Dermatite de contato

O que é isso?

Dermatite de contato é inflamação da pele. Ocorre porque a pele foi exposta a uma substância que a irrita ou provoca uma reação alérgica.

Muitos produtos químicos naturais e artificiais podem desencadear a dermatite de contato. Estes incluem ingredientes encontrados em:

• Unguentos antibióticos

• Cosméticos

• Acabamento de tecido

• Limpadores domésticos

• Solventes industriais

• Detergentes para roupa

• Jóias de metal

• Perfumes

• Shampoos

• Sabonetes

A exposição comum à pele (contato) que pode levar à dermatite de contato inclui:

• Aplicando maquiagem ou tinta para cabelo

• Lavar as mãos

• Caminhadas perto da hera venenosa, carvalho ou sumac

• Limpeza de casa

• Shampooing hair

• Sentado perto de uma fogueira onde a hera venenosa está sendo queimada.

• Pulverização ou dabbing no perfume

• Vestindo uma fralda

• Vestindo um colar ou pulseira de metal que contém níquel

• Vestindo roupas com fechos de metal ou zíperes

• Trabalhando com solventes industriais

Os médicos classificam a dermatite de contato em dois tipos. O tipo depende da causa da inflamação:

• Dermatite de contato irritante. Isso é desencadeado pela exposição a um produto químico que é venenoso (tóxico) ou irritante para a pele. Não é uma reação alérgica.

Em crianças, a forma mais comum de dermatite de contato irritante é “erupção cutânea”. Esta é uma reação cutânea na área da fralda. É causada por contato prolongado com os produtos químicos naturais encontrados na urina e fezes. A dermatite de contato irritante na infância também pode se desenvolver em torno da boca devido ao contato com a pele com dribles de alimentos para bebês ou baba de saliva.

Em adultos, esta condição é muitas vezes uma doença ocupacional. É desencadeada pela exposição a sabões, solventes ou agentes de corte fortes. É especialmente comum entre:

• Cabeleireiro

• Profissionais de saúde

• Amas de casa

• Zeladores

• Maquinistas

• Mecânica

Mas pode ocorrer em qualquer pessoa cujas tarefas domésticas ou passatempos envolvem exposição a produtos químicos irritantes.

• Dermatite de contato alérgica. Esta é uma reação imune. Isso ocorre apenas em pessoas que são naturalmente hipersensíveis a certos produtos químicos.

Com a dermatite de contato alérgica, a inflamação pode não se desenvolver até 24 a 36 horas após o contato com o alérgeno. Isso ocorre porque a dermatite de contato alérgica envolve as defesas imunológicas do corpo. A resposta imune é um processo que leva algum tempo.

As alergias cutâneas variam de pessoa para pessoa. Os tipos mais comuns de alérgenos responsáveis ​​são:

• Um produto químico encontrado na hera venenosa, carvalho e sumac

• Níquel e cobalto em jóias de metal, snaps de roupa, zíperes e objetos banhados a metal

• Latex em luvas e roupas de borracha

• Neomicina em pomadas de pele antibiótica

• Dichromato de potássio, um agente de curtimento encontrado em sapatos e roupas de couro

• Certos conservantes, como formaldeído

Sintomas

Os sintomas da dermatite de contato podem variar ligeiramente, dependendo da causa.

Dermatite de contato irritante. Em casos leves, pode haver apenas vermelhidão moderada da pele. Casos mais graves podem causar inchaço, bolhas ou ulceração na pele.

Os sintomas geralmente começam logo após a exposição à substância nociva. Eles são limitados a áreas da pele que tenham estado em contato direto com o irritante. Por exemplo, um zelador pode desenvolver sintomas nas mãos depois de lavar o chão com um detergente forte.

Dermatite de contato alérgica. Isso geralmente causa vermelhidão da pele, bolhas e prurido severo. Os sintomas podem não aparecer durante várias horas ou mesmo dias após a exposição.

A localização e o padrão da reação da pele podem fornecer indícios da causa do problema. Por exemplo, a hera venenosa geralmente aparece como um padrão de pequenas linhas ou raias em locais onde as folhas da planta escovaram a pele. Alergias a jóias de metal geralmente causam anéis de inflamação da pele ao redor do pescoço e pulso.

