O que é a dermatite de estasas?
A dermatite de estase é a inflamação da pele que se desenvolve em pessoas com má circulação. A maioria das vezes ocorre nas pernas inferiores porque é onde o sangue geralmente se coleta.
Quando o sangue coleta ou associa nas veias das pernas, a pressão sobre as veias aumenta. O aumento da pressão danifica seus capilares, que são vasos sanguíneos muito pequenos. Isso permite que as proteínas vazem em seus tecidos. Este vazamento leva a um acúmulo de células sanguíneas, fluidos e proteínas, e esse acúmulo faz com que suas pernas se inundem. Esse inchaço é chamado de edema periférico.
As pessoas com dermatite de estase geralmente experimentam pernas e pés inchados, feridas abertas ou pele com coceira e avermelhada.
Uma das teorias é que uma proteína chamada fibrinogênio pode ser responsável pelas mudanças que você vê na sua pele. Quando o fibrinogênio escapa nos tecidos, seu corpo converte-o na forma ativa da proteína, que se chama fibrina. À medida que escorre, a fibrina envolve seus capilares, formando o que são conhecidos como punhos de fibrina. Estes punhos de fibrina podem impedir a entrada de oxigênio em seus tecidos. E quando suas células não recebem oxigênio suficiente, elas podem se danificar e morrer.
Sintomas de dermatite por estase
Os sintomas da dermatite de estase incluem:
- descoloração da pele
- comichão
- escalando
- úlceras
Você também pode experimentar sintomas de insuficiência venosa, incluindo:
- inchaço das pernas
- dor de panturrilha
- ternura do bezerro
- uma dor ou um peso pesado nas pernas que piora quando você fica
Nos estágios iniciais da dermatite de estase, a pele das pernas pode parecer fina. Sua pele também pode cocejar, mas tente não arranhá-la. Raspar pode causar a rachadura da pele e fluir para escorrer.
Ao longo do tempo, essas mudanças podem se tornar permanentes. Sua pele pode eventualmente engrossar, endurecer ou ficar marrom escuro. Isso é chamado lipodermatosclerose. Pode também parecer irregular.
Nos estágios finais da dermatite de estase, sua pele se quebra e uma úlcera, ou dolorida, se forma. As úlceras causadas por dermatite de estase geralmente se formam no interior do seu tornozelo.
Causas comuns de dermatite por estase
A má circulação causa dermatite de estase. Normalmente, a má circulação é o resultado de uma condição crônica (de longo prazo) chamada insuficiência venosa. A insuficiência venosa ocorre quando as veias têm problemas para enviar sangue ao seu coração.
Existem válvulas unidirecionais dentro das veias da perna que mantêm seu sangue fluindo na direção certa, que é em direção ao seu coração. Em pessoas com insuficiência venosa, essas válvulas tornam-se fracas. Isso permite que o sangue flua de volta para os pés e a piscina nas pernas em vez de continuar a fluir em direção ao seu coração. Este agrupamento de sangue é o que causa a dermatite por estasase.
Varizes e insuficiência cardíaca congestiva também são conhecidas causas de inchaço das pernas e dermatite de estasas.
A maioria das condições que causam dermatite de estase geralmente se desenvolvem em pessoas à medida que envelhecem. No entanto, existem também várias causas que não estão relacionadas com a idade, incluindo:
- cirurgia, como usar uma veia para perna para cirurgia de derivação
- trombose venosa profunda em sua perna
- lesão traumática para as pernas inferiores
Quais são os fatores de risco para a dermatite de estase?
A dermatite de estase afeta pessoas com má circulação. É comum entre os adultos com mais de 50 anos. As mulheres são mais propensas a obtê-lo do que os homens.
Uma série de doenças e condições podem aumentar seu risco de desenvolver dermatite por estasis, incluindo:
- pressão alta
- insuficiência venosa (ocorre quando as veias têm dificuldade em enviar sangue das pernas para o coração)
- varizes (veias inchadas e ampliadas que são visíveis sob a sua pele)
- insuficiência cardíaca congestiva (ocorre quando seu coração não bombeia o sangue de forma eficiente)
- insuficiência renal (ocorre quando seus rins não podem remover toxinas do seu sangue)
- obesidade
- lesão nas pernas
- numerosas gravidezes
- trombose venosa profunda na sua perna (um coágulo de sangue na veia da perna)
Seu estilo de vida também pode afetar seu risco. Você pode estar em maior risco de sofrer dermatite de estase se você:
- estão com excesso de peso
- não faça exercícios suficientes
- sente-se ou fique parado sem se mover por longos períodos de tempo
Quando consultar seu médico
Consulte o seu médico se notar inchaço das pernas ou quaisquer sintomas de dermatite de estase, especialmente se os sintomas incluem:
- dor
- vermelhidão
- feridas abertas ou úlceras
- drenagem de pus-like
Como é diagnosticada a dermatite por estase?
Para diagnosticar a dermatite de estase, seu médico examinará cuidadosamente a pele em suas pernas. Seu médico também pode solicitar um ultra-som Doppler venoso. Este é um teste não-invasivo que usa ondas sonoras para verificar o fluxo sanguíneo nas pernas.
Como é tratada a dermatite por estase?
Existem várias coisas que você pode fazer em casa para ajudar a tratar a dermatite de estase:
- Evite ficar de pé e sentado por longos períodos de tempo.
- Levante os pés quando estiver sentado.
- Use meias de compressão.
- Use roupas soltas para evitar irritar a pele.
Pergunte ao seu médico sobre os tipos de cremes e pomadas da pele que você pode usar. Evite usar os seguintes produtos:
- lanolina
- Calamina e outras loções que secam a pele
- pomadas antibióticas tópicas como a neomicina, devido a possíveis reações alérgicas
- benzocaína e outros medicamentos anestesiados
Seu médico pode dizer-lhe para colocar ataduras úmidas em sua pele e pode prescrever cremes e pomadas tópicos de esteróides. O seu médico também pode prescrever antibióticos se a sua pele se infectar. A cirurgia pode ser recomendada para corrigir varizes se elas se tornarem dolorosas.
O tratamento de condições que causam insuficiência venosa (como pressão alta e insuficiência cardíaca congestiva) também pode ajudar a controlar sua dermatite de estase.
Quais são as possíveis complicações a longo prazo dos sintomas não tratados?
Se não for tratada, a dermatite de estase pode resultar em:
- úlceras crônicas nas pernas
- osteomielite, que é uma infecção óssea
- uma infecção bacteriana da pele, como abscessos ou celulite
- cicatriz permanente
Como evitar a dermatite por estase?
A dermatite de estase é geralmente o resultado de uma doença crônica, como a insuficiência cardíaca congestiva, por isso é difícil prevenir se você já está doente.
No entanto, você pode reduzir seu risco, evitando o inchaço nas pernas (o edema periférico) que o causa.
Você também pode diminuir seu risco exercitando. O exercício é uma ótima maneira de melhorar sua circulação e reduzir a gordura corporal. Limitar a quantidade de sódio que você consome também pode ajudar.