Cistos (Visão geral)

O que é isso?

Cistos são sacos ou cápsulas que se formam na pele ou dentro do corpo. Eles podem conter material fluido ou semi-sólido. Embora os cistos possam aparecer em qualquer lugar do corpo, na maioria das vezes eles vivem na pele, nos ovários, nas mamas ou nos rins. A maioria dos cistos não são cancerígenos.

Locais comuns de cistos incluem:

Pele – Dois tipos de cistos geralmente ocorrem por baixo da pele, cistos epidermóides e cistos sebáceos. Ambos geralmente aparecem como grumos de cor lisa e de cor branca e esbranquiçada. Os cistos epidermóides se formam quando as células superficiais da pele se movem mais para dentro da pele e se multiplicam. Essas células formam a parede do cisto e secretam uma substância macia e amarelada chamada queratina, que enche o cisto. Cistos sebáceos formam dentro das glândulas que secretam uma substância oleosa chamada sebo. Quando as secreções normais das glândulas ficam presas, elas podem se transformar em uma bolsa cheia de uma substância grosso e queimada. Os locais comuns incluem a parte de trás do pescoço, a parte superior das costas e o couro cabeludo.
Pulsos – Os cistos de gânglios desenvolvem-se como inchaços de borracha ou macios, geralmente em resposta a uma lesão menor que desencadeia o excesso de junção de líquido para colecionar em uma estrutura de saco ao lado da articulação. Os cistos de gânglio também podem ocorrer nos dedos ou nos pés.

Joelhos – O cisto de um Padeiro é uma bolsa de fluido articular que se acumula atrás da curva do joelho. Devido à sua localização, este cisto pode fazer com que a articulação do joelho se sinta inchada ou apertada. Na maioria das pessoas, os cistos de Baker estão ligados a artrite ou lesão no joelho.
Ovários – Um folículo ovariano que não libera o ovo pode formar um cisto no ovário. Estes cistos não são prejudiciais e geralmente desaparecem após dois a três meses.

Peitos – Os pedaços de mama podem ser císticos ou sólidos. Os cistos de mama são quase sempre benignos (não cancerosos).

Vagina – Os cistos da glândula de Bartholin podem se desenvolver em uma das glândulas de Bartholin, que se encontram apenas dentro do canal vaginal e produzem um fluido protetor e lubrificante. O acúmulo de secreções ou infecções dentro de uma das glândulas de Bartholin pode causar a inchaço da glândula e formar um cisto.
Cervix – Os cistos nabotianos se desenvolvem quando uma das glândulas mucosas do colo do útero fica obstruída.
Rins – Cistos solitários (também conhecidos como cistos simples) são o tipo mais comum. Eles aparecem como bolsas cheias de líquido e geralmente não causam nenhum sintoma. Cerca de 25% dos americanos com idade superior a 50 anos têm esse tipo de cisto. Algumas pessoas herdam a tendência de desenvolver muitos cistos nos rins, uma condição chamada doença renal policística, que muitas vezes causa alta pressão arterial e pode levar à insuficiência renal.

Sintomas

Os cistos podem causar uma ampla gama de sintomas, dependendo do tipo de cisto e sua localização. Aqui estão alguns sintomas comuns agrupados por localização:

Pele – Tipicamente lento crescimento e indolor, cistos de pele são geralmente pequenos, embora alguns possam crescer ao tamanho de bolas de golfe. Eles não causam dor a menos que se rompem ou se inflamem. Nestes casos, haverá vermelhidão, inchaço e ternura.
Pulsos – Os cistos de gânglio podem aparecer de repente e crescer rapidamente. Eles geralmente são do tamanho de uma moeda de dez centavos, e podem ser sensíveis ao toque. Em alguns casos, um cisto ganglionar pode enfraquecer o aperto de uma pessoa ou torná-lo doloroso.
Joelhos – O cisto de Baker pode se sentir como um ovo cozido quando o paciente dobra o joelho. A articulação do joelho pode ficar inchada e apertada. Se um cisto se abrir, pode causar dor na parte de trás do joelho ou pela perna. Se um cisto é grande o suficiente, isso pode levar ao inchaço nas pernas e nos pés.
Ovários – Quando os cistos nos ovários se rompem, eles causam dor súbita e severa em um lado do abdômen inferior ou pelve superior. Os cistos ovarianos estão associados com manchas menstruais e menstruações irregulares.
Peitos – A maioria dos cistos de mama não causa sintomas. Outros são sensíveis ao toque. Os cistos podem mudar de tamanho e sensibilidade ao longo de um ciclo menstrual.
Vagina – Os cistos da glândula de Bartholin podem causar um inchaço recorrente e suave em ambos os lados da entrada vaginal. Às vezes, eles podem se infectar; causando dor, e ocasionalmente o pus pode drenar deles.
Cervix – Os cistos nabóticos geralmente não apresentam sintomas.
Rins – Normalmente, os cistos nos rins são descobertos apenas quando um teste de radiologia é feito por outro motivo. Os cistos às vezes podem causar dor nas costas. Se eles crescem o suficiente, eles podem desencadear a dor abdominal. Os cistos podem causar urina sangrenta. A doença renal policística é uma doença hereditária que pode levar à insuficiência renal.

