Cateterismo pediátrico (punção entre os átrios no cateter)
A perfuração entre os átrios (a abertura na parede entre os átrios) representa cerca de 13% de todos os defeitos congênitos no coração, sabendo que a taxa de defeitos congênitos é de 1% dos recém-nascidos. A cirurgia cardíaca aberta é o método mais básico usado pelos médicos para fechar esses buracos por muitos anos. Atualmente, o risco dessas operações aumentou com o advento da cirurgia cardíaca aberta, mas há uma porcentagem significativa de complicações e problemas de saúde devido à abertura do osso do tórax durante a cirurgia e à conversão de sangue no sistema circulatório artificial. 7% dos pacientes tiveram uma abertura entre os átrios com tamanho variado, mesmo após a operação.
Pensando em bloquear os orifícios dos cateteres sem a necessidade de operações em 1976, quando King e Mills realizaram o primeiro cateter de sucesso, embora o primeiro dispositivo fosse grande e difícil de usar e fosse feito apenas para adultos, as tentativas foram feitas por cardiologistas para bloquear Furos usando novos dispositivos para que sejam menores e mais fáceis de usar.
Existem vários dispositivos projetados para a mesma finalidade usados em vários países em taxas variadas, como:
Amplatzer e Occlutech
Amplatzr e Oculotec se desenvolveram na última década para se tornarem os dispositivos mais eficazes para travar os orifícios entre os átrios.
Uma das características dos dois dispositivos que o distinguem dos outros é o tamanho pequeno do cateter usado na instalação e, portanto, considerado adequado para uso em crianças menores, e os dispositivos contêm dois discos, como o guarda-chuva com abertura automática, e podem ser puxado do corpo através do cateter para fora do corpo no caso Incompatibilidade do tamanho do dispositivo com o orifício.
Primeiro :
A equipe médica realiza o cateter de diagnóstico no início para garantir a presença do orifício, local e realizar medições. Quaisquer outros defeitos também podem ser excluídos.
Segundo:
Um estudo ultrassonográfico do coração através do ECO TRANSESOFÁGICO tem uma imagem mais clara do que é retirado do exterior do tórax através de sua parede, um requisito importante para determinar as medidas do orifício e sua localização. Esses raios também permitem seguir as etapas de instalação e após a instalação.
Terceiro: teste o tamanho do dispositivo
Quarto: instale e inicie o dispositivo.
Quinto: verifique se a trava do furo:
O dispositivo assume a posição final após o lançamento e, por meio de imagens por ultrassom e sua técnica através do esôfago, é certo que ele trava completamente a abertura.
Os estudos médicos realizados neste dispositivo mostraram que a taxa de sucesso é de até 90% (a taxa de travamento completo do orifício) e a incidência de complicações é muito pequena.
Um cateter terapêutico pode ser instalado e o dispositivo de trava instalado quando a criança atingir o quinto ano de idade antes de entrar na escola. Este é o momento para este cateter terapêutico antes que a criança esteja envolvida nas atividades escolares. Existem alguns casos que requerem cateterismo em idade mais jovem e isso é decidido por cardiologistas pediátricos especializados neste tipo de cateter terapêutico, conforme necessário.
O desenvolvimento dos dispositivos nos últimos anos e sua adequação para o tamanho das crianças dispensa essa técnica de muitas cirurgias cardíacas abertas para crianças, principalmente mulheres (por razões estéticas relacionadas à abertura da caixa torácica).
Dr .. Awni Al Madani