Curso de calor (hipertermia)

O que é isso?

O corpo humano geralmente pode regular sua temperatura. Quando o corpo fica muito quente, ele usa várias estratégias para esfriar, incluindo transpiração. Mas se uma pessoa gasta muito tempo no calor sem absorver fluidos suficientes, os processos de resfriamento do corpo não podem funcionar corretamente. Quando o corpo se torna desidratado, não pode mais esfriar por suar. Quando isso acontece, a temperatura do corpo pode subir de altura o suficiente para tornar a pessoa doente.

Os primeiros sintomas de doença de calor ocorrem à medida que a temperatura corporal aumenta acima do normal e pode incluir dor de cabeça, náuseas, vômitos, cãibras musculares e fadiga. Estes sintomas iniciais às vezes são chamados de exaustão por calor. Se não forem tomadas medidas para reduzir a temperatura corporal, o cansaço do calor pode piorar e se tornar um golpe de calor.

O golpe de calor é uma forma grave, potencialmente fatal, de doença de calor. A temperatura corporal aumenta para 105 graus Fahrenheit ou superior e você desenvolve alterações neurológicas, como confusão mental ou inconsciência. Nessas altas temperaturas, as proteínas do corpo e as membranas ao redor das células do corpo, especialmente no cérebro, começam a ser destruídas ou a funcionar mal. O calor extremo pode afetar os órgãos internos, causando quebras das células do músculo cardíaco e vasos sanguíneos, danos aos órgãos internos e morte. Existem duas causas principais de golpe de calor:

• Aceleração de calor exercional ocorre quando alguém está vigorosamente ativo em um ambiente quente, como praticar esportes em um dia quente de verão ou participar de atividades de treinamento militar. Normalmente, atinge pessoas jovens, de outra forma saudáveis, com menos probabilidade de se preocupar com os efeitos do calor em sua saúde. Por causa da falta de preocupação, os primeiros sintomas podem ser descartados ou ignorados.

• Força de calor não elétrica tende a ocorrer em pessoas que têm uma capacidade diminuída para regular a temperatura corporal, como pessoas mais velhas, crianças muito pequenas ou pessoas com doenças crônicas. O calor elevado no ambiente circundante, sem atividade vigorosa, pode ser suficiente para provocar golpe de calor nessas pessoas.

Fatores que podem contribuir para o golpe de calor incluem:

• Desidratação de não beber bastante água

• Vendo roupas volumosas ou pesadas, como equipamento de combate a incêndio, no calor

• Sobrepeso, o que faz com que o corpo gere mais calor e reduz a capacidade do corpo de esfriar

• A privação do sono, que pode diminuir a taxa de transpiração

• Não estar acostumado com o calor, como passar de um clima mais frio para um clima mais quente

• Alguns medicamentos, mais comumente anti-histamínicos (tomados para alergias), diuréticos (tomados para pressão alta ou inchaço das pernas), laxantes (tomados para aliviar a constipação), bloqueadores de canais de cálcio (um tipo de pressão arterial ou medicamento para o coração), medicamentos para doença de Parkinson , alguns tratamentos de diarréia e antidepressivos tricíclicos

• Estar confinado a um espaço de vida mal ventilado ou não climatizado

• Tendo sofrido um golpe de calor no passado

• Uso de drogas ilícitas, incluindo cocaína, heroína, anfetaminas e ecstasy (MDMA)

Sintomas

O golpe de calor pode aparecer de repente, mas os sintomas de advertência geralmente aparecem primeiro. Eles incluem:

• Cólicas abdominais

• Cãibras musculares

• Náusea

• Vômito

• Dor de cabeça

• Tontura

• Fraqueza

• Suor pesado ou falta de suor

Quando o golpe de calor começa, os sintomas neurológicos podem incluir:

• Comportamento estranho ou estranho

• Irritabilidade

• Delirios

• Alucinações

• Convulsões

• Coma

Diagnóstico

Um médico irá examinar a pessoa e fazer testes para verificar outras possíveis causas da alta temperatura. Os testes podem incluir uma tomografia computadorizada (TC) da cabeça, exames de sangue e uma punção lombar (derrame espinal).

