Artrite infecciosa

O que é isso?

A artrite infecciosa é dor nas articulações, dor, rigidez e inchaço causadas por um agente infeccioso, como bactérias, vírus ou fungos.

Essas infecções podem entrar de várias formas comuns:

Depois de se espalhar pela corrente sanguínea de outra parte do corpo, como os pulmões durante a pneumonia
Através de uma ferida próxima
Após a cirurgia, uma injeção ou trauma

Uma vez que a infecção atinge a articulação, pode causar sintomas de inflamação das articulações que muitas vezes são acompanhadas por febre e calafrios. Dependendo do tipo de infecção, uma ou mais articulações podem ser afetadas.

A articulação mais comum, afetada por infecção bacteriana, é o joelho. As articulações pequenas, como as das mãos e dedos dos pés, são mais propensas a se infectar após uma infecção viral ou após lesão direta, como uma mordida. Em pessoas que usam drogas intravenosas, podem estar envolvidas articulações na coluna vertebral ou esterno (esterno). As pessoas que já possuem artrite reumatóide ou outra doença articular são mais propensas a desenvolver artrite infecciosa.

Certas bactérias podem causar uma forma de artrite infecciosa chamada artrite reativa (anteriormente chamada de doença de Reiter), que parece ser causada pelo sistema imune reagindo a bactérias, e não pela própria infecção. Na artrite reativa, a inflamação articular desenvolve semanas, meses ou mesmo anos após a infecção. A artrite reativa ocorre mais comumente após infecções nos tratos genitais e gastrointestinais.

Sintomas

Os sintomas da artrite infecciosa incluem:

Dor nas articulações e rigidez, tipicamente no joelho, ombro, tornozelo, dedo, pulso ou quadril
Calor e vermelhidão ao redor da articulação
Febre e arrepios
Erupção cutânea

Outros sintomas variam, dependendo da causa. Algumas causas mais comuns de artrite infecciosa incluem:

Doença de Lyme

A doença de Lyme é causada por bactérias que vivem em carrapatos de veados e são transmitidas através de uma picada de carrapato na corrente sanguínea de uma pessoa.

Como a mordida do carrapato geralmente passa despercebida e a erupção cutânea pode ser negligenciada, a doença de Lyme nem sempre é diagnosticada imediatamente. Quando a infecção não é tratada, outros sintomas podem se desenvolver, incluindo inflamação das articulações (mais comumente no joelho). A artrite geralmente se desenvolve nos estágios posteriores da doença de Lyme.

Gonorréia

A gonorréia é uma infecção bacteriana sexualmente transmissível que pode causar dor em uma ou mais articulações ou tendões e às vezes uma erupção cutânea e febre. Cerca de um terço das pessoas com gonorréia relatam dor nas articulações.

Infecção por Staphylococcus

Staphylococcus As bactérias são bactérias comuns que podem causar infecções através de cortes ou outras quebras na pele, ou através de alimentos contaminados. A bactéria pode ser liberada na corrente sangüínea e se espalhar para o joelho ou outras articulações, causando dor intensa e repentina, inchaço e imobilidade da articulação. Esta é uma condição grave porque o dano das articulações pode se desenvolver em dias se a infecção não for encontrada e tratada rapidamente.

Tuberculose

A tuberculose é uma infecção causada pela Mycobacterium tuberculosis bactéria. Geralmente afeta os pulmões, mas pode afetar outras partes do corpo, incluindo o trato gastrointestinal, nervos, sistema linfático e pele, bem como ossos e articulações. Artrite causada por tuberculose geralmente afeta a coluna vertebral ou grandes articulações, como os quadris ou os joelhos. A inflamação das articulações causada pela tuberculose tende a ser menos dramática do que a inflamação causada por algumas outras infecções bacterianas, e ela se desenvolve lentamente.

Vírus

A artrite pode ser causada por infecção por muitos vírus, incluindo aqueles que causam resfriados, infecções respiratórias superiores, vírus da imunodeficiência humana (HIV), hepatite, parvovírus, rubéola e caxumba. Muitas articulações podem ser afetadas ao mesmo tempo, e os sintomas da artrite infecciosa viral podem ser semelhantes aos sintomas da artrite reumatóide. No entanto, os sintomas da artrite viral geralmente desaparecem em dias ou semanas, se a doença que causa o problema desaparece. O HIV e algumas formas de hepatite viral podem causar infecção crônica (duradoura) e sintomas articulares mais duradouros.

Diagnóstico

Se o seu médico suspeita de que seus sintomas articulares estão relacionados a uma infecção bacteriana, ele provavelmente removerá o fluido da articulação afetada com uma agulha e o analisará em um laboratório. Você pode fazer testes de sangue e urina. Se o seu médico pensa que uma doença sexualmente transmissível pode estar causando o problema, ele ou ela fará um exame pélvico se você é uma mulher e um cotonete do pénis e um teste de urina se você for um homem. O material de urina e swabbed é enviado para ser testado em um laboratório. Os testes não estão disponíveis para diagnosticar a maioria das doenças virais. No entanto, algumas das causas virais mais comuns da artrite, como parvovírus, hepatite B, hepatite C e HIV, geralmente podem ser diagnosticadas com exames de sangue.