A dermatite de contato pode se tornar uma condição duradoura (crônica). Isso é mais provável se:

• Os sintomas de qualquer tipo de dermatite não são tratados

• A pele continua a ser exposta à substância que desencadeia a reação da pele

Na dermatite de contato crônica, a pele eventualmente se torna espessa, escamosa e seca. A cor da pele muda e há áreas de perda de cabelo.

Diagnóstico

Dependendo do seu padrão de sintomas de pele, o médico irá perguntar sobre o seu:

• Contato com plantas venenosas

• História da exposição a substâncias químicas irritantes no trabalho ou em casa

• História de alergia pessoal e familiar

Em alguns casos, seu médico pode precisar pedir o nome de ingredientes específicos em seus produtos de cuidados pessoais. Em particular, o médico irá perguntar sobre:

• Pomadas de pele antibiótica.

• Cosméticos

• Tinturas de cabelo

• Lixador de unha

• Shampoos

• Loções para a pele

Depois de revisar seu histórico de alergias e exposições químicas, seu médico geralmente pode confirmar o diagnóstico de dermatite de contato examinando sua pele.

Se o seu médico suspeita de dermatite de contato alérgica e não pode identificar o alérgeno provável, seu médico pode encaminhá-lo para um dermatologista para testes de remendo. Pequenas quantidades de alérgenos específicos são aplicadas na pele das costas e, em seguida, cobertas com fita adesiva. Após 48 horas, o médico remove a fita adesiva. Ele ou ela examina a pele para sinais de uma reação alérgica. Uma segunda leitura é feita após três a sete dias.

Duração esperada

Com um tratamento adequado, seus sintomas provavelmente irão esclarecer dentro de duas a três semanas. No entanto, você deve parar de expor sua pele à substância irritante.

Se você continuar apresentando exposição prolongada a produtos químicos ou alérgenos nocivos, eventualmente poderá desenvolver sintomas de dermatite de contato crônica. Isso pode durar muitos anos.

Prevenção

Em geral, você pode prevenir a dermatite de contato, evitando a exposição a substâncias químicas, plantas, jóias e outras substâncias irritantes que desencadeiam dermatite de contato irritante ou alérgica.

Para ajudar a prevenir a dermatite da fralda:

• Mude as fraldas para bebês com freqüência

• Limpe a área suja com água morna e um pano macio

• Evite usar toalhetes e limpadores comprados na loja na pele do seu filho. Esses produtos podem desencadear reações cutâneas.

• Aplique uma camada protetora de pomada de óxido de zinco

Tratamento

Seu médico geralmente tratará a dermatite de contato com o seguinte:

• Um anti-histamínico oral para controlar a coceira. Os anti-histamínicos comuns incluem:

  • Difenidramina (Benadryl)

  • Hydroxyzine (Atarax)

  • Cetirizina (Zyrtec)

  • Loratadina (Claritin)

  • Fexofenadina (Allegra)

Destes, os últimos três são menos propensos a causar sonolência.

• Um corticosteróide para aliviar a inflamação da pele. Na maioria dos casos, o corticosteróide pode ser aplicado como um creme ou um unguento. Se os sintomas são graves, os corticosteróides podem ser administrados por via oral ou por injeção.

• Um hidratante para ajudar a restaurar a textura normal da pele. O seu médico pode sugerir uma pomada ou creme não irritante que contenha alguns alérgenos potenciais. Exemplos incluem:

  • Vaselina

  • Vanicream

  • Cetaphil

  • Eucerin

Para muitas pessoas, os banhos de aveia (Aveeno) também ajudam.

Quando chamar um profissional

Ligue para o seu médico sempre que estiver preocupado com a pele vermelha e muito com coceira. Também ligue se a sua pele estiver rachada, bolhas ou secar dolorosamente.

Mesmo se você tiver certeza de que seu problema de pele é “apenas um caso de hera venenosa”, ligue para o consultório do seu médico. Ele ou ela pode prescrever um medicamento mais eficaz do que remédios de balcão.

Prognóstico

Para a maioria dos casos de dermatite de contato, a perspectiva é excelente. Isso é fornecido se você puder identificar a substância que desencadeou sua dermatite de contato e evitá-la no futuro.