O médico também fará exames de urina e sangue para monitorar o quão bem os rins estão funcionando. A desidratação e o golpe de calor podem ser um grande estresse para os rins.

Duração esperada

É padrão que uma pessoa com acidente vascular cerebral permaneça no hospital por um ou mais dias para que quaisquer complicações possam ser identificadas rapidamente. A recuperação completa do golpe de calor e seus efeitos sobre os órgãos do corpo podem levar dois meses a um ano.

Prevenção

A maioria dos casos de golpe de calor pode ser prevenida. Quando a temperatura externa é especialmente elevada:

• Beba muita água durante todo o dia.

• Fique dentro de casa em uma área com ar condicionado sempre que você se sentir muito quente.

• Use roupas leves e de cor clara, de preferência com um material de tecelagem solta que permite que o ar chegue à sua pele.

• Evite a atividade extenuante na parte mais quente do dia (entre as 10 da manhã e as 4 da manhã). Se você deve participar, faça intervalos frequentes, limite o tempo que você usa um capacete, tirando-o entre as atividades e evite usar uniformes ou equipamentos pesados.

• Beba menos cafeína e álcool, o que pode contribuir para a desidratação.

Se você começar a sentir-se cansado, tonto ou nauseado, ou se desenvolver uma dor de cabeça, saia do fogo imediatamente. Procure um prédio com ar-condicionado. Beber água. Se possível, tome um banho ou banho fresco ou use uma mangueira para absorver-se.

Tratamento

O primeiro passo no tratamento do golpe de calor é reduzir a temperatura corporal, esfriando o corpo do lado de fora. Isso pode ser feito removendo roupas apertadas ou desnecessárias, pulverizando a pessoa com água, soprando ar fresco na pessoa ou envolvendo a pessoa vagamente em folhas molhadas. Alternativamente, pacotes de gelo podem ser colocados no pescoço, na virilha e nas axilas para acelerar o resfriamento.

Se estes métodos não reduzem a temperatura corporal suficiente, um médico pode tentar diminuir a temperatura do interior, lavando o estômago ou o reto com água fria. Casos graves podem requerer bypass cardiopulmonar, em que o sangue da pessoa é desviado do coração e dos pulmões para uma máquina de coleta, esfriou e depois retornou ao corpo.

Em alguns casos, medicamentos anti-convulsões ou relaxantes musculares podem ser administrados para controlar convulsões e tremores. Aspirina e acetaminofeno (Tylenol) não ajudam a diminuir a temperatura corporal quando uma pessoa sofre um golpe de calor, e estes medicamentos devem ser evitados se for suspeitado um golpe de calor.

As pessoas com acidente vascular cerebral geralmente precisam ser hospitalizadas para que possam ser testadas quanto a complicações que podem aparecer após o primeiro dia. Uma complicação comum é a quebra muscular causada pelo calor. Nessa condição, chamada rabdomiólise, os subprodutos da ruptura muscular aparecem na corrente sanguínea e podem danificar os rins.

Quando chamar um profissional

Procure ajuda de emergência se você ou outra pessoa estiver no calor e experimentar confusão, fraqueza, assombração, alucinações (visões que não são reais), agitação incomum ou coma. Comece a resfriar a pessoa imediatamente.

Prognóstico

Se a ajuda médica for procurada rapidamente, o golpe de calor quase sempre é tratado com sucesso. Ter um golpe de calor no passado aumenta seu risco de golpe de calor no futuro, então você terá que tomar precauções extras por tempo quente. O tratamento tardio pode ter sérias conseqüências, incluindo danos nos rins ou no fígado, insuficiência cardíaca congestiva ou arritmias cardíacas, coma ou morte.