Cotovelo de tenista (epicondilite lateral)

O que é isso?

O cotovelo do tenista (epicondilite lateral) é a inflamação do tecido fibroso (tendão) que conecta o músculo ao osso no cotovelo. É uma forma de tendinite. No cotovelo de tenista, os tendões no lado de fora do cotovelo (o epicôndilo lateral) são afetados. No cotovelo do golfista (epicondilite medial), outra forma de tendinite, os tendões no interior do cotovelo são afetados. Os tendões inflamados podem ser esticados ou ter pequenas lágrimas causadas por excessos nos músculos que controlam o pulso e os dedos.

O cotovelo de tenista geralmente resulta em jogar tênis e outros esportes de raquete, especialmente se o participante estiver usando forma inadequada. No entanto, é causado mais comumente por atividades não competitivas, como puxar ervas daninhas, transportar uma mala ou usar uma chave de fenda, que esticam os tendões no cotovelo. Às vezes, o cotovelo de tenista se desenvolve sem nenhum motivo aparente.

Sintomas

O cotovelo do tenista causa dor, ternura e, às vezes, inchaço do cotovelo e antebraço no lado afetado. A dor pode piorar se a pessoa tentar qualquer atividade que enfatize os tendões dolorosos, como levantar objetos pesados ​​ou mesmo apertar as mãos.

Diagnóstico

O seu médico irá perguntar sobre seus sintomas, especialmente se o cotovelo ou o antebraço dói quando você move seu pulso. O seu médico também irá perguntar sobre quaisquer esportes ou atividades físicas que possam ter desencadeado seus sintomas.

Durante um exame físico, seu médico verificará a dor, a ternura e o inchaço no cotovelo, antebraço e pulso no lado afetado. Se seus sintomas não são característicos do cotovelo de tenista ou se você tiver uma história de lesão incomum, seu médico pode solicitar raios-X ou outros testes para verificar se há outros possíveis problemas. No entanto, não são necessários testes para fazer o diagnóstico.

Duração esperada

A dor do cotovelo de tenista geralmente diminui dentro de algumas semanas, embora às vezes possa durar meses. Continuar a usar os músculos lesados ​​pode prevenir a cicatrização e pode resultar em uma condição duradoura (crônica).

Prevenção

Se você jogar esportes de raquete, use o equipamento adequado para o seu tamanho e nível de habilidade. Você pode querer consultar um profissional para se certificar de que está usando equipamento e técnica adequados. Você também pode ajustar a tensão das cordas de sua raquete. Um profissional de medicina esportiva ou fisioterapeuta pode ensinar-lhe exercícios para fortalecer seus músculos e aumentar a flexibilidade para prevenir futuros ferimentos. Além disso, muitos especialistas sugerem usar uma banda de antebraço colocada de uma a duas polegadas abaixo do cotovelo para reduzir a tensão nos tendões.

Não aumenta a frequência, duração ou intensidade de qualquer atividade esportiva rapidamente. Comece devagar, e desenvolva lentamente. Tente manter a posição do pulso neutro (não dobrado para trás ou para a frente). Se sentir dor significativa no cotovelo ou no braço, pare imediatamente e reveja os sintomas com o seu médico.

Tratamento

O tratamento mais importante para o cotovelo de tenista é o descanso, porque a condição não melhorará se a atividade que o causou continue. Pacotes de gelo e antiinflamatórios não esteróides (NSAIDs), como aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin e outros) ou naproxeno (Aleve, Naprosyn e outros), podem proporcionar algum alívio da dor. Uma faixa de antebraço ou uma alça envolvida em torno do antebraço, logo abaixo do cotovelo, pode proporcionar alívio significativo. Isso repousa o tendão inflamado. As pessoas com dor intensa podem ter o cotovelo imobilizado em uma eslinga ou splinted em um ângulo de 90 graus, embora o cotovelo não seja imobilizado por períodos prolongados.

Alguns médicos também recomendam uma injeção de um corticosteróide, como a cortisona, na área para reduzir a inflamação e a dor. Alguns pacientes precisam de terapia física, incluindo terapia de ultra-som e exercícios para fortalecer a área e aumentar a flexibilidade. Para o cotovelo do tenista que continua a causar desconforto significativo, alguns outros tratamentos podem ser recomendados, incluindo manchas de nitroglicerina, aconselhamento e injeções de toxina botulínica. No entanto, a eficácia global destas e outras alternativas são incertas. Como último recurso, a cirurgia pode ser considerada.

Quando chamar um profissional

Ligue para o seu médico se tiver dor e sua capacidade de mover o movimento do pulso ou do cotovelo não melhorou dentro de uma semana ou duas. Ligue até mais cedo se houver inchaço, se a dor tenha começado após uma lesão significativa, ou se você não conseguir usar o pulso ou o cotovelo.

Prognóstico

Com um tratamento adequado, os sintomas do cotovelo de tenista geralmente melhoram dentro de algumas semanas. No entanto, em alguns pacientes, os sintomas persistem por vários meses. Se o cotovelo do tênis não for devidamente tratado, pode se tornar uma condição crônica com crises frequentes.