Colite ulcerativa

O que é isso?

A colite ulcerativa é uma doença inflamatória. Geralmente, ele começa no reto, então piora envolver algum ou todo o intestino grosso. A colite ulcerativa é uma condição vital.

A colite ulcerosa pode começar com uma quebra no revestimento do intestino. O interior do intestino, com o seu alimento digerido, contém trilhões de bactérias. Normalmente, o revestimento dos intestinos mantém essas bactérias causando uma infecção da parede do intestino.

Enquanto as bactérias estiverem contidas, elas permanecem invisíveis para suas células imunes. Eles não provocam uma reação. Mas quando o revestimento do intestino falhar, as bactérias que geralmente são inofensivas podem ativar seu sistema imunológico.

A colite ulcerosa é uma doença auto-imune. Isso significa que o sistema imunológico, que é suposto atacar coisas estrangeiras que entram nos nossos corpos, em vez disso, ataca uma parte do corpo.

Na colite ulcerativa, as bactérias intestinais provocam o sistema imunológico para atacar a parede do próprio intestino, ferindo o intestino.

Também há evidências de que um número invulgarmente grande ou pequeno de certos tipos de bactérias que normalmente vivem no intestino de todos pode tornar o intestino vulnerável à colite ulcerativa.

Uma vez iniciada a inflamação intestinal, ela pode continuar. Continua mesmo se o sistema imunológico deixar de ser exposto à bactéria intestinal.

A colite ulcerativa afeta o revestimento interno do reto e do cólon. Isso faz com que o forro:

Desgaste em pontos (deixando úlceras)
Sangrar
Ocultação de muco nublado ou pus

Às vezes, outras partes do corpo são afetadas pela inflamação. Estes incluem os olhos, pele, fígado, costas e articulações.

A doença não é contagiosa. O contato com outra pessoa não pode espalhar a doença.

A colite ulcerativa geralmente começa a causar sintomas entre as idades de 15 e 40.

A colite ulcerativa aumenta substancialmente o risco de câncer de cólon.

Sintomas

Os sintomas da colite ulcerativa variam. Algumas pessoas com a doença têm uma explosão de sintomas a cada poucos meses. Outros têm sintomas o tempo todo. Alguns, felizmente, apresentam sintomas raramente.

Os sintomas típicos incluem:

Cólicas dor abdominal, especialmente no abdômen inferior
Diarréia sangrenta, muitas vezes contendo pus ou muco
Pouco aviso antes de você precisar de um movimento intestinal
A necessidade de acordar do sono para ter evacuações

A colite ulcerativa também pode causar:

Febre
Fadiga
Diminuição do apetite
Perda de peso
Perda de fluidos que podem levar à desidratação

Diagnóstico

Para confirmar o diagnóstico de colite ulcerativa, a maioria dos pacientes possui sigmoidoscopia flexível ou colonoscopia. Ambos os procedimentos usam uma pequena câmera e luz para ver o interior do intestino grosso.

Uma biópsia pode ser feita durante qualquer procedimento. Em uma biópsia, pequenas amostras de tecido são cortadas do revestimento do intestino. Eles podem ser examinados quanto a sinais de inflamação.

Muitas condições temporárias, como infecções, causam os mesmos sintomas que a colite ulcerativa. Portanto, seu médico quer testar suas fezes para outras condições, como infecções bacterianas ou infecções parasitárias.

Exames de sangue também podem ser feitos para verificar uma baixa contagem de sangue ou baixos níveis de ferro. Estes podem ocorrer na colite ulcerativa.

Testes de sangue podem ser feitos para detectar inflamação e verificar o seu fígado. Inflamação dos ductos hepáticos ocorre em algumas pessoas com colite ulcerativa.

Duração esperada

A colite ulcerativa é uma condição vital, a menos que o intestino grosso seja removido cirurgicamente. A maioria das pessoas com colite ulcerativa não tem o cólon removido. Isso ocorre porque seus sintomas podem ser controlados com medicação. Ou, eles só têm sintomas de vez em quando.

Na colite ulcerativa, a inflamação nem sempre está ativa. Pode haver longas pausas entre os sintomas.

Cada vez que a colite ulcerosa atua, os sintomas podem durar semanas ou meses. Muitas vezes, essas crises são separadas por meses ou anos de boa saúde sem sintomas.

Algumas pessoas percebem que certos alimentos agravam seus sintomas. Ao gerenciar sua dieta, essas pessoas podem aumentar o tempo entre as crises.

Prevenção

Não há como prevenir a colite ulcerativa.

No entanto, algumas pessoas são capazes de diminuir a freqüência dos sintomas. Eles fazem isso evitando alimentos que parecem provocar crises. Para algumas pessoas com colite ulcerativa, isso inclui alimentos picantes e produtos lácteos.

