Candidíase

O que é isso?

A candidíase é uma infecção causada por Candida fungos, especialmente Candida albicans . Estes fungos são encontrados em quase todo o meio ambiente. Alguns podem viver inofensivamente, juntamente com as abundantes espécies “nativas” de bactérias que normalmente colonizam a boca, o trato gastrointestinal e a vagina.

Geralmente, Candida é mantido sob controle pelas bactérias nativas e pelas defesas imunológicas do corpo. Se a mistura de bactérias nativas é alterada por antibióticos, a umidade do corpo que envolve bactérias nativas também pode ter mudanças sutis em sua acidez ou química. Isso pode fazer com que o fermento cresça e se apegue às superfícies, de modo que o fermento cause sintomas.

Candida As infecções podem causar sintomas ocasionais em pessoas saudáveis. Se o sistema imunológico de uma pessoa for enfraquecido por doenças (especialmente AIDS ou diabetes), desnutrição ou certos medicamentos (corticosteróides ou medicamentos contra o câncer), Candida Os fungos podem causar sintomas com mais freqüência. Candidíase pode afetar muitas partes do corpo, causando infecções localizadas ou doenças maiores, dependendo da pessoa e sua saúde geral.

Os tipos de candidíase incluem:

Tordo – O tordo é o nome comum para uma infecção da boca causada pelo Candida albicans fungo. Ela afeta superfícies úmidas ao redor dos lábios, dentro das bochechas e na língua e palato. O tordo é comum em pessoas com doenças como câncer e AIDS, que suprime o sistema imunológico. O tordo pode desenvolver-se em pessoas com sistemas imunológicos normais também, particularmente em pessoas com diabetes ou irritação duradoura de próteses dentárias.
Esofagite – Candida infecções da boca podem se espalhar para o esôfago, causando esofagite. Esta infecção é mais comum em pessoas com AIDS e pessoas que recebem quimioterapia para câncer.
Candidíase cutânea (pele) – Candida podem causar infecções cutâneas, incluindo a erupção cutânea, em áreas de pele que recebem pouca ventilação e são incomumamente úmidas. Alguns sites comuns incluem a área da fralda; as mãos de pessoas que rotineiramente usam luvas de borracha; o aro da pele na base da unha, especialmente para as mãos expostas à umidade; áreas ao redor da virilha e no vinco das nádegas; e a pele se dobra sob seios grandes.

Infecções vaginais de fermento – As infecções vaginais por fungos geralmente não são transmitidas sexualmente. Durante toda a vida, 75% de todas as mulheres são susceptíveis de ter pelo menos uma vaginal Candida infecção, e até 45% têm 2 ou mais. As mulheres podem ser mais suscetíveis a infecções vaginais por fermento se estiverem grávidas ou tiverem diabetes. O uso de antibióticos ou pílulas anticoncepcionais pode promover infecções fúngicas. Assim, pode-se duir com frequência.
Candidíase profunda (por exemplo, sepsis de candida) – Em candidíase profunda, Candida os fungos contaminam a corrente sanguínea e se espalham por todo o corpo, causando uma infecção grave. Isto é especialmente comum nos recém-nascidos com pesos de nascimento muito baixos e em pessoas com sistemas imunológicos fortemente enfraquecidos ou problemas médicos graves. Nessas pessoas, Candida fungos podem entrar na corrente sanguínea através de cateteres de pele, locais de traqueotomia, tubulação de ventilação ou feridas cirúrgicas. A candidíase profunda também pode ocorrer em pessoas saudáveis se Candida Os fungos entram no sangue através de abuso de drogas intravenosas, queimaduras graves ou feridas causadas por trauma.

Sintomas

A candidíase causa diferentes sintomas, dependendo do local da infecção.

Tordo – O tordo causa manchas brancas como a coalhada dentro da boca, especialmente na língua e palato e ao redor dos lábios. Se você tenta arranhar essa superfície esbranquiçada, geralmente encontrará uma área vermelha inflamada, que pode sangrar ligeiramente. Pode haver áreas de pele rachadas, vermelhas e úmidas nos cantos da boca. Às vezes, os manchas de tordo são dolorosas, mas muitas vezes não são.
Esofagite – Candida a esofagite pode dificultar ou dificultar a deglutição e pode provocar dor no peito por trás do esterno (esterno).
Candidíase cutânea – A candidíase cutânea provoca manchas de pele vermelha, úmida e cheia, às vezes com pequenas pústulas nas proximidades.

Infecções vaginais de fermento – Vaginal levedura infecções podem causar os seguintes sintomas: coceira vaginal e / ou dor; uma descarga vaginal espessa com uma textura como queijo macio ou cottage; um desconforto ardente em torno da abertura vaginal, especialmente se a urina toca a área; e dor ou desconforto durante a relação sexual.
Candidíase profunda – Quando Candida se espalha para a corrente sangüínea, pode causar uma ampla gama de sintomas, de febre inexplicada para choque e falência de múltiplos órgãos.

Diagnóstico

O seu médico irá perguntar sobre sua história médica, incluindo diabetes, câncer, HIV e outras doenças crônicas. Ele ou ela também irá perguntar sobre sua dieta e sobre o seu recente uso de antibióticos ou medicamentos que podem suprimir o sistema imunológico. Se o seu médico suspeita de candidíase cutânea, ele ou ela pode perguntar como se preocupa com sua pele e sobre condições que expõem sua pele a umidade excessiva, como usar luvas de borracha.

