Disuria

O que é isso?

A disuria é o termo médico para dor ou desconforto ao urinar. Muitas vezes descrito como uma sensação de queimação, a disúria mais comum é causada por infecções bacterianas do trato urinário.

Infecção do trato urinário inferior (cistite ou infecção da bexiga) – A disuria é um sintoma comum de uma infecção da bexiga (cistite). A cistite é muito comum em mulheres de 20 a 50 anos.

Uma infecção geralmente começa quando as bactérias entram na abertura onde a urina sai (uretra) durante a relação sexual. As bactérias também podem entrar na uretra em mulheres e meninas que limpam com papel higiênico de costas para frente. Uma vez que as bactérias entram na uretra de uma mulher, ela só precisa percorrer uma curta distância da bexiga.

Nos homens com mais de 50 anos, uma infecção da bexiga geralmente está associada a uma próstata ou próstata aumentada.

Infecção do trato urinário superior (pielonefrite ou infecção renal) – Um rim geralmente fica infectado porque as bactérias viajaram para o rim de uma infecção na bexiga. As infecções renais ocorrem mais comumente:

Durante a gravidez
Em homens com próstata alargada
Em pessoas com diabetes
Em pessoas com função anormal da bexiga
Em pessoas com cálculos renais persistentes
Em crianças com refluxo anormal da urina da bexiga para os rins (chamado refluxo vesicoureteral) ou uma obstrução relacionada ao desenvolvimento anormal do trato urinário.

A piroonefrite é mais comum em mulheres do que em homens.

Uretrite – Uretrite é uma inflamação da uretra. Geralmente é causada por doenças sexualmente transmissíveis (como clamídia e gonorréia). A uretrite também pode ser causada pelo contato com um produto químico irritante (como anti-sépticos, banho de espuma ou alguns espermicidas) ou por irritação de um objeto, como um tubo (cateter) inserido para drenar a urina.

Vaginite – A vaginite é uma inflamação da vagina. Pode ser causada por uma reação alérgica a um químico irritante (espermicida, duche, sabão de banho), um baixo nível de estrogênio após a menopausa ou um objeto como um tampão que não foi removido. Também pode ser causada por infecção. Infecções comuns incluem:

A vaginose bacteriana, uma condição associada a alterações nas bactérias normais que vivem na vagina
Candidíase, também chamada de infecção por fungos
Tricomoníase, uma doença sexualmente transmissível causada pelo organismo unicelular microscópico Trichomonas vaginalis

Sintomas

Dependendo da causa da disúria, pode haver outros sintomas além da dor ao urinar. Os sintomas podem incluir:

Infecção do trato urinário inferior (cistite) – Micção freqüente, desejo intenso de urinar, perda de controle da bexiga, dor na porção frontal inferior do abdômen (perto da bexiga), urina turva que pode ter um forte odor, urina sangrenta
Infecção do trato urinário superior (pielonefrite) – Dor na parte superior das costas, febre alta com calafrios, náuseas e vômitos, urina turva, micção freqüente, desejo intenso de urinar
Uretrite – Uma descarga da uretra, vermelhidão em torno da abertura da uretra, micção freqüente, secreção vaginal. Parceiros de pessoas com uretrite que provêm de uma doença sexualmente transmissível muitas vezes não terão sintomas.
Vaginite – Dor, dor ou prurido na vagina, uma secreção ou odor vaginal anormal ou mal cheiro, dor ou desconforto durante a relação sexual

Diagnóstico

Muitas pessoas têm episódios ocasionais de um pequeno desconforto quando começam a urinar. Geralmente isso é causado por irritação e não precisa ser tratado. No entanto, você deve ver seu profissional de saúde se a dor ao urinar dura mais, é grave ou se continua a acontecer.

