Curvatura do Pênis (Doença de Peyronie)

O que é isso?

A doença de Peyronie é uma curva no pênis.

Muitos homens têm uma pequena curva no pênis. Enquanto não houver dor ou problema com o desempenho sexual, os homens com um pênis ligeiramente curvo não devem se preocupar. Eles não precisam ver um médico.

No entanto, alguns homens desenvolvem uma curva mais grave no pênis. Essa curva interfere com a função sexual ou causa dor.

Isso ocasionalmente acontece depois que o pénis está ferido. A lesão pode ocorrer durante uma relação sexual ou de um veículo a motor ou acidente industrial. A maioria dos casos, no entanto, é o resultado de um processo mal compreendido conhecido como doença de Peyronie.

Na doença de Peyronie, a inflamação e tecido cicatricial se formam ao longo do eixo do pênis. Ninguém está certo por que esse problema ocorre. Pode ser desencadeada por trauma leve repetido durante a relação sexual.

Você pode sentir a inflamação e tecido cicatricial como um nódulo doloroso ou área de firmeza incomum. Em muitos homens, o tecido cicatricial faz com que o pênis se dobre ou encurte. Isso ocorre porque impede que o pénis se expanda normalmente.

Homens com Peyronie muitas vezes têm dificuldade em alcançar uma ereção firme. Mas não está claro se isso ocorre primeiro ou é causado pelo tecido cicatricial.

A maioria dos homens com o problema tem entre 45 e 60 anos. A doença corre em famílias.

Em um terço dos homens, Peyronie está associada à formação de tecido cicatricial em outras partes do corpo. Estes incluem as palmas das mãos, as solas dos pés e os tímpanos.

Às vezes, uma severa curvatura do pênis é vista em meninos ou pouco depois do nascimento. Esta não é a doença de Peyronie. A maioria desses casos é pensada para ser causada por desenvolvimento anormal no útero. Eles podem estar associados a outras anormalidades do pênis.

Sintomas

Cerca de metade dos homens com doença de Peyronie primeiro notará dor durante a relação sexual. Os sintomas podem aparecer de repente, ou podem se desenvolver devagar ao longo do tempo. Muitas vezes, o pénis se sentirá firme ou irregular no local doloroso.

Outros homens com Peyronie notarão uma curva indolor do pênis que pode ocorrer de repente ou piorar ao longo do tempo. O pénis pode curvar-se para cima, para baixo ou para ambos os lados. Alterações graves na forma do pênis podem impedir o homem de ter relações sexuais.

Se o pénis foi ferido por trauma súbito, a maioria dos homens poderá recordar o evento. Muitas vezes, haverá uma sensação ou um som de “pressão”, seguido de perda de ereção e aparência de hematoma. Parte do pênis permanecerá dolorosa por um tempo. Mas geralmente a área vai curar ao longo do tempo. No entanto, tecido cicatricial pode formar e causar uma nova curvatura. Esse problema é diferente do de Peyronie. Raramente resulta em dificuldades com erecções ou encurtamento do pênis.

Diagnóstico

O seu médico irá perguntar-lhe sobre os seus sintomas. Ele examinará seu pénis, procurando por áreas firmes e firmes de tecido cicatricial. Normalmente, isso é tudo o que é necessário para diagnosticar o problema.

Se o seu médico precisar de mais informações, ele ou ela pode pedir um raio-X para procurar depósitos de cálcio no tecido cicatricial. O seu médico pode pedir-lhe para trazer fotografias de seu pênis ereto para determinar melhor a extensão do dano.

Os homens que estão considerando cirurgia podem ser convidados a submeter-se a testes especiais de função sexual. Isso ajudará a determinar o melhor método para reparar o problema.

Duração esperada

Uma curva no pênis que está presente desde o nascimento ou é causada por cicatrizes de uma lesão não desaparecerá, a menos que seja corrigido com a cirurgia.

Quanto tempo dura a doença de Peyronie é difícil de prever. Em mais de um terço dos homens, há uma melhoria gradual de 12 a 18 meses sem tratamento específico. Em outros, a cicatrização é permanente ou piora ao longo do tempo.

Prevenção

Não há como prevenir a doença de Peyronie.

No entanto, os homens de meia-idade que se envolvem em relações mais vigorosas ou frequentes parecem ser mais propensos a desenvolver Peyronie’s.

Tratamento

A maioria dos homens com curvatura do pênis não precisa de nenhum tratamento. Isso é verdade, independentemente da causa.

Homens com doença de Peyronie que sofrem dor ou dificuldade com relação sexual podem receber tratamento com injeções de penetração de verapamil ou colagenase. Potenciais medicamentos orais que podem ajudar incluem pentoxifilina e coenzima Q10.

A cirurgia corretiva pode ser oferecida aos homens com sintomas mais irritantes ou desfigurantes que persistem por mais de um ano. É importante garantir que a doença não seja ativa no momento da cirurgia. Assim, a cirurgia deve ser adiada por pelo menos três meses após a condição ser claramente estável.

Em um procedimento típico, a porção inflamada ou cicatrizada do tecido é removida do pênis. É substituído por um enxerto extraído de outra parte do corpo (muitas vezes o escroto ou o antebraço).

Esta cirurgia geralmente funciona bem. No entanto, a curvatura suave do pênis pode permanecer. Além disso, a função sexual ou o encurtamento do pênis podem não melhorar após a cirurgia.

Por este motivo, os cirurgiões às vezes implantam uma prótese peniana durante a cirurgia. Em alguns homens, uma prótese sozinha é suficiente para endireitar a curvatura e melhorar a função sexual. Os homens que estão considerando a cirurgia devem ter certeza de discutir todas as opções com seus médicos.

Quando chamar um profissional

Ligue para o seu médico se:

• Você percebe nova curvatura do seu pénis.

• Você sente dor durante a relação sexual.

• Você desenvolve dificuldades com erecções.

• Você percebe um nódulo firme ou doloroso no seu pénis.

Prognóstico

Alguns homens com doença de Peyronie melhoram sem tratamento. Outros homens têm sintomas leves que podem ser tolerados. Por não interferirem com a atividade sexual, esses homens podem optar por não buscar tratamento.

Apenas uma minoria de homens eventualmente exigirá cirurgia.

A doença de Peyronie não se desenvolve em câncer ou outras condições graves.