Câncer de paratireóide

O que é isso?

O câncer de paratireóide é um câncer muito raro que se desenvolve nas glândulas paratireóides. Um par dessas glândulas de tamanho de ervilha fica ao lado da tireoide em ambos os lados da frente do pescoço.

As quatro glândulas paratireóides produzem hormônio paratireoidiano (PTH). Este produto químico

aumenta os níveis de cálcio no sangue, forçando os ossos a liberar cálcio
estimula os intestinos a absorver mais cálcio de alimentos
sinaliza os rins para reter o cálcio da urina.

As glândulas paratireóides saudáveis ajustam sua produção de PTH para manter os níveis de cálcio no sangue dentro de uma faixa normal.

Quando as células paratireóides tornam-se cancerosas, elas se multiplicam fora de controle. Geralmente, eles formam um tumor firme e branco acinzentado. O tumor pode invadir a glândula tireóide e os músculos do pescoço. À medida que as células cancerosas crescem, elas geralmente produzem muita PTH. Isso causa níveis anormalmente elevados de cálcio no sangue (hipercalcemia). PTH pode ficar tão alto que os ossos derramam muito cálcio. Isso pode causar dor óssea e levar a osteoporose (ossos finos e quebradiços). Os níveis elevados de PTH também forçam os rins a reter grandes quantidades de cálcio, provocando a formação de cálculos renais. O cálcio muito alto também pode causar danos nos rins, desidratação e confusão. O câncer de piratóide geralmente ocorre em adultos em seus 50 e 60 anos. Por ser tão raro, os pesquisadores não determinaram se fatores ambientais ou de estilo de vida específicos aumentam o risco desse câncer. Alguns casos parecem ter uma ligação genética, com várias gerações de uma única família afetada. Sintomas Sintomas de câncer de paratireóide incluem

um pequeno nódulo na parte frontal do pescoço
dor na parte de trás ou lado e sangue na urina (causada por cálculos renais)
dor óssea ou ossos quebrados
rouquidão (causada por câncer que invade as cordas vocais ou seus nervos)
dificuldade em engolir
Prisão de ventre
urinar mais do que o normal
fraqueza
perda de apetite
Perda de peso sem motivo conhecido
vômito
confusão e outras alterações neurológicas.

Porque o aumento do cálcio pode ser gradual em pessoas com câncer de paratireóide, o corpo é capaz de se adaptar. Os pacientes geralmente têm apenas sintomas menores, mesmo que tenham níveis de cálcio que sejam fatais se alcançados rapidamente. Uma glândula paratireóide aumentada não significa necessariamente que você tenha câncer. A glândula pode ser ampliada por outros motivos. Por exemplo, um tumor não canceroso chamado adenoma paratireoidiano pode causar uma glândula para aumentar. Diagnóstico A maioria das pessoas com câncer de paratireóide visita um médico porque tem problemas nos rins ou nos ossos – ou ambos. Ele ou ela geralmente perguntará sobre fatores de risco relacionados a doenças renais e ósseas porque o câncer de paratireóide é tão raro. (Um médico talvez nunca veja um único caso apesar de praticar medicamentos por décadas.) Seu médico começará com um exame físico completo. Provavelmente você terá testes laboratoriais básicos, como testes de sangue e urina, também. Dependendo de seus sintomas, seu médico pode pedir raios-x ou varreduras especiais do pescoço, ossos ou rins. Se você tem câncer de paratireóide, seus exames de sangue provavelmente mostrarão um alto nível de cálcio. Isso levará o seu médico a testar a hipercalcemia e os níveis elevados de PTH, especialmente se você tiver um nódulo no pescoço. A única maneira de confirmar um diagnóstico de câncer de paratireóide é remover o tumor e examiná-lo sob um microscópio. Duração esperadaParatóide continuará a crescer até ser tratada. Por exemplo, os fatores de risco para o câncer da paratireóide permanecem desconhecidos, atualmente não há como preveni-lo. O tratamento irá depender se o câncer afeta apenas a glândula paratireoidiana ou se espalhou (metastatizado) para outras áreas. O câncer de paratireóide geralmente se espalha para o

nódulos linfáticos
pulmões
ossos
fígado.

Se o câncer é limitado à sua paratireóide, você receberá medicação para controlar seus níveis de cálcio no sangue até você ter uma cirurgia. Em seguida, a glândula cancerígena será removida, juntamente com a glândula tireoide no mesmo lado do pescoço. Em alguns centros médicos, a radioterapia é administrada após a cirurgia. Se o seu câncer se espalhou para além da glândula, você precisará de uma cirurgia para remover o máximo possível. Isso ajudará a diminuir seus níveis de PTH e cálcio no sangue. Antes e depois da cirurgia, você precisará de medicação para ajudar a manter os níveis normais de cálcio no sangue. Se você não pode operar, seu cálcio elevado pode ser controlado com medicação. Ao medir seus níveis de PTH e cálcio, os médicos podem monitorar sua resposta ao tratamento. Os pacientes com câncer de paratireóide metastático podem optar por participar de ensaios clínicos para avaliar novos tratamentos. Estes podem envolver radiação, cirurgia com radiação ou quimioterapia. Os ensaios clínicos geralmente ocorrem em grandes centros médicos acadêmicos. Quando chamar um profissional, informe seu médico imediatamente se tiver sintomas de câncer de paratireóide, especialmente se você tiver dor no osso ou um nódulo no pescoço. Porque este câncer é raro, seu médico deve encaminhá-lo para um centro médico especializado para diagnóstico e tratamento. Prognosis A maioria dos pacientes diagnosticados com câncer de paratireóide possui doença localizada que pode ser tratada cirurgicamente. No entanto, mesmo que o tumor seja removido, o câncer retorna frequentemente. Isso geralmente ocorre dentro de dois a cinco anos, mas pode levar mais de uma década. Mesmo se o câncer se espalhou, o câncer de paratireóide tende a crescer lentamente. Em geral, a maioria dos pacientes vive pelo menos cinco anos. Cerca de metade sobrevivem por pelo menos 10 anos.