Celulite

O que é isso?

A celulite é uma grave infecção bacteriana da pele. As bactérias atravessam a camada externa protetora da pele, tipicamente no local de uma lesão, como um corte, punção, ferida, queimadura ou mordida. A celulite pode ocorrer no local da cirurgia, ou quando há um cateter. Uma vez abaixo da superfície da pele, as bactérias se multiplicam e produzem produtos químicos que causam inflamação na pele.

A celulite que não é causada por uma ferida ou cateter ocorre com mais frequência nas pernas e nos pés. No entanto, ele pode se desenvolver em qualquer parte do corpo, incluindo o tronco, os braços e o rosto. Muitas vezes, desenvolve-se onde há edema (inchaço), fluxo sanguíneo fraco ou uma erupção cutânea que cria quebras na pele, como uma infecção por fungos entre os dedos (pé de atleta).

Muitos tipos de bactérias podem causar celulite. A maioria dos casos é causada por Streptococcus pyogenes (strep) ou Staphylococcus aureus (Staph). Durante os últimos anos, tornou-se mais comum uma cepa de bactérias resistentes a drogas causar celulite. Esta bactéria é chamada de aureus estafilocócico resistente à meticilina adquirida na comunidade ou “MRSA adquirido na comunidade”. Infecções com este tipo de bactérias podem levar a bolhas da pele ou infecções profundas e mais graves.

As variedades de bactérias menos comuns podem causar infecção após picadas de animais, feridas por punção através de sapatos molhados ou feridas expostas a lagos, aquários ou piscinas de água doce. Quando a celulite está localizada em torno de um soquete do olho, ele é chamado de celulite periorbital. Como a infecção ao redor do olho pode se espalhar para o cérebro se não for tratada rapidamente com antibióticos, a celulite periorbitária requer atenção médica imediata.

As condições médicas que estão intimamente relacionadas com a celulite incluem:

Erisipela , uma infecção da pele que causa manchas vermelhas levantadas, firmes e vermelhas brilhantes – geralmente é causada por Streptococcus bactérias. A erisipela ocorre com maior freqüência em um braço ou perna que foi danificada por cirurgia anterior ou está cronicamente inchada devido ao mau fluxo linfático (linfedema). A erisipela também pode se desenvolver no rosto, tipicamente através da ponte do nariz e das bochechas superiores.
Fascite necrotizante , também conhecido como “estreptococo com carne” – Esta é uma infecção dos tecidos abaixo da pele, em vez da própria pele. Muitas vezes, a pele na área está descolorida e extremamente dolorosa. A fasciite é uma infecção potencialmente fatal que requer atenção médica imediata.

Sintomas

Na celulite, a pele afetada fica quente e geralmente é vermelha, inchada e dolorida. A vermelhidão pode ser leve ou pode se destacar em comparação com a pele circundante. A área de calor pode ser sentida com a parte de trás da mão, especialmente quando comparada à pele circundante. Pode haver uma rede espalhada de raias vermelhas na pele, causada por infecção nos vasos que transportam linfa (fluido de tecido), bem como ganglios alargados (glândulas inchadas) perto da área de infecção.

A febre e um mal-estar geral (mal-estar) acompanham frequentemente a celulite. Infecções graves podem causar baixa pressão arterial se as bactérias entrarem na corrente sanguínea. As infecções do sangue (envenenamento por sangue) da celulite são particularmente perigosas nos mais jovens e muito velhos, bem como nas pessoas com sistemas imunológicos enfraquecidos ou válvulas cardíacas anormais.

Diagnóstico

Muitas pessoas que desenvolvem celulite não têm outros problemas médicos e nenhuma lesão óbvia ou dano na pele que permitiu a ocorrência da infecção.

Seu médico geralmente pode diagnosticar a celulite com base em seu histórico médico recente, seus sintomas e um exame físico. Seu médico pode recomendar testes para procurar outras condições que possam imitar a celulite. Por exemplo, um ultra-som das veias na perna pode ajudar a detectar um coágulo sanguíneo. Os raios-X podem ajudar a determinar se a infecção da pele se espalhou pelo osso.

Na maioria dos casos, seu médico não é capaz de dizer especificamente o tipo de bactéria que causou sua infecção. Estudos demonstraram que a cultura da pele não é útil. Um antibiótico pode ser escolhido que mata a maioria dos tipos de bactérias que são causas de celulite. Seu tratamento pode ser ajustado se você não estiver melhorando.

Duração esperada

Quanto tempo dura a celulite depende da extensão da celulite, das bactérias que causaram a infecção e sua saúde geral. Sem tratamento antibiótico adequado, algumas formas de celulite podem causar complicações graves dentro de alguns dias, mesmo em pessoas saudáveis.

Prevenção

Para ajudar a prevenir a celulite:

Evitar lesões na pele – Usar luvas de proteção durante a jardinagem e trabalhar ao ar livre. Use mangas compridas e calças durante a caminhada. Evite andar descalço ao ar livre. Use um estofamento protetor nos cotovelos e joelhos enquanto patina.
Trate pequenas feridas cutâneas prontamente – Limpe suavemente a sujeira, lave com sabão antibiótico, aplique uma pomada antibiótica e cubra com um curativo limpo.
Procurar atenção médica – É necessária atenção médica para todas as feridas de punção profunda e picadas de animais e para todas as feridas profundas envolvendo uma articulação, mão ou pé.

Tratamento

A celulite é tratada com antibióticos. O seu médico escolherá um antibiótico específico, dependendo do local da sua celulite e a causa provável da sua infecção. A maioria dos casos de celulite melhoram rapidamente quando você começa a tomar antibióticos.

Se você tem celulite leve, geralmente pode tratá-la em casa com antibióticos por via oral. No entanto, mantenha contato com seu médico para garantir que a infecção esteja melhorando conforme o esperado. Em casa, compressas quentes, como uma toalha quente e úmida, e elevar a área infectada podem ajudar.

Se você tem celulite severa, você precisará ser tratado no hospital com antibióticos administrados por via intravenosa (em uma veia).

As infecções de MRSA adquiridas na comunidade podem piorar apesar do tratamento com antibióticos, porque os antibióticos que são mais comumente selecionados para tratar a celulite não matam de forma confiável esta bactéria. Se dentro dos primeiros dois ou três dias de tratamento você não tiver melhorias óbvias em sua dor de pele, vermelhidão e inchaço, ou se você desenvolver bolhas ou pus na superfície de sua erupção cutânea, entre em contato com seu médico imediatamente. Estes podem ser sinais de infecção MRSA adquirida na comunidade.

Quando chamar um profissional

Ligue para o seu médico sempre que uma lesão na pele se torne vermelha, quente, inchada ou macia. Ligue seu médico prontamente se você receber uma ferida com punção profunda, especialmente em uma mão ou pé, ou se você for mordido por um animal ou humano.

Prognóstico

Na maioria dos casos, os sintomas de celulite começam a melhorar dentro de 24 a 48 horas após o início do tratamento com antibióticos apropriados. Sempre tome todos os antibióticos prescritos pelo seu médico, mesmo se você acha que sua infecção foi curada. O prognóstico é geralmente bom, mas a condição pode retornar, especialmente em pessoas com má circulação, inchaço crônico (longo prazo) nas pernas ou na pele em mau estado.