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Cluster Headache

Cluster Headache

O que é isso?

As dores de cabeça de cluster são dores de cabeça muito intensas. Eles geralmente começam na área em torno de um olho, depois se espalham para áreas próximas do rosto. Cada dor de cabeça dura cerca de meia hora a três horas. Os episódios podem ocorrer várias vezes ao longo de 24 horas (em clusters). Isso acontece diariamente, durando várias semanas a meses.

A maioria das dores de cabeça ocorrem de noite. Esta condição afeta os homens muito mais freqüentemente que as mulheres. Algumas pessoas descobrem que eles “desencadeiam” que começam a dor de cabeça, como:

  • Álcool

  • Certos alimentos, especialmente aqueles com grandes quantidades de nitritos (bacon por exemplo)

  • Produtos de tabaco

  • Luzes brilhantes

  • Clima quente ou chuveiros e banhos quentes

Em média, as pessoas experimentam um a três episódios de dor de cabeça diariamente por quatro a oito semanas. Uma vez que um conjunto de episódios termina, a pessoa pode permanecer sem dor de cabeça por meses ou anos.

A causa das dores de cabeça em cluster é desconhecida. Eles podem estar relacionados a um desequilíbrio temporário de produtos químicos cerebrais.

Sintomas

Os sintomas da dor de cabeça em cluster incluem:

  • Dor intensa localizada em torno de um olho ou perto do templo. A dor é profunda e explosiva. Geralmente, ele constrói a intensidade máxima dentro de cinco minutos. A dor pode se espalhar para áreas próximas da bochecha ou da mandíbula.

  • Olho de sangue ou rasgado no lado afetado

  • Aluno mais pequeno ou pálpebra inclinada no lado afetado

  • Nariz escorrendo ou narina bloqueada no lado afetado

Muitas pessoas se sentem melhor quando permanecem ativas durante suas dores de cabeça. Isso contrasta com aqueles que experimentam dores de cabeça de enxaqueca. Os enxaquecistas tendem a procurar uma sala silenciosa e escura.

Diagnóstico

O seu médico irá perguntar sobre o seu histórico médico e os sintomas da dor de cabeça. Isso ajudará a diferenciar as dores de cabeça tipo cluster ou uma doença subjacente.

O seu médico também irá examiná-lo para verificar outras possíveis causas de suas dores de cabeça. Se o seu exame for normal e suas dores de cabeça cabem no típico padrão de agrupamento, você não precisará mais nenhum teste.

No entanto, seu médico pode solicitar testes de diagnóstico se você tiver seus sintomas são atípicos para cefaléia em racimo. Esses testes podem incluir tomografia computadorizada (CT) ou ressonância magnética (MRI) varreduras da cabeça.

Duração esperada

As dores de cabeça de cluster geralmente duram uma meia hora a três horas. Eles tendem a ocorrer uma a três vezes ao dia por quatro a oito semanas.

Uma vez que um conjunto de episódios passa, uma pessoa pode permanecer sem dor de cabeça por muitos meses ou às vezes anos.

Prevenção

A causa das dores de cabeça em conjunto continua sendo um mistério. Não há como evitar uma primeira ocorrência.

As pessoas que já experimentaram dores de cabeça em racimo podem ajudar a prevenir futuros ataques. Para fazer isso:

  • Evite álcool

  • Parar de fumar

  • Manter um padrão de sono normal

  • Identifique e evite seus “disparadores”

Tratamento

É difícil parar a dor da primeira dor de cabeça no cluster que você experimenta. A dor de cabeça geralmente desaparece quando você chegar ao consultório do médico ou na sala de emergência.

Uma vez que o problema tenha sido diagnosticado, seu médico pode prescrever uma terapia para você manter a mão.

Inalar 100% de oxigênio através de uma máscara facial por cerca de 15 minutos pode ajudar. Deve ser feito nos primeiros sinais de um ataque para ser eficaz. Este oxigênio deve ser prescrito por um médico e obtido através de um fornecedor médico.

Certas drogas podem ser eficazes quando usadas no início da dor em racimo. Esses incluem:

  • Triptans, como o sumatriptano (Imitrex) e o rizatriptano (Maxalt)

  • Dihidroergotamina intranasal

  • Lidocaína intranasal – segura, mas apenas ocasionalmente eficaz

Combinar 100% de oxigênio com um dos triptanos pode ser especialmente eficaz. Contudo, a dihidroergotamina não deve ser combinada com um triptan.

Seu médico provavelmente sugerirá medicação adicional para quebrar o ciclo ou pelo menos ajudar a diminuir a freqüência de dores de cabeça. E ajudará a diminuir o período de período do cluster ativo. Foram utilizados vários medicamentos para este fim. O bloqueador de canais de cálcio verapamil (Calan, Isoptin) geralmente é o mais efetivo. No entanto, pode levar uma semana ou duas antes de começar a ajudar. Prednisone tem um início de ação mais rápido. Uma estratégia potencial é iniciar a prednisona e o verapamil no início das dores de cabeça em racimo. A prednisona pode diminuir nos próximos 7 a 10 dias.

Não se desencoraje se a primeira estratégia não for bem sucedida. Você e seu médico podem precisar tentar algumas terapias diferentes para encontrar o que melhor funciona para você.

Em ocasiões muito raras, a neurocirurgia pode ser considerada para dores de cabeça que não respondem à terapia médica. Os procedimentos cirúrgicos tiveram sucesso variável, na melhor das hipóteses. Eles incluem blocos nervosos permanentes e implantação de eletrodos colocados precisamente no cérebro.

Quando chamar um profissional

Consulte o seu médico se qualquer forma de dor de cabeça:

  • Ocorre regularmente

  • Começa a interferir com suas atividades diárias

Prognóstico

Nenhuma terapia ou mudanças de estilo de vida podem prevenir consistentemente dores de cabeça em cluster. O tratamento médico pode ajudar a reduzir os períodos ativos. Pode ajudar a diminuir o número e a gravidade dos episódios dolorosos.