Duração esperada

Quanto tempo os sintomas duram dependem da causa e quanto tempo o tratamento é iniciado. Os sintomas podem melhorar assim que 24 horas após o início do tratamento. No entanto, eles podem continuar por semanas ou meses quando relacionados com a doença de Lyme, muitas cepas bacterianas ou tuberculose. Se a infecção danificar as articulações, os sintomas podem durar toda a vida.

Prevenção

A melhor maneira de prevenir a artrite infecciosa varia de acordo com o tipo de infecção:

Artrite estafilocócica – Se você tem uma infecção estafilocócica, antibióticos podem ser usados para prevenir esse tipo de artrite. No entanto, para muitas pessoas, dor nas articulações e inchaço são os primeiros sinais da infecção.
Artrite gonocócica – Você pode evitar este tipo de artrite, evitando a gonorréia. Pratique sexo seguro ou não faça sexo.
Artrite da doença de Lyme – A melhor maneira de prevenir a artrite de uma infecção por Lyme é evitar a doença de Lyme. Use calças longas e camisas de manga comprida, use repelente de tiquetaque e evitem madeiras, pincel e outras áreas onde os carrapatos vivem. Se você mora em uma área onde a doença de Lyme é comum, você pode prevenir a infecção por Lyme tomando antibióticos logo depois de encontrar um carrapato preso ou engolido. Da mesma forma, você pode prevenir a artrite de Lyme tomando antibióticos quando a erupção cutânea da doença de Lyme é observada pela primeira vez.
Artrite relacionada à tuberculose – Uma vacina contra a tuberculose pode ajudar a prevenir a tuberculose e qualquer artrite associada. No entanto, a vacinação contra a tuberculose não é rotina em muitas partes do mundo, incluindo os Estados Unidos, e a vacina é apenas moderadamente eficaz. Se você tem tuberculose, os antibióticos podem prevenir infecções nas articulações e artrite. Se um teste de pele revela uma exposição recente à tuberculose ou se uma radiografia de tórax sugerir tuberculose ativa, os antibióticos podem impedir a disseminação da infecção nas articulações.
Artrite viral – A melhor maneira de evitar a artrite causada por uma infecção viral é evitar a infecção. Lave as mãos depois de ter passado por crianças doentes ou outras pessoas com uma infecção viral. Formas de prevenir hepatite B, hepatite C e HIV incluem evitar o uso de drogas injetadas, não compartilhar agulhas e não ter relações sexuais desprotegidas com uma pessoa que pode estar infectada.

Tratamento

Como muitas infecções bacterianas podem destruir permanentemente a cartilagem em torno das articulações, uma articulação infectada com bactérias precisa ser tratada imediatamente com antibióticos.

As infecções virais não respondem aos antibióticos e a maioria desaparecerá por conta própria. No entanto, terapias antivirais estão disponíveis para algumas infecções virais, como hepatite C e HIV. Aspirina ou ibuprofeno (Advil, Motrin e outras marcas) podem ser tomadas para aliviar a dor e o inchaço durante o tempo que leva para que a infecção desapareça. As infecções virais geralmente não causam danos nas articulações.

Se você tem uma infecção bacteriana, você provavelmente será hospitalizado para que a articulação infectada possa ser drenada, você pode receber antibióticos por via intravenosa (em uma veia) e pode descansar a articulação.

Em alguns casos, a cirurgia pode ser necessária para remover tecido danificado da articulação. Se já ocorreu um dano grave, a cirurgia pode ser necessária para reconstruir a articulação. A cirurgia raramente é necessária para artrite associada a gonorréia ou infecção viral.

A artrite reativa pode ser tratada com outros medicamentos, mas somente após a infecção ter sido curada. Esses medicamentos incluem drogas anti-inflamatórias não esteróides (AINEs), corticosteróides, metotrexato (Folex, Metotrexato LPF, Rheumatrex) e sulfasalazina (Azulfidina).

Enquanto a articulação está se recuperando da infecção, pode ser necessário imobilizar brevemente com uma cinta ou uma tala. No entanto, o mais rápido possível, o exercício e a fisioterapia são recomendados para restaurar a força e a mobilidade.

Quando chamar um profissional

Se você tiver algum dos sintomas da artrite infecciosa por mais de alguns dias, entre em contato com seu médico.

Prognóstico

Se a artrite infecciosa for detectada e tratada prontamente, o risco de junção é improvável. No entanto, os danos das articulações são possíveis com muitos tipos de infecções, especialmente quando uma infecção bacteriana não é diagnosticada e tratada prontamente.