Cardiomiopatia

O que é isso?

A cardiomiopatia refere-se a alterações no músculo cardíaco. Essas mudanças impedem que parte ou todo o coração se contraiga normalmente.

Existem três tipos de cardiomiopatia. Os tipos são baseados nas mudanças físicas que ocorrem no coração:

• Cardiomiopatia dilatada – O músculo cardíaco danificado se estende de forma. O coração torna-se ampliado. Perde sua capacidade de bombear sangue efetivamente. Isso eventualmente leva a insuficiência cardíaca.

  Os fatores de risco para cardiomiopatia dilatada incluem:

  • Doença da artéria coronária

  • Pressão alta

  • Prolongado, uso excessivo de álcool

  • Miocardite (inflamação do músculo cardíaco)

  • Doenças da tireoide não tratadas

  • Doenças genéticas herdadas

  • Distúrbios em que o músculo cardíaco está sobrecarregado com proteína de ferro ou amilóide

  • Tratamentos de radiação e quimioterapia

• Cardiomiopatia hipertrófica – A parede muscular do coração engrossa anormalmente. Como resultado, o músculo cardíaco não pode relaxar completamente. Como resultado, o coração não enche tanto sangue como em um coração saudável. Então, o coração tem menos sangue para bombear para o corpo. Há também outro problema com cardiomiopatia hipertrófica. A parede muscular do coração pode tornar-se tão espessada que bloqueia o fluxo de sangue para fora do coração. Ambos os problemas podem levar à insuficiência cardíaca.

• Cardiomiopatia restritiva – Várias doenças podem causar deposição de substâncias onde elas não pertencem: no músculo cardíaco. Isso faz com que as paredes musculares do coração se tornem tão rígidas que o coração não pode se expandir para preencher todo o sangue que está retornando do corpo. O resultado é que o coração não tem tanto sangue para bombear como o corpo precisa.

Sintomas

Os sintomas da cardiomiopatia variam de acordo com o tipo.

• Cardiomiopatia dilatada – Os sintomas podem incluir:

  • Falta de ar, especialmente durante o esforço

  • Fadiga

  • Dificuldade em respirar enquanto deita

  • Inchaço das pernas

  • Palpitações

  • Dor no peito

• Cardiomiopatia hipertrófica – Os sintomas, quando ocorrem, são geralmente os mesmos que os sintomas da cardiomiopatia dilatada. Às vezes, o primeiro sintoma pode estar se desmaiando ou mesmo morte súbita. A condição também pode causar dor torácica, geralmente durante o exercício.

• Cardiomiopatia restritiva – Fluido acumula nas pernas e no abdômen. Esta condição também pode causar falta de ar, especialmente durante o esforço.

Diagnóstico

O seu médico irá rever o seu histórico médico.

Ele ou ela irá perguntar sobre:

• História da doença cardíaca da sua família

• Qualquer membro da família cuja morte foi súbita e inexplicável

• Circunstâncias específicas que desencadeiam seus sintomas relacionados ao coração

O seu médico irá examiná-lo, prestando especial atenção ao seu coração.

Isto será seguido por:

• Um eletrocardiograma (EKG). Este teste registra a atividade elétrica do seu coração.

• Radiografia de tórax

• Exames de sangue

• Um ecocardiograma. Este teste usa ondas de sons para criar uma imagem do coração no trabalho.

Você também pode precisar de outros testes.

Duração esperada

A cardiomiopatia dilatada às vezes pode ser revertida se for causada por uma condição tratável.

A maioria dos casos de miocardiopatia hipertrófica e restritiva são persistentes. Eles podem piorar ao longo do tempo.

Prevenção

A melhor maneira de prevenir a miocardiopatia é prevenir as doenças que a causam.

Conheça seus fatores de risco para doença arterial coronariana. Modifique esses riscos no início da vida.

Você pode reduzir seu risco de doença arterial coronariana por:

• Mantendo a pressão sanguínea normal. Coma uma dieta rica em vegetais e frutas. Tome medicamentos conforme necessário.

• Não bebe mais do que duas bebidas alcoólicas por dia. Não tome álcool em absoluto se estiver em alto risco de cardiomiopatia dilatada.

Se você tem algum familiar com cardiomiopatia hereditária, entre em contato com seu médico para uma avaliação.

Tratamento

O tratamento da cardiomiopatia depende da sua causa. Aqui estão alguns dos tratamentos mais comuns:

• Medicamentos que prolongam a vida em pessoas com cardiomiopatia dilatada.

  • Inibidores da enzima conversora da angiotensina (ECA)

  • Bloqueadores dos receptores da angiotensina

  • Bloqueadores beta

  • Antagonistas dos receptores de Aldosterona

• Drogas que melhoram os sintomas de insuficiência cardíaca em cardiomiopatia dilatada.

  • Diuréticos

  • Inibidores de ACE

  • Bloqueadores dos receptores da angiotensina

  • Digoxina

• Drogas que ajudam a relaxar o músculo cardíaco na cardiomiopatia hipertrófica.

  • Bloqueadores beta

  • Verapamil, um medicamento bloqueador de canais de cálcio

• Medicamentos antiarrítmicos para corrigir os ritmos cardíacos anormais.

• Um marcapasso ou um desfibrilador implantável para evitar arritmias fatais.

Para pacientes com cardiomiopatia hipertrófica, o bloqueio à saída de sangue às vezes pode ser reduzido. Isto é feito danificando parte do músculo entre os dois ventrículos. Este dano pode ser criado na cirurgia ou através de um cateter.

Um transplante de coração pode ser necessário para pacientes cuja má função cardíaca se tornou incapacitante ou com risco de vida.

Quando chamar um profissional

Ligue para o seu médico sempre que tiver algum dos seguintes sintomas:

• Falta de ar, com ou sem esforço

• Dificuldade em respirar quando você dorme ou se deita

• Desmaios ou feitiços

• Palpitações

• Inchaço das pernas

Ligue imediatamente ao seu médico se tiver dor no peito. Ligue mesmo se você acha que é jovem demais para ter problemas cardíacos.

Prognóstico

A perspectiva varia. Depende da causa específica e da gravidade da cardiomiopatia.

A taxa de sobrevivência das pessoas com a maioria dos tipos melhorou drasticamente na última década. Isto é devido ao aumento do número de tratamentos disponíveis.