envolve a exposição potencial ao chumbo:
  • Insista em que seu empregador cumpra todas as leis federais e estaduais para proteger os trabalhadores e monitorar sua saúde.
  • Siga todas as medidas recomendadas (máscaras, roupas de proteção, etc.) para se proteger.
  • Antes de voltar para casa, duche e mude suas roupas.
  • Lavar suas roupas de trabalho separadamente das do resto da família ou da roupa que você não usa para o trabalho.

Para obter mais informações sobre fontes de envenenamento por chumbo e formas de preveni-los, visite o site principal no Centro de Controle de Doenças, www.cdc.gov/nceh/lead.

Tratamento

Para todos os casos de exposição ao chumbo, o passo mais importante é remover a fonte de chumbo. Quando isso for feito, o tratamento não é geralmente necessário se o nível de chumbo no sangue for inferior a 20 mcg / dL. No entanto, repita testes de sangue para ter certeza de que a quantidade de chumbo na corrente sanguínea permanece baixa.

Níveis mais elevados de chumbo na corrente sanguínea podem precisar ser tratados. O tratamento consiste em tomar uma droga que se liga ao chumbo e ajuda o corpo a removê-lo. Este processo é chamado de terapia de quelação.

Os médicos decidem se devem usar terapia de quelação caso a caso. Os níveis muito elevados de chumbo (70 mcg / dL ou superior) às vezes requerem hospitalização para iniciar a terapia.

Após o tratamento e / ou a remoção da fonte de chumbo ambiental, o médico normalmente fará mais testes de chumbo no sangue. Testes de sangue ajudam a controlar os níveis sangüíneos até que eles não sejam mais altos.

Além de recomendar uma dieta nutritiva, o médico também pode recomendar suplementos de ferro ou cálcio. Se uma criança com envenenamento por chumbo possui anemia ferropriva, é muito importante que a anemia seja tratada. A anemia coloca a criança em maior risco.

Quando chamar um profissional

Se você é o pai ou guardião de uma criança com menos de 6 anos, certifique-se de que ele ou ela visita um profissional de saúde regularmente. Discutir os possíveis riscos de envenenamento por chumbo com o médico se seu filho for testado, se necessário.

Consulte o médico da criança imediatamente se notar sintomas de intoxicação por chumbo ou suspeitar que a criança tenha sido exposta ao chumbo.

Prognóstico

A perspectiva para crianças com envenenamento por chumbo depende de:

• A quantidade de chumbo no corpo
• Quanto tempo a criança ficou exposta
• Como a criança respondeu ao tratamento

Crianças com exposições breves e de baixo nível geralmente se recuperam completamente. Muitas crianças com exposição de chumbo baixo a moderado por períodos prolongados têm uma diminuição da função intelectual. Mesmo com um tratamento adequado, crianças com altos níveis de sangue podem ter danos cerebrais severos e irreversíveis.