Câncer uterino

O que é isso?

O câncer uterino é o câncer mais comum do aparelho reprodutivo feminino. Existem dois tipos principais: câncer de endométrio e sarcoma uterino.

O câncer de endométrio é o tipo mais comum de câncer de uterina. Ocorre no revestimento interno do útero, chamado de endométrio. A doença geralmente atinge mulheres entre 50 e 65 anos. Sua causa não é totalmente compreendida.

No entanto, as mulheres que têm altos níveis de hormônio estrogênio que não são compensados ​​pela hormona progesterona são mais propensos a desenvolver câncer de endometrio. Uma vez que os níveis de progesterona caem após a menopausa, as mulheres pós-menopáusicas têm um risco maior do que o normal de desenvolver esse câncer. Outras mulheres com probabilidade de ter altos níveis de estrogênio sem suficiente progesterona incluem aqueles que

• são obesos

• tem uma história de infertilidade

• tomar terapia de estrogênio de longo prazo.

Outras mulheres que também podem estar em alto risco de câncer de endométrio incluem aqueles com hipertensão arterial e diabetes e mulheres que tomam tamoxifeno (Nolvadex) para o tratamento de câncer de mama.

O sarcoma uterino começa no tecido muscular e fibroso que forma a parede uterina. Este câncer é raro. Embora sua causa seja desconhecida, o sarcoma uterino ocorre com maior freqüência em mulheres de meia idade e idosas. As mulheres e as mulheres afro-americanas que tiveram radiação pélvica para tratar outros tipos de câncer podem ser mais propensas a desenvolver esse câncer. Os médicos não tem certeza do porquê.

Sintomas

Quase todas as mulheres com câncer de uteria sofreram sangramento vaginal anormal antes da doença ser diagnosticada. Para as mulheres mais jovens, o sangramento anormal pode incluir

• períodos mais pesados ​​do que o habitual

• manchas (sangramento entre períodos)

• sangrando após o sexo.

Para as mulheres mais velhas, o sangramento que ocorre no início da menopausa ou depois deve ser relatado a um médico. Não assuma que o sangramento anormal seja uma parte normal da menopausa.

Outros sintomas incluem micção dolorosa ou difícil e dor durante o sexo.

Uma pequena porcentagem de mulheres com sarcoma uterino sente dor antes do diagnóstico. Alguns podem sentir uma massa na vagina.

Diagnóstico

Se você tem sinais e sintomas de câncer de uterina, você deve consultar um ginecologista. Este especialista perguntará sobre seu histórico médico. Ele ou ela então fará um exame pélvico, que pode incluir um teste de Papanicolau. Este teste envolve tomar algumas células do colo do útero e vagina superior. No entanto, não pode detectar câncer uterino, a menos que tenha se espalhado para fora do útero.

O seu médico também pode tomar uma amostra de tecido endometrial para o teste. Durante este procedimento, chamado de biópsia endometrial, seu médico insere um tubo muito fino no útero através do colo do útero. Um pequeno pedaço de tecido pode ser removido através deste tubo. Você pode sentir cólicas durante este procedimento. Posteriormente, a amostra de tecido será verificada para células cancerosas.

Se a biópsia não resultar em um diagnóstico claro, seu médico pode realizar dilatação e curetagem (D & C). Durante este procedimento ambulatorial, o colo do útero é dilatado (alargado) e o tecido é raspado do interior do útero. Seu médico também pode usar um instrumento especial para ver o interior do útero. Você receberá anestesia geral ou sedada durante o procedimento. Depois, você provavelmente terá algum sangramento por alguns dias. No entanto, poucas mulheres reclamam de desconforto grave.

Testes de imagem também podem ser usados ​​para procurar câncer de uterina. Durante um sonograma transvaginal, o médico insere uma sonda na vagina. A sonda emite ondas sonoras que saltam do tecido uterino, criando imagens que ajudam os médicos a localizar o câncer. Durante um tipo de ecograma transvaginal, a solução salina no útero através de um cateter (tubo) pode ajudar a descrever quaisquer problemas.

Se você é diagnosticado com câncer de uterina, seu médico provavelmente irá encaminhá-lo para um oncologista ginecológico. Este especialista é especialista em tratamento de câncer do sistema reprodutivo feminino. O próximo passo é determinar se e até onde o câncer se espalhou. Os exames de sangue geralmente são ordenados juntamente com outros exames de imagem, como uma tomografia computadorizada (TC) e uma radiografia de tórax.

