Ataque isquêmico transitório (TIA)

O que é isso?

Um ataque isquêmico transitório (TIA) é um episódio de sintomas parecidos com o AVC. Geralmente dura menos de uma hora. Um TIA às vezes é chamado de criminoso.

Durante um TIA, a circulação para uma parte do cérebro é interrompida brevemente, depois restaurada. Essa interrupção pode ser causada por:

• Um estreitamento de uma artéria cerebral por causa da aterosclerose.

• Um pequeno coágulo de sangue flutuante. Este coágulo entra na corrente sanguínea de outro lugar no corpo, muitas vezes o coração. Ele bloqueia temporariamente uma artéria cerebral.

Sintomas

Os sintomas de um TIA são os mesmos que os do AVC. No entanto, os sintomas de TIA geralmente duram menos de uma a duas horas. A maioria das TIAs só duram apenas cinco a 20 minutos.

Os sintomas de um TIA podem incluir:

• Tonturas ou confusão

• Fraqueza ou paralisia em um lado do corpo

• Enxofre repentino e severo em qualquer parte do corpo

• Distúrbios visuais, incluindo perda súbita de visão

• Dificuldade em andar, inclusive impressionante

• Problemas de coordenação nos braços e nas mãos

• Discurso lento ou incapacidade de falar

Diagnóstico

O seu médico irá perguntar sobre:

• Seus sintomas atuais

• Seu histórico médico, incluindo condições que aumentam seu risco de AVC, tais como:

  • Pressão alta

  • Diabetes

  • Colesterol alto

  • Fumando

  • Certos tipos de doença cardíaca

O seu médico irá examiná-lo. Ele ou ela pode prestar atenção especial à circulação em seu pescoço. Aqui é onde as principais artérias que fornecem o cérebro estão localizadas. Ao examinar seu pescoço, o médico vai ouvir com um estetoscópio para sons turbulentos. Esses sons indicam que o sangue está fluindo através das artérias estreitas.

Os exames de sangue serão feitos. Seu médico também fará um teste chamado eletrocardiograma (EKG). Um EKG mede a atividade elétrica do seu coração.

Seu médico pode solicitar uma tomografia computadorizada (CT) ou imagem de ressonância magnética (MRI) de seu cérebro. Isso ajudará a identificar a causa de um TIA.

Para avaliar o fluxo através dos vasos sanguíneos, o seu médico pode fazer outros testes. Estes incluem o ultra-som Doppler, angiografia por ressonância magnética (MRA) ou angiografia de raios-X.

Se seu médico suspeitar que os coágulos sanguíneos flutuantes vêm de seu coração, podem ser necessários testes cardíacos especiais.

Duração esperada

O início de qualquer síntoma sugestivo de AVC ou TIA requer atenção médica imediata.

Você pode esperar que um TIA dure menos de uma a duas horas. Se os sintomas não estão melhorando rapidamente dentro de uma hora após o início, um AVC provavelmente ocorrerá sem terapia emergente.

Prevenção

Você pode ajudar a prevenir TIAs por:

• Não fume

• Manter a pressão sanguínea dentro do alcance normal

  • Você pode precisar de medicamentos para reduzir a pressão arterial.

• Reduzindo o nível de colesterol LDL

  • Para colesterol LDL alto que não responde à dieta, os medicamentos estatinas oferecem a maior proteção contra TIA e acidente vascular cerebral.

• Tomar uma dose baixa de aspirina se seu médico determinar que os benefícios superam os riscos para você

• Exercitando-se regularmente

• Comer uma dieta saudável que seja:

  • Rico em frutas e vegetais

  • Baixo em gorduras saturadas e colesterol

Tratamento

Ao tratar TIAs, o objetivo final é prevenir um acidente vascular cerebral completo.

A maioria das TIAs são tratadas com medicamentos antiplaquetários. As escolhas incluem:

• Apenas aspirina

• Aspirina combinada com dipiridamol (Aggrenox)

• Clopidogrel (Plavix)

Se você tem um estreitamento significativo de parte da artéria carótida no pescoço, a cirurgia pode ser feita para corrigir o problema. Isso ajudará a prevenir futuros TIAs e acidentes vasculares cerebrais. O procedimento é chamado de endarterectomia carotídea ou stent carotídeo.

Algumas TIAs estão relacionadas a pequenos coágulos de sangue flutuante livre no coração. Esses coágulos podem ocorrer em pessoas com fibrilação atrial ou insuficiência cardíaca avançada. Nessa situação, seu médico pode escolher medicamentos anticoagulantes (anti-coagulação), como heparina e varfarina.

Quando chamar um profissional

Ligue para o seu médico imediatamente sempre que alguém tiver sintomas de acidente vascular cerebral. Ligue mesmo se estes sintomas durarem apenas alguns minutos. TIAs podem ser um sinal de alerta de que um acidente vascular cerebral está prestes a acontecer. Eles exigem atenção imediata.

Prognóstico

Sem tratamento, ter uma história de uma ou mais TIAs aumenta significativamente seu risco de acidente vascular cerebral em comparação com alguém que nunca teve TIA.