Desvio de septo

O que é isso?

O septo nasal é a parede entre os lados esquerdo e direito do nariz. É firme, mas flexível, e é coberto por uma pele que possui um vasto suprimento de vasos sanguíneos. Idealmente, o septo nasal deve estar exatamente no centro, de modo que os lados esquerdo e direito do nariz sejam de igual tamanho. Em cerca de 80% de nós, no entanto, o septo nasal está um pouco fora do centro, embora a maioria de nós nunca perceba. Menos frequentemente, o septo é mais dramaticamente fora do centro. Isso é chamado de septo desviado.

Em pessoas que têm um septo desviado, um lado do nariz é mais amplo do que o normal e um é mais estreito. Isso altera o padrão de fluxo de ar no nariz e às vezes bloqueia o lado estreitado. Em alguns casos, as aberturas dos sinos podem ser bloqueadas, provocando uma infecção sinusal (sinusite) que dura muito tempo ou continua retornando. O padrão de fluxo de ar alterado dentro do nariz pode fazer com que a pele do septo nasal se torne seca e rachada, o que pode causar hemorragias nasais freqüentes.

Algumas pessoas nascem com um septo desviado porque o nariz se desenvolveu desse jeito antes do nascimento. Um septo desviado também pode ser causado por lesão no nariz durante o nascimento. Mais tarde na vida, um desvio de septo pode ser causado por trauma, embora adultos e adolescentes muitas vezes não consiga se lembrar da lesão que causou o problema. Na maioria dos casos, no entanto, provavelmente foi um golpe para um lado do nariz – muitas vezes durante esportes de contato, jogos de playground ou um acidente de trânsito – que derrubou o septo nasal fora de posição.

Sintomas

Os sintomas de um septo desviado podem incluir:

Bloqueio de uma ou ambas as narinas
Congestion nasal, às vezes de um lado
Hemorragias nasais frequentes
Freqüentes infecções dos seios
Dor facial, dores de cabeça, gotejamento pós-nasal
Respiração ruidosa durante o sono em lactentes e crianças pequenas

Em alguns casos, as pessoas com um septo ligeiramente desviado apresentam sintomas somente quando também têm uma infecção fria ou outra do aparelho respiratório superior. Nessas pessoas, a infecção respiratória faz com que os tecidos do nariz incham, o que pode piorar os problemas de fluxo de ar. Uma vez que o frio se afasta, os sintomas de um septo desviado também desaparecem.

Diagnóstico

Depois de revisar seus sintomas, o médico irá perguntar se você já quebrou ou feriu gravemente seu nariz e se você já teve cirurgia nasal. Seu médico examinará o nariz e a posição do seu septo nasal. O seu médico usará uma luz brilhante e um espéculo nasal (um instrumento que se espalha suavemente para abrir a sua narina) para inspecionar a superfície interna de cada narina. Os tecidos de revestimento do nariz podem ser encolhidos temporariamente pelo uso de spray nasal Afrin ou Neo-Synephrine para obter uma melhor visão do septo inteiro. Às vezes, um escopo de fibra óptica será inserido no nariz para observar o septo posterior diretamente. Na maioria dos casos, você não precisará de testes especiais.

Se o seu septo desviado está causando hemorragias nasais problemáticas, infecções sinusais repetidas ou outros problemas significativos, o seu médico de cuidados primários irá encaminhá-lo para um otorrinolaringologista (especialista em orelha, nariz e garganta) ou cirurgião plástico para tratamento.

Duração esperada

Uma pessoa com um septo suavemente desviado pode ter sintomas somente durante uma infecção do trato respiratório superior. Alguém com um desvio mais severo pode desenvolver sinusite crônica ou hemorragias nasais recorrentes que durarão até que o problema seja corrigido cirurgicamente.

Prevenção

Você pode ajudar a evitar um septo desviado evitando lesões no nariz. Para fazer isso, use cintos de segurança e cintos de ombro sempre que você anda em um carro e use armaduras bem ajustadas para proteger seu rosto durante esportes de contato, como futebol ou karatê.

Tratamento

Se você tem um septo desviado, fale com seu médico sobre a necessidade de um tipo de cirurgia chamada septoplastia. Neste procedimento, o cirurgião moverá seu septo para uma posição normal. Em alguns casos, o cirurgião também irá remodelar a aparência externa do nariz em um procedimento chamado rinoplastia. Quando os dois procedimentos são feitos ao mesmo tempo, a cirurgia é chamada de septohinoplastia.

Se o seu filho tiver um septo desviado, o médico pode esperar até que o nariz do seu filho tenha terminado de crescer antes de fazer a cirurgia. Na maioria dos casos, isso não ocorre até a idade de 15 ou 16. Os meninos geralmente precisam esperar um pouco mais do que as meninas, porque acabaram crescendo um pouco mais tarde.

Quando chamar um profissional

Faça uma consulta para consultar seu médico se você continuar com hemorragias nasais ou se tiver uma narina bloqueada ou uma infecção sinusal que não responda ao tratamento após duas a três semanas.

Chame seu médico imediatamente se o nariz estiver ferido e você acha que seu septo pode ter sido nocauteado.

Prognóstico

Na maioria dos casos, a cirurgia é bem sucedida. No entanto, uma pequena porcentagem de pacientes escolheu ter uma segunda cirurgia por razões estéticas ou para melhorar o fluxo de ar.