Duração esperada

A extensão do câncer determina seu estágio. Quanto mais cedo o palco, mais provável é um sobrevivente. O câncer uterino tem quatro estágios:

• Fase I. O câncer é limitado ao útero.

• Estágio II. O câncer se espalhou do útero para o colo do útero.

• Fase III. O câncer se espalhou para além do útero, mas ainda está confinado à pelve.

• Estágio IV. O câncer se espalhou para a bexiga ou o reto. Este estágio também pode indicar que o câncer se moveu nos gânglios linfáticos na virilha, ou em órgãos distantes, como os pulmões.

Prevenção

Porque os especialistas não sabem o que causa câncer de uterina, não há diretrizes claras para preveni-lo. No entanto, os médicos recomendam uma dieta e um exercício saudáveis ​​para ajudar a controlar o peso ea pressão sanguínea.

As mulheres que usam anticoncepcionais orais (pílulas anticoncepcionais) apresentam menor risco de desenvolver câncer uterino. Embora este seja um benefício adicional para as mulheres que tomam pílulas anticoncepcionais, os anticoncepcionais orais não são prescritos unicamente para a prevenção do câncer.

Se você está passando por terapia de reposição de estrogênio, pergunte ao seu médico sobre como tomar progesterona. Além disso, pergunte com que frequência você deve ter um exame pélvico.

Tratamento

Se você tem câncer de uterina, provavelmente você terá alguma forma de cirurgia. O procedimento que seu médico escolhe depende do estágio, tipo e grau do câncer. Sua saúde geral também pode ser um fator. As complicações cirúrgicas são raras.

A cirurgia mais comum envolve a remoção do útero, ovários e trompas de Falópio. Porque estes são órgãos reprodutores, você não poderá engravidar após a cirurgia. O seu médico também pode remover os gânglios linfáticos próximos para ver se eles contêm câncer. Se as células cancerosas estão nos gânglios linfáticos, a doença pode ter se espalhado para outras partes do corpo.

Algumas mulheres, como as que não podem ser operadas, terão radiação. Mas as mulheres que operam também podem ter radiação.

A radiação às vezes é administrada antes da cirurgia se o câncer é muito grande. A radiação pode reduzir o tamanho do câncer para facilitar o cirurgia para remover o câncer.

Em outros casos, a radiação não começa até após a cirurgia para matar quaisquer células cancerosas que possam permanecer.

Dois tipos de terapia de radiação são usados ​​para tratar câncer de uterina. Durante a radiação do feixe externo, feixes de radiação focados visam o tumor de fora do corpo. A radiação geralmente é administrada cinco dias por semana durante várias semanas.

Em alguns casos, será usado um tipo de radiação chamada braquiterapia. Durante esta terapia, um médico insere um pellet de material radioativo em seu corpo, perto do tumor. O pellet é deixado no lugar por alguns dias e depois removido.

Ambos os tipos de radiação podem causar efeitos colaterais. Esses incluem

• fadiga

• Irritação na pele

• queimando durante a micção

• diarréia.

A maioria dos efeitos colaterais desaparece após o término do tratamento.

Se o câncer se espalhou além do útero, seu médico pode recomendar quimioterapia. A quimioterapia é o uso de drogas para matar células cancerosas. Você pode tomar os medicamentos por via oral, ou pode ser injetado em uma veia.

A terapia hormonal com progesterona é uma possível opção de tratamento para as mulheres que

• são incapazes de cirurgia ou radioterapia

• tem câncer uterino que se espalhou para órgãos distantes, como os pulmões

• O câncer volta após o tratamento.

A progesterona é mais eficaz quando o tecido do câncer prova positivo para certas proteínas na superfície das células cancerígenas. Essas proteínas são receptores de progesterona.

Quando chamar um profissional

Ligue imediatamente a um médico se tiver sangramento vaginal anormal. Você também deve consultar um médico se você tiver dor ou dor pélvica durante a micção ou o sexo. O câncer de uterina geralmente não é a causa desses sintomas.

Prognóstico

Quanto mais cedo o câncer é tratado, melhor será a perspectiva. Em geral, mais de três quartos das mulheres com câncer uterino vivem cinco anos ou mais. Mesmo que o câncer seja tratado com sucesso, ele pode voltar. Certifique-se de manter consultas de acompanhamento com o seu médico.