Colmeia (Urticária)

O que é isso?

As urticárias, também chamadas de urticária, são ondulações curtas na pele que muitas vezes são comichas. Muitas vezes eles são rosa ou vermelho, mas eles não precisam ser. As colméias ocorrem quando as células da pele chamadas de mastócitos liberam histamina, um produto químico que faz com que vasos sanguíneos minúsculos (capilares) vazem fluidos. Quando esse fluido vazando se acumula na pele, ele forma os inchaços que reconhecemos como colmeia.

As urticárias podem ser desencadeadas por fatores físicos como calor, frio, exercício, luz solar, estresse, pressão prolongada sobre uma área da pele (como de uma cintura ou faixa de ombro), aumento repentino da temperatura corporal (de febre ou banho quente). ou chuveiro) ou de um produto químico, cosmético ou sabão irritante aplicado à pele. A urticária também pode ser um sintoma de uma reação alérgica de todo o corpo (sistêmica) a algo que foi:

Inalação – Pólenes, caspa animal, moldes
Injetado – Insetos picadas ou mordidas, especialmente picadas de abelhas, ou medicação injetada
Ingerido – Alimentos (nozes, peixe e marisco, produtos lácteos, legumes, especialmente amendoim), aditivos alimentares, medicamentos como penicilina ou aspirina

As colmeias provavelmente afetam cerca de 20% das pessoas nos Estados Unidos em algum momento da vida, com o maior número de episódios ocorrendo em pessoas de 20 a 30. Em casos raros, as reações alérgicas que desencadeiam colméias desencadearam uma reação em cadeia em todo o corpo, resultando em uma condição de risco de vida chamada anafilaxia. Às vezes, as colmeias duram seis semanas ou mais, uma condição chamada urticária crônica (ou idiopática). Muitas vezes, nenhuma causa é encontrada para esta condição crônica, e geralmente desaparece sozinha após várias semanas.

Sintomas

As colmeias aparecem como “pápulas” (inchaço) na pele, às vezes rosa ou vermelho e cercadas por uma mancha vermelha. Normalmente redondo ou oval, as colméias comem com frequência. As colmeias variam em tamanho, e algumas podem se misturar para formar áreas maiores de inchaço. As colméias podem afetar a pele em qualquer área do corpo, especialmente o tronco, coxas, braços e face. A maioria das colmeias individuais desaparece rapidamente, mas novas culturas podem aparecer a cada 24 a 72 horas se a pessoa continuar a ser exposta ao meio ambiente ou substância que desencadeia as colméias.

Se as colmeias são um sinal precoce de uma reação de todo o corpo, outros sintomas a serem procurados incluem inchaço da língua, lábios ou face; sibilos; tontura; aperto no peito; e dificuldades respiratórias. Se esses sintomas ocorrerem, procure atendimento médico imediato. Você poderia estar desenvolvendo anafilaxia, uma condição que ameaça a vida.

Diagnóstico

O seu médico irá perguntar sobre o seu histórico de reacções alérgicas e sobre a sua recente exposição a animais de estimação, plantas, insetos ou novos alimentos ou medicamentos. Durante um exame físico, seu médico geralmente pode distinguir entre urticária e outros tipos de erupções cutâneas. Além disso, ele ou ela irá verificar se há outros sinais de uma reação alérgica grave.

Se a condição ocorrer com freqüência, seu médico pode solicitar exames de sangue ou realizar exames cutâneos para alergias. Se o seu médico suspeitar que está passando por anafilaxia, ele iniciará o tratamento imediatamente e acompanhará de perto sua pressão arterial e sua respiração.

Duração esperada

As colmeias individuais geralmente desaparecem dentro de oito a 12 horas, mas as colmeias recorrentes podem continuar a reaparecer por semanas ou meses. Nos casos de urticária crônica (urticária), a condição pode durar seis meses ou mais.

Prevenção

Você pode evitar colméias identificando e evitando a circunstância ou substância particular que desencadeou sua reação cutânea. Se o seu médico determinar que você é alérgico ao veneno de insetos, você pode ser aconselhado a manter um kit de epinefrina para injeções de emergência para prevenir a anafilaxia. Mantenha o medicamento em um lugar conveniente se você trabalhar fora ou praticar um esporte. Mantenha um anti-histamínico no seu aparelho de remédios e pegue os primeiros sinais de colmeia ou coceira. Adultos mais velhos e pessoas com doença cardíaca devem verificar novamente com o médico antes de comprar ou tomar anti-histamínicos.

Tratamento

Para aliviar a maioria dos episódios de colmeia, o seu médico pode sugerir que você aplique loção de calamina e / ou tome uma medicação anti-histamínica sem receita médica, como clorfeniramina (Chlor-Trimeton), clemastina (Tavist) ou difenidramina (Benadryl). É fundamental para aliviar a coceira porque riscar pode estimular mais urticária e coceira.

Se estes medicamentos não forem eficazes, você pode receber uma medicação prescrita, como ciproheptadina (Periactin), azatadina (Otimina) ou hidroxizina (Atarax ou Vistaril). Para as pessoas que têm efeitos colaterais significativos desses medicamentos, podem ser utilizados anti-histamínicos não sedantes, incluindo loratadina (Claritin), cetirizina (Zyrtec) e fexofenadina (Allegra). Para casos que são ainda mais resistentes ao tratamento, os bloqueadores dos receptores H2 podem ser adicionados. Estes incluem ranitidina (Zantac), nizatidina (Axid), famotidina (Pepcid) ou cimetidina (Tagamet). O Doxepin (Adapin, Sinequan) é particularmente útil para as pessoas com dificuldade em dormir à noite. Quando outras opções falham, os corticosteróides podem ser usados para suprimir o sistema imunológico na urticária crônica ou para episódios freqüentemente recorrentes.

Quando chamar um profissional

Ligue para o seu médico imediatamente se surgir uma colmeia depois de ter começado a tomar um novo medicamento ou depois de ter sido picado por um inseto. Obtenha tratamento de emergência se ocorrer uma colmeia com sibilos, tonturas, aperto no peito, dificuldades respiratórias ou inchaço da língua, lábios ou rosto.

Prognóstico

A maioria dos casos simples de colmeia desaparecem rapidamente e a pele afetada retorna ao normal dentro de horas. Mesmo quando você tem episódios que se repetem ao longo de várias semanas, sem uma causa conhecida, muitas vezes param de voltar depois de alguns meses. Consulte o seu médico se as colmeias persistirem por vários dias ou se a coceira interfere na sua capacidade de dormir ou realizar atividades diárias normais.