O seu médico irá perguntar sobre seus sintomas e hábitos pessoais e sexuais. Durante um exame físico, o médico verificará a ternura sobre os rins e examinará seus órgãos genitais. Para as mulheres, isso pode incluir um exame pélvico. Homens com suspeita de problemas de próstata podem ter um exame retal digital.

Se o seu médico pensa que tem uma simples infecção da bexiga, ele ou ela geralmente pode confirmar isso com um teste de urina no consultório do médico.

Para diagnosticar a uretrite e a vaginite, pode ser necessário tomar um cotonete da área infectada e enviar o teste.

Se seu médico suspeitar que você tenha uma infecção renal, uma amostra de urina será enviada para um laboratório para identificar as espécies de bactérias. Se você tem febre ou parece doente, uma amostra de sangue pode ser testada em um laboratório para verificar se há bactérias no sangue.

Se você tiver disúria e um tiveram relações sexuais desprotegidas com vários parceiros, seu médico pode solicitar testes para procurar vários tipos de doenças sexualmente transmissíveis, incluindo gonorréia, clamídia, tricomoníase, sífilis e HIV.

Duração esperada

Quanto tempo dura a disúria depende da sua causa. A maioria das pessoas com infecções do trato urinário responde bem ao tratamento dentro de alguns dias. Quando a causa é mais difícil de determinar, os sintomas podem durar mais tempo.

Prevenção

Para ajudar a prevenir a disúria causada por cistite ou pielonefrite, você pode beber vários copos de água todos os dias para liberar o trato urinário. As mulheres devem limpar de frente para trás depois de ter um movimento intestinal. Também devem urinar logo após a relação sexual para libertar as bactérias da uretra. Isso ajuda a evitar que as bactérias se movam para a bexiga.

Para evitar a disúria causada por irritação, as mulheres devem manter a área genital limpa e seca, trocar tampões e guardanapos sanitários com freqüência, e evitar o uso de sabões irritantes, pulverizações vaginais e duchas. Para evitar a irritação nas crianças do sexo feminino, limite os banhos de espuma, lave bem as crianças, mas suavemente depois de jogar na areia e tenha cuidado com o jogo prolongado em maiôs molhados, o que pode causar irritação e vermelhidão da vulva (vulvite).

Para ajudar a prevenir a disúria causada por doenças sexualmente transmissíveis, pratique sexo seguro. Isso inclui sempre usar um preservativo, a menos que você tenha apenas um parceiro sexual constante.

Tratamento

O tratamento da disúria depende da sua causa:

Cistite e pielonefrite – Estas infecções, geralmente causadas por bactérias, podem ser curadas com antibióticos por via oral. Os antibióticos podem ser administrados em uma veia (por via intravenosa) para peleonefrite grave com febre alta, calafrios e vômitos.
Uretrite – A uretrite é tratada com antibióticos. O tipo de antibiótico utilizado depende da infecção que causa a uretrite.
Vaginite – Tricomoníase e vaginose bacteriana são tratados com antibióticos. As infecções fúngicas são tratadas com drogas antifúngicas, como uma pílula por via oral ou como um supositório ou creme inserido na vagina.

Se você é sexualmente ativo e está sendo tratado por disúria causada por uma doença sexualmente transmissível, seus parceiros sexuais também devem ser tratados.

Quando chamar um profissional

Ligue para o seu médico ou procure cuidados urgentes se tiver urina com dor ou sangue na urina e quaisquer outros sintomas:

Febre
Micção freqüente e necessidade urgente de urinar
Dor abdominal
Dor nas costas
Uma secreção vaginal ou uretral anormal.

Prognóstico

Um único episódio de infecção na bexiga, uretra, vagina ou rim geralmente desaparece completamente após o tratamento com antibióticos se for tratado prontamente. Na maioria dos casos, há muito pouco risco de danos a longo prazo. No entanto, as mulheres com certas doenças sexualmente transmissíveis podem levar à cicatrização do trato reprodutivo e aos problemas de fertilidade se não forem diagnosticados e tratados.