Anafilaxia

Anafilaxia

O que é isso?

A anafilaxia é uma reação alérgica grave, às vezes fatal, que ocorre em alguns minutos até várias horas de exposição, uma substância que causa alergias (alergênio). A anafilaxia também se chama choque anafilático.

Em uma reação alérgica, o sistema imunológico do corpo responde à presença de um alérgeno ao libertar a histamina e outros produtos químicos do corpo. Esses produtos químicos causam sintomas de alergias, que geralmente são leves, mas irritantes, como o corrimento nasal da febre do feno (rinite alérgica) ou a coceira da hera venenosa. No entanto, em alguns casos, os sintomas podem ser muito pior e envolver todo o corpo. A anafilaxia é a reação alérgica mais grave. Na anafilaxia, esses produtos imunes causam sérios sintomas de pele, como urticária e inchaço, bem como problemas respiratórios graves, como inchaço na garganta, estreitamento das vias aéreas inferiores e sibilância). Os produtos químicos também fazem com que os vasos sanguíneos se ampliem dramaticamente, o que leva a uma queda rápida e severa da pressão arterial (choque). A anafilaxia é uma emergência médica que ameaça a vida.

Embora o alérgeno específico que desencadeie a anafilaxia pode ser diferente para cada paciente, muitas vezes pode ser rastreado para uma das seguintes fontes:

  • Alimentos – Especialmente ovos, frutos do mar, nozes, grãos, leite e amendoim

  • Drogas – Especialmente um antibiótico do grupo da penicilina ou cefalosporina, um antibiótico “sulfa”, ou ibuprofeno e outros medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs).

  • Picadas de insetos – De abelhas, casacos amarelos, vespas de papel, zangões ou formigas de fogo

  • Anestésicos injetados – Procaína, lidocaína

  • Corantes – Usado em raios-X e varreduras de diagnóstico

  • Produtos químicos industriais – Produtos de látex e borracha utilizados pelos profissionais de saúde

  • Tiros de alergia (imunoterapia)

Sintomas

Os sintomas da anafilaxia geralmente ocorrem em segundos a minutos de exposição ao alérgeno, mas os sintomas podem ser adiados por várias horas. Para algumas pessoas, os sintomas nem sempre aparecem após uma exposição, mas são desencadeados se uma exposição é seguida por um exercício vigoroso. Os sintomas variam de leve a muito grave. Estes sintomas podem incluir:

  • Pulso rápido, sudação, tonturas, desmaie, inconsciência

  • Sibilância, aperto no peito, dificuldade em respirar, tosse

  • Itchy colmeia, que pode misturar-se para formar maiores áreas de inchaço da pele

  • Inchaço dos lábios, língua ou olhos

  • Náuseas, vômitos, cólicas abdominais, diarréia

  • Palidez, cor de pele azulada

  • Inchaço da garganta, com uma sensação de aperto na garganta, um nó na garganta, roubo ou fluxo de ar obstruído

Diagnóstico

O médico irá perguntar sobre o histórico de alergia do paciente e sobre a exposição dele a qualquer um dos alérgenos comuns que desencadeiam a anafilaxia. É muito importante para o médico saber se os sintomas do paciente começaram logo após a exposição a um alérgeno, por exemplo, depois de comer nozes, após uma picada de abelha ou depois de tomar um antibiótico. Porque o paciente pode estar muito doente para fornecer essa informação, um membro da família, amigo, colega de trabalho ou enfermeiro da escola precisará ajudar. Pessoas com antecedentes de reações alérgicas graves devem considerar usar um colar ou pulseira de identificação de alerta médico para economizar tempo valioso na identificação do problema.

O médico geralmente pode diagnosticar anafilaxia com base na história do paciente e os resultados de um exame físico.

Duração esperada

Com um tratamento precoce e adequado, casos de anafilaxia podem melhorar rapidamente dentro de poucas horas. Se uma pessoa já desenvolveu sintomas mais graves e condições perigosas, pode demorar alguns dias para se recuperar completamente após o tratamento. Se não for tratada, a anafilaxia pode causar a morte dentro de minutos a horas.

Prevenção

Você pode prevenir a anafilaxia evitando os alérgenos que desencadeiam seus sintomas. Por exemplo, as pessoas com alergias alimentares devem sempre verificar a lista de ingredientes nas etiquetas dos alimentos, e eles sempre devem pedir ao garçom ou garçonete para verificar com o cozinheiro sobre os ingredientes alimentares antes de comer em um restaurante. Se você é alérgico a picadas de abelhas, você deve limitar a jardinagem e cortar gramado, e você não deve usar perfumes, sprays para cabelo ou roupas brilhantes que atraem insetos.

Pessoas com antecedentes de anafilaxia devem usar uma pulseira ou colar de identificação médica para alertar os outros em caso de outra reação. Além disso, pergunte ao seu médico se você deve transportar uma seringa pré-carregada de adrenalina (adrenalina), um medicamento usado para tratar a anafilaxia. No primeiro sinal de sintomas, você ou um ajudante (membro da família, colega de trabalho, enfermeiro da escola) injetariam a epinefrina pré-carregada para tratar sua reação alérgica até chegar a atenção médica.

Os tiros de alergia, também chamados de imunoterapia, são usados ​​para mudar gradualmente o tipo de reação que uma pessoa tem após uma picada de inseto. Os tiros de alergia fazem com que o sistema imunológico reaja produzindo variedades de anticorpos e células que não causam sintomas perigosos, em vez de produzir anticorpos e produtos químicos que resultem em sintomas de alergia. Em raras ocasiões, os tiros de alergia também podem ser usados ​​para prevenir certas alergias à medicação. Os tiros de alergia não são usados ​​para tratar alergias alimentares, porque os próprios tiros são muito prováveis ​​de causar anafilaxia. No entanto, a imunoterapia oral (engolida) utilizando amostras de amendoim extraordinariamente diluídas é um novo tratamento para a alergia ao amendoim. Os resultados do tratamento até agora sugerem que esta terapia será efetiva e parece ser relativamente segura.

Tratamento

Os sintomas da anafilaxia geralmente requerem tratamento com epinefrina, por injeção. As pessoas que tiveram anafilaxia podem transportar uma seringa pré-carregada contendo epinefrina. Este é o tratamento mais importante para os sintomas de anafilaxia, pois pode ajudar a prevenir uma via aérea bloqueada contra o inchaço da garganta, o que pode resultar em sufocação. Os sintomas também podem ser melhorados com anti-histamínicos, medicamentos anti-ácidos conhecidos como “bloqueadores de H2” e corticosteróides como a prednisona. É importante que um médico o veja de imediato para reações de alergia graves e para todas as reações que são tratadas com epinefrina. A pressão arterial baixa pode necessitar de tratamento com líquidos intravenosos ou com medicação para suportar a pressão arterial.

Quando chamar um profissional

Solicite assistência de emergência imediatamente, sempre que você tiver ou uma pessoa que você está ajudando tem sintomas de anafilaxia. Se você tem antecedentes de reação alérgica grave e não mencionou isso ao seu médico, agende uma consulta em breve. Ele ou ela pode rever sua história e ajudá-lo a tomar as precauções necessárias para evitar problemas futuros.

Prognóstico

Com um tratamento rápido e adequado, a maioria dos pacientes que tiveram uma reação alérgica grave pode se recuperar completamente. Infelizmente, mesmo com o tratamento, algumas pessoas morrem de anafilaxia.

Uma pessoa que teve anafilaxia corre o risco de futuras reações graves se ele ou ela está exposto novamente ao mesmo alérgeno.