Diagnóstico

Nos casos de cistos visíveis, como aqueles na pele e nos pulsos, o seu médico irá perguntar-lhe quando notou o cisto pela primeira vez, com a rapidez com que cresceu, se seu tamanho mudou e se é doloroso. Durante um exame físico, seu médico procurará vermelhidão e ternura e examinará o tamanho e a forma de um quisto suspeito. Muitas vezes, essa inspeção visual é tudo o que é necessário.

Dependendo do tipo de cisto, outros testes podem ser necessários:

Joelhos – Um cisto de Baker quase sempre pode ser diagnosticado olhando isso. O cisto não é visível nas raios-X padrão, embora os raios-X possam confirmar a presença de osteoartrite, que está associada a esses cistos. Ocasionalmente, um ultra-som é feito se o inchaço se estender na parte de trás da panturrilha para ter certeza de que o inchaço da perna é causado pelo cisto e não por um coágulo de sangue na perna. Raramente, a ressonância magnética é necessária.
Ovários – As varreduras de ultra-som localizam o cisto e dizem se ele está cheio de líquido. Dependendo das características do cisto e da idade de uma pessoa, uma repetição de ultra-som pode ser feita em alguns meses para ver se o cisto desaparece.
Peitos – Um nódulo de peito descoberto por você ou seu médico pode ser um cisto ou tecido sólido. Dependendo da sua idade, histórico médico pessoal e histórico médico familiar, o seu médico pode:
- Repita o exame de mama depois de completar o seu próximo período menstrual.
- Coloque uma agulha fina no nódulo. Se o fluido pode ser drenado, o nódulo é um cisto. Seu médico pode enviar o fluido para um laboratório para ser examinado sob um microscópio.
- Peça um ultra-som de mama que pode determinar se o caroço é sólido ou cheio de líquido.
- Peça uma mamografia para procurar quaisquer anormalidades suspeitas antes de decidir se uma biópsia é necessária. Uma biópsia é a remoção de uma amostra de tecido para testes laboratoriais.
Vagina – Durante um exame ginecológico, seu médico procurará um nódulo macio, um cisto da glândula de Bartholin, perto da abertura da vagina. Qualquer vermelhidão, inchaço, sensibilidade ou pus sugere uma infecção.
Cervix – Durante um exame ginecológico, seu médico pode ver cistos de Nabothian cheios de líquido em seu colo do útero.
Rins – Varredura de ultra-sonografia ou tomografia computadorizada (TC) pode detectar cistos nos rins.

Duração esperada

Muitos cistos, como cisto de pulso ou ovário, desaparecem por conta própria. Outros, como os cistos de pele, crescem lentamente e podem desaparecer por conta própria ou podem precisar ser drenados se produzirem sintomas ou inflamarem-se. Os cistos no colo do útero podem desaparecer depois que uma mulher dá à luz. Cistos nos rins geralmente não desaparecem.

Prevenção

Não há como prevenir a maioria dos cistos.

