Cateterismo cardíaco

O que é isso?

O cateterismo cardíaco é um procedimento em que um especialista em coração insere um pequeno tubo (cateter) através de um grande vaso sanguíneo no braço ou perna e depois passa o tubo para dentro do coração. Uma vez dentro do coração, os médicos usam o cateter para avaliar como o coração está trabalhando medindo a pressão e os níveis de oxigênio dentro das câmaras do coração. Através do cateter, os médicos injetam um corante especial que fornece uma imagem de raio-X da estrutura interna do coração e padrões de fluxo sanguíneo.

O procedimento é muitas vezes feito para procurar as artérias coronárias estreitas e bloqueadas. O corante de raios-X também é injetado em cada uma das três maiores artérias coronárias. Isso é chamado de angiografia coronária.

O que é usado para

O cateterismo cardíaco é utilizado para avaliar pacientes que:

• Pode ter suspeitado de doença arterial coronariana

• Estão a ter um ataque cardíaco ou em perigo imediato de ter um ataque cardíaco

• Será submetido a cirurgia cardíaca, especialmente cirurgia de revascularização miocárdica

• Possui problemas de válvula cardíaca, incluindo estreitamento anormal (estenose), vazamento (insuficiência) ou refluxo significativo de sangue através de uma válvula (regurgitação)

• Pode ter cardiomiopatia (dano muscular cardíaco causando sintomas de insuficiência cardíaca)

Os especialistas do coração podem usar cateteres cardíacos para levar instrumentos especiais ao coração. Esses instrumentos podem abrir artérias coronárias estreitas e bloqueadas (um procedimento chamado angioplastia coronária) ou corrigir certos defeitos cardíacos congênitos (inatos) em crianças.

Preparação

Antes do procedimento, o médico irá rever seu histórico médico, seus medicamentos atuais e seu histórico de alergia. Se você sabe que é alérgico ao corante de raios-X, informe o seu médico. Ele ou ela pode precisar usar um tinto de raios-X mais novo que é menos provável para desencadear alergias ou dar-lhe medicação para reduzir a probabilidade de uma reação alérgica. Além disso, se houver alguma chance de estar grávida, informe o médico antes do seu cateterismo cardíaco.

Deixe braceletes, colares e relógios em casa. Alguém terá que levá-lo para casa do hospital, então faça providências de antemão. Siga as instruções do seu médico para saber quando parar de comer e beber antes do seu cateterismo.

Como isso é feito

Uma enfermeira ou assistente irá limpar e raspar a área do seu braço ou perna onde o cateter será inserido. Você vai deitar em uma mesa plana sob uma grande máquina de raios-X. Vários eletrodos de eletrocardiograma (EKG) (pequenos discos de metal) serão colocados nos braços e pernas. Você receberá medicação irá ajudá-lo a relaxar. Uma linha intravenosa (IV) será inserida em uma veia no seu braço para fornecer fluidos e medicamentos.

Depois que o local do cateter é limpo com solução anti-séptica, o médico adormecerá sua pele e, em seguida, faça um pequeno corte para atingir um vaso sanguíneo grande sob a superfície da pele. O médico insere o cateter no vaso sanguíneo e o move através do sistema circulatório em direção ao coração. Ao usar raios-X, o médico pode observar o progresso do cateter em um monitor próximo. Uma vez que o cateter esteja em seu coração, ele irá medir as pressões dentro do coração, tomar amostras de sangue, injetar tintas de raios-X ou executar outras funções.

Após a conclusão de todos os testes, o cateter será removido e o local de inserção será fechado com pontos. Pode ser aplicado um curativo de pressão especial. Você terá que ficar na cama por seis a oito horas com o braço ou a perna estendida enquanto uma enfermeira monitora seus sinais vitais e verifica se há sangramento no local do cateter. A enfermeira também monitorará o pulso, cor e temperatura do braço ou perna em que o cateter foi inserido.

Quando você recuperou o suficiente, você poderá ir para casa. O seu médico irá dizer-lhe quando pode começar a comer e beber de novo.

Acompanhamento

Após o seu cateterismo cardíaco, você precisará evitar uma atividade extenuante durante pelo menos 24 a 48 horas. Dentro de cinco a sete dias, você retornará ao consultório do seu médico para um exame.

Riscos

Embora o cateterismo cardíaco seja geralmente um procedimento seguro, há algum risco para as seguintes complicações:

• Ataque cardíaco ou derrame cerebral

• Batimentos cardíacos anormais (arritmia cardíaca)

• Punção de um vaso sanguíneo ou do coração

• Hemorragia, coágulo de sangue ou infecção no local de inserção do cateter

• Um vaso sanguíneo bloqueado no braço ou perna em que o cateter foi inserido

• Uma reação alérgica ao corante de raios-X

Como alguns desses problemas podem ser fatais, o cateterismo cardíaco sempre deve ser feito em um hospital que tenha o equipamento e pessoal necessários para lidar com quaisquer complicações imediatamente.

Certos pacientes apresentam um risco maior de média de complicações. Estes incluem bebês com menos de 1 mês, pessoas com mais de 80 anos, pessoas com função cardíaca muito pobre e pessoas com certas doenças crônicas, como insuficiência renal, diabetes insulino-dependente e doença pulmonar grave.

Quando chamar um profissional

Ligue imediatamente ao seu médico se o local de inserção do cateter se tornar inchado, doloroso e vermelho ou se sofrer sangue. Também ligue para o seu médico imediatamente se o braço ou perna em que o cateter foi inserido torna-se doloroso, frio e pálido, com um pulso fraco ou ausente.