Angina

O que é isso?

A angina é um desconforto ou uma dor no peito que acontece quando o sangue insuficiente em oxigênio atinge as células musculares do coração. A causa mais comum de angina é a doença arterial coronariana. A doença da artéria coronária é geralmente causada pela aterosclerose. Nessa condição, os depósitos de gordura (chamados de placa) se acumulam ao longo das paredes internas dos vasos sanguíneos que alimentam oxigênio e nutrientes para o coração de bombeamento.

Angina ocorre quando uma ou mais das artérias coronárias se estreitam ou bloqueiam. O desconforto da angina pode ser leve no início e gradualmente piorar. Ou pode aparecer de repente.

Embora a angina afete os machos mais ou menos de idade média, pode ocorrer em ambos os sexos e em todas as faixas etárias. Angina também se chama angina de peito.

Sintomas

A angina geralmente se sente como uma dor prematura, queima ou espremendo no peito. A dor principal geralmente está sob o esterno. A dor pode se espalhar em direção à garganta e na mandíbula. O desconforto pode ser sentido no braço esquerdo e às vezes em ambos os braços. As pessoas com angina muitas vezes surgem em um suor frio. Outros sintomas podem incluir falta de ar, vertigem e náuseas.

Os médicos dividem a angina em dois tipos:

Angina estável – A dor no tórax segue um padrão específico, ocorrendo quando alguém se engaja em atividade física ou experimenta forte emoção. A exerção em clima frio ou após uma grande refeição é mais provável de trazer angina. Os sintomas devem diminuir rapidamente quando a pessoa descansa e relaxa.

Angina instável – Os sintomas são menos previsíveis. Esta dor torácica ocorre em repouso, durante o sono ou muito frequentemente com esforço mínimo. O desconforto pode durar e ser intenso. Você deve procurar cuidados médicos imediatamente se isso ocorrer, mesmo que a dor no peito tenha resolvido.

Diagnóstico

Seu médico pode suspeitar que você tem angina com base em seus sintomas e seu risco de doença arterial coronariana. O médico irá rever o seu histórico médico para ver se você fuma (ou fumou) e se você tem diabetes e pressão arterial elevada. O seu médico irá perguntar sobre o histórico médico da sua família e analisará os níveis de colesterol, incluindo colesterol LDL (ruim) e HDL (bom).

O médico verificará a pressão sanguínea e o pulso, e escutará o coração e os pulmões. Você pode precisar de um ou mais testes de diagnóstico para determinar se você tem doença arterial coronariana. Os possíveis testes incluem:

Eletrocardiograma (EKG) – Um EKG é um registro dos impulsos elétricos do seu coração. Pode identificar problemas com ritmo cardíaco e ritmo. Às vezes, pode mostrar alterações indicando uma artéria bloqueada.
Teste de stress – Se o seu EKG é normal e você pode caminhar, você será enviado para um teste de estresse de exercícios será requisitado. Você caminará em uma esteira enquanto sua freqüência cardíaca é monitorada. Outros testes de estresse usam medicamentos para estimular o coração, injetar corantes para procurar bloqueios e tirar imagens de ultra-som para fornecer mais informações.
Angiografia coronária – Estes raios X das artérias coronárias são a maneira mais precisa de medir a gravidade da doença coronariana. Um tubo fino, longo e flexível (chamado de cateter) é inserido em uma artéria no antebraço ou na virilha. O médico guia o cateter para o coração usando uma câmera especial. Uma vez que o cateter está na posição, o corante é injetado para mostrar o fluxo sanguíneo dentro das artérias coronárias, destacando as áreas estreitas ou bloqueadas.

Duração esperada

Um ataque de angina geralmente dura menos de cinco minutos. A dor que dura mais do que isso ou é grave pode sinalizar uma diminuição mais significativa no suprimento de sangue do coração. Isso pode acontecer quando alguém está tendo um ataque cardíaco ou angina instável.

Prevenção

Você pode ajudar a prevenir a angina causada pela doença arterial coronariana controlando seus fatores de risco para as artérias entupidas:

Colesterol alto – Siga as diretrizes do seu médico para comer uma dieta baixa em gorduras e colesterol e, se necessário, tome medicamentos para diminuir o colesterol.
Pressão alta – Siga as recomendações do seu médico para mudar sua dieta e tomar sua medicação.
Fumando – Se você fuma, saia. Se você não fumar, não comece.
Diabetes – Teste seu açúcar no sangue com freqüência, siga sua dieta especial e tome sua insulina ou medicação oral conforme o seu médico lhe receitou.

Também é aconselhável exercitar-se regularmente e manter um peso ideal. Se os ataques de angina são desencadeados pelo estresse emocional, aprender técnicas de gerenciamento de estresse ou relaxamento podem ser úteis.

Tratamento

Quando a angina é causada por doença arterial coronariana, o tratamento geralmente inclui:

Mudancas de estilo de vida – As mudanças incluem perda de peso para pacientes obesos, terapia para parar de fumar, medicamentos para baixar o colesterol alto, um programa de exercícios regulares para baixar a pressão arterial elevada e técnicas de redução do estresse.
Nitratos , incluindo nitroglicerina – Nitratos são medicamentos que ampliam os vasos sanguíneos (vasodilatadores). Eles aumentam o fluxo sanguíneo nas artérias coronárias e tornam mais fácil para o coração bombear sangue para o resto do corpo.
Estatinas tais como atorvastatina (Lipitor), rosuvastatina (Crestor) e simvastatina (Zocor, versões genéricas) – – Estes medicamentos reduzem o colesterol, diminuem a velocidade de acumulação de gordura nas artérias coronárias e diminuem o risco de ataque cardíaco.
Bloqueadores beta , tais como atenolol (Tenormin) e metoprolol (Lopressor, Toprol-XL). Esses medicamentos diminuem a carga de trabalho do coração ao diminuir a freqüência cardíaca e reduzir a força das contrações do coração, especialmente durante o exercício.
Aspirina – Como a aspirina ajuda a evitar a formação de coágulos sanguíneos dentro das artérias coronárias estreitas, pode reduzir o risco de ataques cardíacos em pessoas que já possuem doença arterial coronariana.

Se o estilo de vida muda e as drogas não conseguem aliviar a angina ou quando o risco de ataque cardíaco é ótimo, seu médico pode recomendar cirurgia de revascularização do miocárdio ou cirurgia de revascularização do miocárdio.

Quando chamar um profissional

Ligue para o seu médico se você tiver dores no peito, mesmo se você acha que é jovem demais para ter angina e não tem história de problemas cardíacos em sua família. O seu médico irá recomendar os próximos passos com base na forma como descreve os seus sintomas e factores de risco.

Prognóstico

Em pessoas com doença arterial coronariana, a perspectiva depende de muitos fatores, incluindo a localização e gravidade do estreitamento da artéria e o número de artérias coronárias envolvidas. O tratamento adequado melhora consideravelmente as perspectivas para pessoas com doença arterial coronariana.