Doença de Osgood-Schlatter

O que é isso?

A doença de Osgood-Schlatter é uma condição comum e temporária que causa dor no joelho em crianças e adolescentes mais velhos, especialmente aqueles que praticam esportes.

Durante atividades que incluem muito salto e flexão – hóquei, basquete, voleibol, futebol, patinação, ginástica ou balé – o músculo do quadríceps (músculo da coxa) puxa firmemente contra a rótula e a âncora da rótula, o tendão da patela. As fibras do tendão da rotulagem estão ligadas à espinha dorsal (tíbia). Com puxão repetida contra essas conexões de fibras, o tendão pode inflamar-se ou perto da sua fixação óssea. O resultado é dor e inchaço na tuberosidade tibial, que é uma área elevada na parte superior da espinha dorsal. A tuberosidade tibial é onde o tendão patelar se liga ao osso.

Essa conexão entre o tendão e a tíbia é particularmente vulnerável ao estresse e lesão durante os tempos em que o osso está crescendo rapidamente e o tendão da patela é relativamente curto. Por esse motivo, os sintomas da doença de Osgood-Schlatter geralmente aparecem durante o surto de crescimento adolescente. Nas raparigas, este surto de crescimento ocorre tipicamente entre as idades de 10 e 16. Em meninos, ocorre um pouco mais tarde, entre as idades de 11 e 18. Até 20% dos atletas adolescentes experimentam a doença de Osgood-Schlatter. O problema é mais comum em meninos. Na maioria dos casos, os sintomas da doença de Osgood-Schlatter se desenvolvem gradualmente como resultado do estresse repetido no tendão da patela. Menos frequentemente, a condição é causada por um único trauma no joelho.

Sintomas

Os sintomas da doença de Osgood-Schlatter incluem:

Dor, sensibilidade e inchaço dos tecidos moles na parte superior do osso da canela, logo abaixo da rótula

Vermelhidão e calor abaixo da rótula
Uma porção óssea no topo da espinha dorsal

A dor da doença de Osgood-Schlatter pode ser uma dor leve que dura apenas ao praticar esportes, ou pode ser uma dor constante que limita severamente a participação regular em atividades atléticas. A dor pode ocorrer durante escalada, ajoelhamento, agachamento ou chuteado. A dor geralmente aparece em apenas um joelho, embora em cerca de 20% a 30% dos casos, ambos os joelhos são afetados.

Diagnóstico

Seu médico pode suspeitar que você tem doença Osgood-Schlatter por sua idade, sintomas de joelho e, em muitos casos, sua história esportiva. Para confirmar o diagnóstico, o seu médico examinará o joelho para procurar dor, sensibilidade, inchaço e vermelhidão e verificar a amplitude de movimento que você tem em sua articulação. Ele ou ela também verificará a amplitude de movimento do seu quadril.

Se o diagnóstico não é óbvio, seu médico pode pedir raios-X no joelho. Esses raios-X podem mostrar pequenos fragmentos de osso que se separaram do topo da sua espinha dorsal ou áreas anormais de depósitos de cálcio no tendão da patela. Se a sua dor é constante, ou a sensibilidade do joelho não se limita a um ponto, seu médico também pode usar esses raios-X para procurar outros problemas, como fratura, tumor ou infecção.

Em alguns casos, seu médico pode solicitar uma análise de ultra-sonografia ou ressonância magnética (MRI) para avaliar ainda mais o tendão da patela.

Duração esperada

A dor da doença de Osgood-Schlatter pode ser muito temporária para algumas pessoas, mas a maioria das pessoas tem sintomas por meses. É típico que essa condição dure entre seis e 18 meses.

Prevenção

Você pode ajudar a prevenir a lesão do tendão, fazendo exercícios de aquecimento antes de praticar esportes, especialmente exercícios que esticam a coxa (quadríceps), os músculos isquiotibiais e os músculos da panturrilha. O uso de equipamentos esportivos adequados, técnica adequada, modificações na intensidade do treinamento e evitando a “especialização” em um esporte único em uma idade jovem pode ser útil.

Tratamento

A doença de Osgood-Schlatter eventualmente desaparece por conta própria. O tratamento depende da gravidade dos sintomas.

Embora possa ser desconfortável para você participar de atividades que causam dor no joelho, não é perigoso para você fazer isso. Continuar a sua atividade pode ajudá-lo a manter a força em seus quadríceps e músculos isquiotibiais, o que é uma parte importante da sua recuperação. Durante as atividades, você pode fazer o seguinte para ajudar a limitar seus sintomas:

Use palmilhas absorventes de choque em seus sapatos esportivos.
Use uma almofada de aquecimento ou uma compressa quente e úmida durante 15 minutos antes de uma atividade esportiva.
Aplique pacotes de gelo por 20 minutos após as atividades esportivas e periodicamente durante o dia.

Use uma almofada protetora para proteger o topo da sua espinha dorsal
Levante sua perna colocando um travesseiro debaixo do joelho quando dói.
Faça exame de medicações over-the-counter, tais como ibuprofen (Advil, Motrin e outros), para lutar contra a dor e a inflamação.
Estique seus músculos do quadríceps (coxa) e isquiotibiais duas ou três vezes por dia.
Faça exercícios para fortalecer seus músculos do quadríceps. Isso ajudará os músculos a puxar mais uniformemente contra seus tendões, espalhando seus estresses sobre os tendões.

Se a dor no joelho for constante, pode ser necessário parar de brincar por algum tempo, ou usar um elenco ou cinta por seis a oito semanas. Os cascos e os joelhos são evitados sempre que possível, porque eles causam que os músculos se enfraquecem e isso pode atrasar sua eventual recuperação. A consulta com um fisioterapeuta pode ser recomendada.

A cirurgia pode ser útil se os tratamentos conservadores não forem eficazes.

Quando chamar um profissional

Consulte o seu médico se tiver sintomas típicos desta condição, para que o seu diagnóstico possa ser confirmado. Seu médico pode encaminhá-lo para um fisioterapeuta ou um médico ortopedista para cuidados continuados.

Prognóstico

Os principais sintomas da doença de Osgood-Schlatter normalmente desaparecem antes dos 18 anos de idade, ou quando o crescimento do crescimento de um adolescente termina e os ossos amadurecem. A condição pode deixar um golpe permanente sem dor abaixo do joelho. Nos anos após a recuperação, cerca de 60% dos adultos que já sofreram doença Osgood-Schlatter sofrem de dor de joelho.