Muitas vezes, seu médico pode diagnosticar câncer de mama, candidíase cutânea ou infecção vaginal por um simples exame físico. No entanto, se o diagnóstico for incerto, o seu médico pode raspar a superfície para obter células para examinar ao microscópio ou pode cultivar uma amostra de pele para identificar o fungo (levedura). Uma cultura é especialmente útil se você tiver uma infecção fúngica que retorna após o tratamento. Neste caso, a cultura pode ajudar a identificar se a levedura é resistente a tratamentos antibióticos habituais. Se seu médico suspeitar que você tenha uma doença médica não diagnosticada que aumenta o risco de candidíase – como diabetes, câncer ou HIV – exames de sangue ou outros procedimentos podem ser necessários.

Diagnosticar Candida Esofagite, o seu médico irá examinar o esófago com um endoscópio, um instrumento flexível que está inserido na garganta e permite que o seu médico olhe diretamente para a área. Durante este exame, chamado endoscopia, seu médico tomará uma amostra de tecido (uma biópsia ou uma “escovação”) do esôfago para ser examinado em um laboratório.

Para diagnosticar a candidíase profunda, seu médico irá desenhar uma amostra de sangue a ser verificada em um laboratório para o crescimento de Candida fungos ou outros agentes infecciosos.

Duração esperada

Em pessoas de outra forma saudáveis que têm tordo, candidíase cutânea ou infecções vaginais por fungos, Candida As infecções geralmente podem ser eliminadas com um tratamento curto (às vezes uma dose única) de medicação antifúngica. No entanto, em pessoas com AIDS ou outras doenças que enfraquecem o sistema imunológico, Candida as infecções podem ser difíceis de tratar e podem retornar após o tratamento. Em pessoas com sistemas imunológicos enfraquecidos, a candidíase pode ser fatal se ele passa para o sangue e se espalha para os órgãos vitais.

Prevenção

Em geral, você pode evitar a maioria Candida infecções, mantendo sua pele limpa e seca, usando antibióticos apenas conforme o seu médico e seguindo um estilo de vida saudável, incluindo nutrição adequada. Pessoas com diabetes devem tentar manter seu açúcar no sangue sob controle estrito.

Se você tem HIV ou outra causa de episódios recorrentes de tordo, então, os medicamentos antifúngicos, como o clotrimazol (Lotrimin, Mycelex), podem ajudar a minimizar as crises.

Tratamento

O tratamento da candidíase varia, dependendo da área afetada:

Tordo – Os médicos tratam o tordo com medicamentos tópicos e antifúngicos, como a nistatina (Mycostatina e outros) e o clotrimazol. Para casos leves, uma versão líquida de nistatina pode ser movida na boca e engolida, ou uma pastilha de clotrimazol pode ser dissolvida na boca. Para casos mais graves, o fluconazol (Diflucan) pode ser tomado uma vez por dia, por via oral.
Esofagite – A esofagite de Candida é tratada com uma droga antifúngica oral, como o fluconazol.
Candidíase cutânea – Esta infecção da pele pode ser efetivamente tratada com uma variedade de pós e cremes antifúngicos. A área afetada deve ser mantida limpa e seca e protegida contra atrito.
Infecções vaginais de fermento – Vaginal levedura infecções podem ser tratadas com medicamentos antifúngicos que são aplicados diretamente na vagina como comprimidos, cremes, unguentos ou supositórios. Estes incluem butoconazol (Femstat), clotrimazol (Gyne-Lotrimin), miconazol (Monistat, Vagistat e outros), nistatina (Mycostatina e outros) e tioconazol (Monistat-1, Vagistat-1). Pode ser utilizada uma única dose de fluconazol oral. Os parceiros sexuais geralmente não precisam ser tratados.
Candidíase profunda – Esta infecção geralmente começa com uma droga antifúngica intravenosa, como voriconazol ou fluconazol. Pessoas com contagem de glóbulos brancos muito baixos podem precisar de uma droga antifúngica intravenosa alternativa, como caspofungina ou micafungina.

Quando chamar um profissional

Ligue para o seu médico sempre que você tiver sintomas de candidíase se tiver uma doença crônica ou um sistema imunológico enfraquecido causado por câncer, HIV ou medicamentos que suprimem o sistema imunológico.

As mulheres que de outra forma são saudáveis podem se autotratar para vaginite simples de candida. Ligue para o seu médico se ele persistir apesar da terapia tópica ou repete logo após o tratamento.

Prognóstico

Normalmente, em pessoas de outra forma saudáveis com candidíase superficial, uma infecção devidamente tratada desaparece sem deixar um dano permanente. A candidíase superficial pode retornar se um curso prolongado de antibióticos é necessário ou há uma mudança na sua saúde geral.

Em pessoas com doenças crônicas ou sistema imunológico enfraquecido, os episódios de candidíase podem ser mais resistentes ao tratamento e podem retornar após o término do tratamento. Em pessoas com candidíase profunda, aqueles que são diagnosticados rapidamente e tratados efetivamente têm o melhor prognóstico, especialmente se sua infecção pode ser interrompida antes de se espalhar para órgãos principais.