Cirurgia laparoscópica e laparoscópica

Qual é o teste?

Um laparoscópio é um tubo flexível. A extremidade do tubo é colocada dentro do abdômen através de uma pequena incisão, com o fim próximo restante do corpo. Na extremidade do tubo é uma luz, e uma câmera que envia uma imagem para uma tela de televisão. O cirurgião pode realizar a cirurgia através do controle de instrumentos cirúrgicos. A laparoscopia envolve apenas olhar, e a cirurgia laparoscópica, obviamente, envolve também a cirurgia.

Embora os raios-x e outras técnicas de imagem tenham possibilitado ver o interior do corpo sem cortar a pele, essas técnicas nem sempre podem ver o que pode ser visto através de um laparoscópio. Portanto, a laparoscopia pode ajudar a diagnosticar muitas condições.

A cirurgia do abdômen e da pélvis usava para exigir uma incisão relativamente grande. Cada vez mais popular desde a década de 1980, a cirurgia laparoscópica permite incisões muito menores. Por exemplo, a cirurgia laparoscópica abdominal e pélvica pode diagnosticar e tratar a infertilidade ou a dor pélvica, remover a vesícula biliar ou o apêndice e realizar uma ligadura de trompas para evitar gravidezes.

As principais vantagens da cirurgia laparoscópica são dor reduzida, cicatrizes menores, tempo de recuperação mais rápido e risco reduzido de sangramento grave.

Como faço para me preparar para o teste?

Discuta os procedimentos específicos planejados durante sua laparoscopia antes do tempo com seu médico. A laparoscopia é feita por um cirurgião ou um ginecologista-obstetra. Você precisará assinar um formulário de consentimento dando permissão ao seu médico para realizar este teste.

Se você tomar aspirina, medicamentos anti-inflamatórios não esteróides, vitamina E ou outros medicamentos que afetem a coagulação do sangue, fale com seu médico. Pode ser necessário parar ou ajustar a dose desses medicamentos antes do teste.

Você será informado de não comer nada por pelo menos oito horas antes da cirurgia. Um estômago vazio ajudará a prevenir a náusea que pode ser um efeito colateral de medicamentos de anestesia. Você deve providenciar uma viagem para o lar do hospital se seu médico planeja enviá-lo para casa no mesmo dia.

Antes da cirurgia (às vezes no mesmo dia), você encontrará um anestesiologista para examinar sua história clínica (incluindo remédios e alergias) e discutir a anestesia.

O que acontece quando o teste é realizado?

A laparoscopia é feita em uma sala de cirurgia. Você usa um vestido de hospital. Você tem uma linha IV (intravenosa) colocada em seu braço para que você possa receber medicamentos através dele.

Você tem anestesia geral para este teste, o que o coloca para dormir, então você está inconsciente durante o procedimento. Para anestesia geral, você respira uma mistura de gases através de uma máscara. Depois que o anestésico entrar em vigor, um tubo pode ser derrubado para ajudar você a respirar.

Durante a laparoscopia, o laparoscópio é inserido através de uma incisão muito pequena (menos de uma polegada de comprimento), geralmente em ou logo abaixo do seu umbigo. Um gás como dióxido de carbono ou óxido nitroso é bombeado para o abdômen para ajudar a levantar a parede abdominal dos seus órgãos pélvicos e abdominais para que a câmera possa vê-los com clareza. Se você estiver tendo algum procedimento mais complicado do que a inspeção da pelve ou abdômen, seu médico faz uma ou mais incisões pequenas adicionais para permitir que outros instrumentos entrem no seu abdômen. Para cirurgias pélvicas, é comum que a incisão adicional esteja logo abaixo da linha do cabelo púbico. Você deve perguntar ao seu cirurgião onde você pode esperar ter incisões como parte de sua laparoscopia.

Uma grande variedade de instrumentos são úteis na laparoscopia. Estes incluem instrumentos que podem cortar e colocar clipes em estruturas internas, queimar lenços cicatriciais ou áreas dolorosas na pelve, ou remover pequenas amostras de biópsia ou mesmo órgãos internos inteiros (muitas vezes em pedaços para que não sejam necessárias incisões maiores). Seu médico pode ver o trabalho que ele ou ela está fazendo assistindo uma tela de televisão.

No final da cirurgia, os instrumentos são retirados, o gás é removido e as incisões são fechadas. Sua anestesia é interrompida para que você possa acordar dentro de alguns minutos após a conclusão da sua laparoscopia.

Que riscos existem a partir do teste?

É mais fácil para os pacientes se recuperar da laparoscopia em comparação com a cirurgia abdominal regular (geralmente chamada de cirurgia “aberta”) porque as feridas das incisões são tão pequenas. Você terá uma pequena cicatriz reta (menos de uma polegada de comprimento) onde quer que os instrumentos tenham sido inseridos.

Às vezes, uma pequena quantidade de gás usado para expandir o abdômen permanecerá após a cirurgia por um ou dois dias, antes de se dissolver. Isso pode causar dor no ombro. Dependendo do tipo de operação que sua laparoscopia envolve, você também pode ter cãibras na pélvis ou no abdômen. Alguns procedimentos de laparoscopia na pelve normalmente causam uma pequena quantidade de sangramento através da vagina. Alguns pacientes experimentam alguma náusea com os medicamentos utilizados para anestesia ou ansiedade.

A anestesia geral é segura para a maioria dos pacientes, mas estima-se que resulte em complicações maiores ou menores em 3% a 10% das pessoas submetidas a cirurgia de todos os tipos. Essas complicações são principalmente problemas cardíacos e pulmonares e infecções. Para a laparoscopia, o risco de complicações da anestesia é menor do que a média, porque a maioria das cirurgias realizadas com laparoscopia são bastante simples e não requerem anestesia por mais de uma hora.

Devo fazer algo especial depois que o teste terminar?

Você será observado por algumas horas após sua cirurgia para se certificar de que você está se recuperando bem. Você pode ser convidado a sentar-se e a beber líquidos. Para muitos procedimentos laparoscópicos, você pode ir para casa no mesmo dia. Você não deve dirigir ou beber álcool no dia do seu teste.

Você deve entrar em contato com seu médico se você desenvolver uma febre acima de 101 ° F, dor forte ou sangramento da vagina que é mais pesado do que o esperado.

Você terá uma visita de acompanhamento com seu médico para remover pontos se necessário e para se certificar de que você está se recuperando bem.

Quanto tempo é antes do resultado do teste ser conhecido?

Se a sua laparoscopia foi feita para procurar uma causa de dor ou outro diagnóstico, o seu médico pode informá-lo logo após a cirurgia, o que foi observado durante o teste. Se uma amostra de biópsia for removida, talvez seja necessário esperar vários dias para o relatório.