Se você tem colite ulcerativa, você pode diminuir a quantidade que leva ao seu corpo. Para fazer isso, coma uma dieta bem equilibrada e nutritiva, especialmente quando você não está tendo sintomas, como falta de apetite e náuseas que dificultam a ingestão. Ao fazê-lo, você pode diminuir as complicações decorrentes da desnutrição, como perda de peso ou baixa contagem sanguínea.

A colite ulcerativa aumenta seu risco de câncer de cólon. Pessoas com inflamação extensa no cólon inteiro têm o maior risco. É importante ter seu cólon verificado com freqüência para sinais precoces de câncer. Pergunte ao seu médico com que frequência você deve ter uma colonoscopia.

A má nutrição ou o efeito de medicamentos contra colite podem levar à osteoporose. Esta doença enfraquece os ossos e pode causar a quebra dos ossos. A osteoporose pode ser prevenida com medicamentos, exercício adequado, cálcio e vitamina D. Se você tiver colite ulcerativa, discuta a osteoporose com seu médico.

Tratamento

Medicamentos

Os medicamentos são muito eficazes para melhorar os sintomas da colite ulcerativa. A maioria dos medicamentos utilizados funcionam prevenindo a inflamação no intestino.

Um grupo de medicamentos anti-inflamatórios chamados aminosalicilatos geralmente são tentados primeiro. Estes medicamentos são quimicamente relacionados com a aspirina. Eles suprimem a inflamação no intestino e nas articulações. Eles são dadas:

Por via oral, como pílulas
Diretamente no reto, como um supositório. Um supositório é uma cápsula cerosa.
Como um enema (líquido que é espremido de uma bolsa ou garrafa no reto)

Aminosalicilatos aclaram sintomas na maioria das pessoas. Mas você pode precisar receber tratamento por três a seis semanas antes de estar livre de sintomas.

Outros medicamentos antiinflamatórios mais poderosos são prescritos quando a doença é muito ativa ou não pode ser controlada com um aminosalicilato. Muitas vezes, a primeira escolha de um medicamento antiinflamatório é um corticosteróide, como a prednisona. Novos agentes biológicos estão sendo prescritos com mais freqüência hoje.

No entanto, os médicos estão sempre preocupados com os efeitos colaterais dos medicamentos anti-inflamatórios, especialmente o aumento do risco de infecção. Assim, o objetivo é reduzir a dose e depois parar o medicamento antiinflamatório uma vez que a doença está sob controle.

Você também pode receber medicamentos para diminuir os espasmos dolorosos do cólon.

Quando os sintomas são graves ou quando a diarréia causa desidratação, você precisará ser hospitalizado. Você receberá fluidos e, por vezes, nutrição intravenosa enquanto o cólon se recupera.

Cirurgia

A cirurgia é usada em pessoas que têm:

Sintomas graves que não são controlados por medicamentos
Efeitos secundários inaceitáveis de medicamentos
Um risco muito elevado de câncer de cólon devido à inflamação extensa no cólon inteiro

Após algumas cirurgias, os movimentos intestinais terão que deixar o corpo através de uma abertura na parede abdominal. Esta abertura é chamada de estoma. O estoma substitui a função do reto. Pode ser conectado a uma bolsa de drenagem. O estoma pode ser usado temporariamente ou permanentemente.

Novas técnicas cirúrgicas permitem que muitos pacientes mantenham a camada muscular do reto enquanto ainda removem o revestimento retal. Este tipo de cirurgia tem uma vantagem cosmética. E, permite que os movimentos intestinais passem pelo reto. Os movimentos intestinais são quase normais, exceto que eles são mais freqüentes e contêm mais líquidos.

Quando chamar um profissional

Sintomas novos ou em mudança geralmente significam que é necessário um tratamento adicional. As pessoas que têm colite ulcerativa devem estar em contato freqüente com seus médicos.

Os sintomas comuns que requerem atenção imediata do médico são:

Febre, que pode indicar infecção ou um intestino quebrado
Sangramento intenso do reto

Uma complicação séria, porém incomum, é chamada de megacólon tóxico. Isso resulta quando a inflamação do cólon é tão grave que impede o movimento do cólon. Megacolon faz com que o abdômen incha. Isso pode causar vômitos ou dor abdominal intensa e inchaço. Megacólon requer tratamento de emergência, muitas vezes cirurgia.

Prognóstico

A colite ulcerativa pode afetar as pessoas de forma muito diferente. Muitas pessoas têm apenas sintomas leves. Não requerem tratamento contínuo com medicamentos.

Outros podem exigir múltiplos medicamentos ou cirurgia. A menos que seja tratada com cirurgia, esta doença é uma condição vital.

A colite ulcerativa exige que as pessoas prestem atenção especial às suas necessidades de saúde. Eles também devem procurar atendimento médico freqüente. Mas a maioria das pessoas pode ter empregos normais e vidas produtivas.

Pode ser útil para uma pessoa recém-diagnosticada com colite ulcerosa para se juntar a um grupo de apoio de outras pessoas com a doença.