Tratamento

A necessidade de tratamento e o tipo de tratamento dependem do tipo de cisto, sua localização e seus sintomas. Se o cisto não causa sintomas ou representa uma ameaça para a saúde, provavelmente você não precisará de nenhum tratamento. Em outros casos, um dos seguintes tratamentos pode ser recomendado:

Pele – Para um cisto grande ou inflamado, seu médico pode recomendar drenar o cisto. Os cistos cutâneos geralmente possuem uma cápsula circundante que também precisa ser removida para evitar que o cisto se repita.
Pulsos – Os cistos ganglionares dolorosos podem ser tratados com pacotes de gelo aplicados diretamente no pulso e com analgésicos, como acetaminofeno (Tylenol) ou ibuprofeno (Advil, Motrin e outros). Se você não gosta da forma como o cisto parece, ou se você sente dor ou fraqueza em seu aperto, seu médico pode usar uma agulha para remover o líquido do cisto. O cisto pode tornar-se maior novamente. Em alguns casos, a cirurgia pode ser feita para remover o cisto.

Joelhos – Como os cistos de Baker são mais comumente associados à artrite do joelho, o tratamento é direcionado à artrite. Se o cisto é muito grande, seu médico pode usar uma agulha para remover o líquido do cisto e / ou ingerir medicação de corticosteróide no cisto ou joelho.
Ovários – A maioria dos cistos ovarianos são cistos simples que não requerem tratamento específico. Os cistos que se expandem ou rompem que causam dor pélvica são tratados com analgésicos bucais. Os cistos que apresentam uma aparência mais complexa na ultra-sonografia ou na tomografia computadorizada podem exigir avaliação adicional, como a visualização direta com laparoscopia e possíveis biópsias. Uma mulher com um cisto de ovário que é mais provável benigna, mas com uma aparência um pouco incomum pode ser convidada a repetir o ultra-som em um a dois meses.
Peitos – Se você tiver um nódulo cheio de líquido, seu médico pode inserir uma agulha no cisto e remover o fluido. Isso torna o cisto menor e permite ao médico enviar uma amostra do fluido para o laboratório para testes. Se o caroço não estiver cheio de líquido, seu médico usará sua idade, resultados de mamografia, fatores de risco e caráter do nódulo para decidir se você deve ter uma biópsia cirúrgica do nódulo ou removê-lo.
Vagina – O seu médico pode dizer-lhe para aplicar compressas quentes e úmidas (como uma toalha quente) na área e para tomar ibuprofeno ou paracetamol para aliviar qualquer dor. Se uma erupção cutânea ou febre se desenvolver ou se o pus estiver drenado do cisto, seu médico pode fazer uma pequena incisão no cisto para permitir que ele escoe e pode prescrever antibióticos.
Cervix – Geralmente, os cistos nabotianos não precisam ser tratados.
Rins – Cistos cheios de fluidos não requerem tratamento. Se o cisto provoca sintomas, seu médico pode drená-lo com uma agulha sob controle de ultra-sonografia ou tomografia computadorizada ou removê-lo através de cirurgia laparoscópica (cirurgia através de pequenas incisões). Seu médico pode enviar uma amostra do fluido para um laboratório para testes. Se você tiver doença renal policística, seu médico recomendará exames regulares para monitorar sua função renal. As pessoas que desenvolvem insuficiência renal de cistos hereditários precisam de diálise ou transplante de rim.

Quando chamar um profissional

Faça uma consulta para consultar um médico sempre que perceba um crescimento anormal ou inchaço em qualquer lugar do seu corpo. Se você acha que pode ter um cisto inflamado da pele ou um cisto da glândula de Bartholin na vagina, use compressas quentes e acetaminofeno ou ibuprofeno para reduzir a inflamação até que possa ver o seu médico. Às vezes, esses primeiros passos são suficientes para tratar o problema. Se você tem diabetes, ligue para o seu médico no mesmo dia em que você assinalar sinais de infecção porque está em risco de ter a propagação da infecção.

Se você é mulher, entre em contato com seu médico imediatamente se sentir dor brusca e repentina em sua parte inferior do abdômen ou pelve superior ou com dor abdominal com febre. Você pode ter um cisto de ovário rompido, mas também pode ser apendicite. Novos pedaços de mama devem ser avaliados prontamente por um médico.

Prognóstico

O prognóstico para a grande maioria dos cistos é excelente. Muitos cistos não causam sintomas e vão por conta própria. Os cistos podem voltar. O drenagem ou a remoção cirúrgica de cistos geralmente não tem complicações ou efeitos colaterais.

Em casos raros em que um cisto é próximo ou dentro de um tecido canceroso, o prognóstico depende do tipo de câncer e se se espalhou.