Amostragem de Villus Chorionic

Qual é o teste?

As vilosidades coriônicas são pequenas estruturas ramificadas de um lado da placenta. Eles ancoram a placenta na parede do útero, quase como as raízes de uma planta. Eles têm outra função semelhante a uma raiz, que é absorver nutrientes do sangue da mãe no revestimento do útero, e entregá-los ao cordão umbilical. Essas estruturas contêm células do feto em desenvolvimento. Um teste que remove uma amostra dessas células através de uma agulha é chamado de amostragem de vilosidades coriônicas (CVS).

O CVS responde muitas das mesmas questões que a amniocentese sobre doenças que o bebê pode ter. Doenças que podem ser diagnosticadas com CVS incluem Tay-Sachs, anemia falciforme, fibrose cística, talassemia e síndrome de Down. (A incompatibilidade de Rh e os defeitos do tubo neural, no entanto, só podem ser diagnosticados através da amniocentese). O CVS pode ser feito mais cedo na gravidez do que a amniocentese e pode ser feito quando não há suficiente líquido amniótico para permitir a amniocentese. No entanto, tem alguns riscos extras quando comparados com a amniocentese.

Como faço para me preparar para o teste?

O CVS pode ser feito entre as 10ª e 13ª semanas de gravidez. Informe o seu médico antes do tempo, se você já teve uma reação alérgica à lidocaína ou ao medicamento adormecido usado no consultório do dentista.

O que acontece quando o teste é realizado?

Há duas maneiras pelas quais seu médico pode realizar CVS. Alguns pacientes têm a amostragem feita através da vagina e do colo do útero. Outros pacientes têm a amostragem feita através da parede abdominal. Para ambos os tipos de amostragem, você mente de costas para uma mesa de exame e o médico usa ultra-som para localizar o feto e a placenta.

Se a amostragem for feita através da vagina e do colo do útero, você coloca os pés nos apoios para os pés e dobra os joelhos, como faria para um exame pélvico. Um espéculo (um dispositivo que parece uma conta de pato que pode ser aberto e fechado) é usado para abrir a vagina para que seu médico possa ver dentro. Um tubo longo e flexível, muito mais estreito do que uma palha, é inserido através do colo do útero e avançou enquanto seu médico observa o ultra-som até chegar ao lado fetal da placenta. Uma pequena amostra do revestimento ao redor do feto é então puxada para o tubo para testar.

Se a amostragem for feita através da parede abdominal, o abdômen inferior é limpo com um sabão antibacteriano. Em alguns casos, o médico usa uma pequena agulha para ingerir um medicamento adormecido logo abaixo da pele, de modo que você não sinta a agulha de amostragem. (Uma vez que a agulha de amostragem não causa muito mais picadas do que o medicamento numbing, nem todos os médicos incluem este passo.) Uma agulha oca de várias polegadas de comprimento é inserida através da pele e músculo do abdômen e através da parede do útero, para a ponta da placenta. Esta agulha é mantida no lugar como uma agulha guia. Uma agulha mais estreita é então inserida através da primeira agulha. Ele é girado e movido para dentro e para fora várias vezes. Uma amostra é coletada em uma seringa anexada.

Os tons do coração fetal e a pressão sanguínea e a freqüência cardíaca da mãe são verificados no início e no final do procedimento. Todo o procedimento leva cerca de 30 minutos.

Que riscos existem a partir do teste?

O risco de aborto espontâneo e outras complicações do CVS é ​​ligeiramente superior ao risco da amniocentese, embora alguns pais considerem que vale mais o risco de tomar decisões antes da gravidez se os resultados mostrem que o bebê tem um problema de saúde. Houve também alguns relatórios que sugerem que há um risco muito pequeno de defeitos congênitos (membros anormais) no feto.

Uma dificuldade particular com este teste é que pode ter um resultado falso anormal devido à variabilidade nas células da placenta. Essa variabilidade é chamada mosaicismo. O mosaico ocasionalmente causa um resultado anormal, mesmo que o bebê seja normal e saudável. Isso pode levá-lo a tomar decisões sobre o término da gravidez que você não teria feito se você tivesse uma melhor informação. Alguns médicos podem recomendar outro teste, a amniocentese, para confirmar um resultado anormal antes da conclusão do término.

Algumas mulheres têm sangramento vaginal após o procedimento. A infecção é incomum.

Devo fazer algo especial depois que o teste terminar?

Você deve notificar seu médico se você está tendo sangramento vaginal, especialmente se for pesado ou dura mais de três dias. Você também deve informar seu médico sobre dor abdominal forte ou febre. Os médicos geralmente recomendam evitar o exercício e o sexo no dia em que você teve o procedimento.

Quanto tempo é antes do resultado do teste ser conhecido?

A análise cromossômica da amostra leva duas semanas ou mais. Os resultados de alguns testes podem estar disponíveis mais cedo.