Cancro do ovário

O que é isso?

O câncer de ovário é o crescimento descontrolado de células anormais nos ovários. Os ovários são os órgãos reprodutores femininos que produzem ovos. Eles também fazem o hormônio estrogênio. As células cancerosas do ovário podem se formar em três áreas:

na superfície de um ovário
nas células produtoras de ovo de um ovário
nos tecidos dentro de um ovário.

Os tumores na superfície de um ovário são os mais comuns.

O câncer de ovário muitas vezes não causa sintomas até que se espalhou além do ovário. Os médicos têm dificuldade em detectar a doença durante um exame pélvico antes desse estágio tardio. É por isso que o câncer de ovário leva a mais mortes do que qualquer outro câncer do sistema reprodutivo feminino.

Mesmo que a doença se espalhou, os sintomas podem ser leves e atribuídos a outros problemas. Sintomas, como micção freqüente e inchaço, também são vagos. Por estas razões, a maioria dos cânceres de ovário não são diagnosticados até os estágios posteriores da doença. Os pesquisadores estão tentando desenvolver testes para detectar o câncer de ovário em seus estágios iniciais, quando é mais provável que seja curada ou controlada.

Os médicos não sabem exatamente o que causa câncer de ovário. No entanto, algumas coisas aumentam o risco de uma mulher pela doença. Por exemplo, a doença pode ser herdada. As mulheres que tiveram um parente de primeiro grau (irmã, mãe ou filha) diagnosticadas com câncer de ovário correm alto risco de obtê-lo. As mulheres que têm um parente que teve câncer de mama ou cólon também estão em alto risco.

Certos grupos de mulheres, como mulheres judeus de descendência da Europa Oriental, são mais propensos a transportar os genes BRCA1 e BRCA2 do câncer de mama. Esses genes estão ligados ao câncer de ovário. Os médicos podem testar esses genes.

As chances de desenvolver câncer de ovário também aumentam com a idade. A maioria dos cânceres de ovário ocorre em mulheres com mais de 50 anos. O maior risco é em mulheres com mais de 60 anos. As mulheres que nunca tiveram filhos também são propensas a desenvolver câncer de ovário.

Sintomas

O câncer de ovário geralmente não causa sintomas até se espalhar. Mesmo assim, os sintomas podem ser confundidos como sinais de outro transtorno. Os sintomas do câncer de ovário incluem:

desconforto abdominal e dor, especialmente na parte inferior do abdômen
inchaço
urinar com frequência
Ganho ou perda repentina de peso
sangramento vaginal anormal.

Diagnóstico

Ocasionalmente, um médico pode encontrar sinais de câncer de ovário em estágio inicial (antes que as células anormais se espalhem para além do ovário). Por exemplo, o ovário pode se sentir firme e aumentado. Um ultra-som pélvico pode ajudar a diagnosticar a doença em estágio inicial. ondas sonoras para criar imagens de órgãos e outras estruturas). No entanto, os ovários geralmente parecem normais nos estágios iniciais da doença.

A tomografia computadorizada (CT) e a ressonância magnética (MRI) podem ajudar a identificar um ovário deformidade ou ampliado – ou mostrar outras características que podem indicar câncer.

O exame de sangue CA-125 pode ajudar a confirmar o câncer de ovário. As mulheres com câncer de ovário geralmente apresentam altos níveis de proteína CA-125. A utilidade deste teste é limitada, no entanto, porque condições não cancerosas também podem aumentar os níveis de CA-125.

A única maneira de ter certeza de que o câncer está presente é ter uma biópsia. Durante este teste, seu médico remove um pequeno pedaço de tecido ovariano. Ele ou ela então olha para isso sob um microscópio para ver se há mudanças cancerosas.

Duração esperada

Em alguns pacientes, o câncer de ovário nunca desaparece completamente. Em outros, o câncer desaparece com o tratamento. No entanto, pode voltar. É por isso que é importante manter consultas de acompanhamento com o seu médico.

Prevenção

As mulheres que tomam pílulas anticoncepcionais reduzem o risco de câncer de ovário pela metade, possivelmente porque esses medicamentos impedem a ovulação. (A ovulação é a liberação de um ovo do ovário a cada mês.) O efeito protetor da pílula é maior em mulheres que a usam por quatro anos ou mais. A amamentação, que também reduz o número de vezes que uma mulher ovula, pode reduzir o risco de câncer de ovário.

As mulheres que sabem que carregam o gene BRCA1 ou BRCA2 podem considerar retirar os ovários antes do desenvolvimento do câncer.

Tratamento

O câncer de ovário geralmente é tratado com cirurgia. Na maioria dos casos, o cirurgião remove os ovários, trompas de falópio, útero e colo do útero. Ela ou ele também podem remover o tecido fino que cobre o estômago e os intestinos, bem como os linfonodos próximos.

Após a cirurgia, a quimioterapia pode ser necessária para matar todas as células cancerosas remanescentes. Pode ser infundido diretamente no abdômen para tentar matar todas as células cancerosas no revestimento do abdômen. A quimioterapia também pode ser tomada por via oral ou injetada em uma veia. A terapia de radiação é usada com menos frequência.

A quimioterapia e a terapia de radiação matam células cancerosas, mas também afetam células saudáveis. Isso causa efeitos colaterais. Os efeitos colaterais dependem do tipo de tratamento e quanto tempo dura. Os efeitos secundários podem incluir:

anemia (uma baixa contagem de glóbulos vermelhos)
infecção devido a uma baixa contagem de glóbulos brancos
contusões e problemas com a coagulação do sangue por causa de uma baixa contagem de plaquetas
nausea e vomito
perda de cabelo
diarréia.

Quando chamar um profissional

Verifique com seu médico se você notar algum desses sintomas:

desconforto abdominal ou dor que não desaparece nem piora
inchaço
náusea ou diarréia inexplicada que não desaparece nem piora
micção frequente
Ganho ou perda repentina de peso
sangramento vaginal anormal.

Os sintomas do câncer de ovário são vagos e muitas vezes culpados em outras condições. Se você é alto risco de câncer de ovário, é importante ter exames pélvicos regulares. Observe também os sintomas. Mulheres com alto risco de desenvolver câncer de ovário incluem aqueles que:

Existem formas específicas dos genes do câncer de mama BRCA1 ou BRCA2
teve um parente de primeiro grau (irmã, mãe ou filha) diagnosticado com câncer de ovário
tem um parente de primeiro grau que teve câncer de mama ou de cólon.

Prognóstico

A probabilidade de sobrevivência do câncer de ovário depende de quão longe se espalhou. Quase todas as mulheres que são diagnosticadas e tratadas antes do câncer se espalha além do ovário sobrevivem pelo menos cinco anos. Mas apenas um quarto dos cânceres de ovário são encontrados nesta fase.

Cerca de três quartos de todos os pacientes com câncer de ovário vivem pelo menos um ano após o diagnóstico. Mais da metade vivem mais de cinco anos. Em geral, as mulheres mais velhas com câncer de ovário apresentam perspectivas mais precárias do que mulheres mais novas.