Biopsia de rim

Qual é o teste?

Uma biópsia de rim é um procedimento para obter uma amostra do seu tecido renal para que possa ser examinado sob um microscópio. Uma biópsia de rim é útil em pacientes com rins que não estão funcionando adequadamente, para determinar a causa do problema e o tratamento mais apropriado.

Como faço para me preparar para o teste?

Você precisará assinar um formulário de consentimento dando permissão ao seu médico para realizar este teste. Informe o seu médico se você já teve uma reação alérgica à lidocaína ou ao medicamento adormecido usado no consultório do dentista.

O seu médico solicitará exames de sangue para descobrir se você está com um risco extra de sangramento após o procedimento. Se você tomar aspirina, medicamentos anti-inflamatórios não esteróides, vitamina E ou outros medicamentos que afetem a coagulação do sangue, fale com seu médico. Pode ser necessário parar ou ajustar a dose desses medicamentos antes do teste. Se você tem diabetes e toma insulina, discuta isso com seu médico antes do teste.

Você será informado de não comer ou beber nada após a meia-noite na noite anterior ao teste. Esta é uma precaução de segurança no caso de você ser um dos pacientes raros que tem uma complicação que pode exigir cirurgia no mesmo dia do procedimento. Você deve continuar a tomar seus remédios com sorvos de água, mesmo que você não esteja comendo uma refeição, no entanto. Isto é particularmente importante para medicamentos com pressão arterial – se a sua pressão sanguínea estiver muito alta no dia do teste, o seu médico provavelmente não fará o procedimento.

Você deve planejar passar uma noite no hospital após esse teste para que você possa ser monitorado por complicações, como sangramento.

O que acontece quando o teste é realizado?

No dia do teste, você fornece uma amostra de urina para testar sinais de infecção da bexiga. Se você tem uma infecção na urina, você precisa receber um tratamento antes de poder fazer a biópsia. A sua pressão arterial é medida. Você terá uma linha IV (intravenosa) colocada em uma veia no caso de você precisar de algum fluido durante o procedimento.

Você mente de barriga com um travesseiro sob seu abdômen para apoiá-lo. Você então possui um ultra-som, um teste indolor que usa ondas sonoras para criar uma imagem dos órgãos internos. Alguma geléia clara é esguichada nas costas nos dois lados; então o sensor de ultra-som, que se assemelha a um microfone, é mantido contra suas costas. O médico usa o ultra-som para se certificar de que você tem dois rins (ocasionalmente, uma pessoa nasce com apenas um rim) e localizar aquele que deve tomar uma amostra. Você é convidado a respirar profundamente, a respirar superficial e a respirar normal e segurar cada um. Isso permite que o médico veja que tipo de respiração move o rim para uma posição em que é fácil biópsia.

Algum medicamento adormecido é injetado sob sua pele e no músculo que a agulha de biópsia deve passar. O sensor de ultra-som continua a mostrar o rim enquanto este medicamento está sendo injetado. Você sentirá uma pequena queda no remédio entorpecente.

Uma agulha de amostragem especial é então empurrada suavemente para a área que foi adormecida pelo remédio. O médico empurra essa agulha para frente até que esteja apenas na borda do rim. Seu médico então libera um mecanismo especial de mola na agulha que rapidamente move a agulha a uma curta distância dentro e fora do rim para coletar a amostra. Alguns pacientes sentem algum desconforto por cada biópsia, mas como a agulha se move tão rapidamente, isso dura apenas um segundo. O seu médico pede-lhe para manter uma respiração grande ou pequena (como você praticou anteriormente) quando o rim está sendo amostrado. A agulha é removida e a amostra colocada para teste. Uma segunda amostra é retirada do mesmo rim usando a mesma técnica.

Uma bandagem é colocada nas costas onde a agulha foi inserida. O médico toma outro olhar com o ultra-som para ver que você não tem nenhum sangramento em torno de seu rim.

Que riscos existem a partir do teste?

O risco mais grave deste teste é o sangramento. Muitos pacientes têm uma pequena quantidade de hemorragia no espaço ao redor do rim, mas em alguns pacientes isso pode ser significativo o suficiente para requerer uma transfusão e, em casos raros, até cirurgia. Em algum lugar, entre 1 e 3 pacientes de cada 1.000 têm sangramento grave que requer uma transfusão.

Quase todos os pacientes têm algum sangramento na urina que pode ser visto com testes de urina ao microscópio. Cerca de 1% dos pacientes tem sangramento suficiente na urina que a cor da urina muda de cor amarela para vermelha. O sangramento na urina é quase sempre temporário.

É possível, mas improvável, que você desenvolva uma infecção renal após este teste. A maioria dos pacientes tem uma pequena dor nas costas por um ou dois dias onde a agulha foi colocada.

Devo fazer algo especial depois que o teste terminar?

Você provavelmente passará a noite no hospital para que você possa fazer um exame de sangue feito para verificar o sangramento, e para que sua urina possa ser verificada para garantir que qualquer sangue na urina esteja esvaziando. Você será convidado a não caminhar por três horas após sua biópsia.

Quanto tempo é antes do resultado do teste ser conhecido?

Suas amostras de rim devem ser tratadas com manchas e tratamentos especiais antes de serem vistos sob o microscópio e sob um microscópio eletrônico especial de alta potência. O relatório de seus resultados pode exigir uma semana completa ou mais.