Amostragem de fluido pleural (ou toracocentesa)

Qual é o teste?

Algumas infecções e doenças fazem com que o líquido se acumule no espaço entre o pulmão e a caixa torácica ou entre o pulmão e o diafragma. Esta coleção de fluido é chamada de derrame pleural. Um derrame pleural pode ser detectado em uma radiografia de tórax. A amostragem deste fluido é importante porque permite que os médicos compreendam o que causou o fluido coletar e como tratar o problema. O fluido pode ser amostrado com uma agulha.

Como faço para me preparar para o teste?

Você precisará assinar um formulário de consentimento dando permissão ao seu médico para realizar este teste. Alguns pacientes realizaram este teste no consultório médico, enquanto outros são admitidos no hospital para isso. Geralmente, seu médico irá decidir se você precisa estar no hospital com base em sua condição médica. Uma radiografia de tórax ou um ultra-som é feito antes do procedimento.

Informe o seu médico se você já teve uma reação alérgica à lidocaína ou ao medicamento adormecido usado no consultório do dentista. Se você tomar aspirina, medicamentos anti-inflamatórios não esteróides ou outros medicamentos que afetam a coagulação do sangue, fale com seu médico. Pode ser necessário parar ou ajustar a dose desses medicamentos antes do teste.

O que acontece quando o teste é realizado?

Você usa um vestido de hospital e sente-se em uma cama ou mesa inclinada para a frente contra alguns travesseiros. O médico escuta seus pulmões com um estetoscópio e pode tocar nas costas para descobrir quanto fluido coletou.

Uma solução anti-séptica é usada para desinfetar uma área de pele em um lado das costas. Uma pequena agulha é usada para adormecer um remendo de pele entre duas das suas costelas inferiores. O medicamento entorpecente geralmente sugoca um segundo.

Uma agulha em uma seringa vazia é então inserida na pele e empurrada para frente entre as costelas. A agulha é avançada até entrar na coleção de fluidos dentro da parede do tórax. Você pode sentir alguma pressão menor à medida que a agulha é inserida.

A seringa desenha uma amostra fluida. Se o seu médico quiser remover uma quantidade maior de fluido, um tubo de plástico fino e macio é usado em vez disso. O tubo leva a uma jarra grande. Enquanto o médico está anexando a tubulação, ele ou ela pode pedir que você fume em voz alta. Este zumbido é para sua segurança: evita que você respire fundo, o que pode expandir o pulmão, fazendo com que ele toque a agulha.

Às vezes, leva 15 minutos ou mais para remover a quantidade necessária de fluido. A maioria dos pacientes não sente desconforto durante esse período, embora alguns pacientes sintam dor torácica no final do procedimento à medida que o pulmão se expande e toca a parede torácica. Depois que o fluido é removido, uma bandagem é colocada nas costas.

Que riscos existem a partir do teste?

Este procedimento comporta alguns riscos sérios, mas a maioria dos pacientes não tem complicações. Se a agulha toca o pulmão, pode criar um vazamento de ar, que é visto na radiografia e pode exigir que você fique no hospital por alguns dias. Alguns pacientes com esta complicação precisam ter um tubo de plástico (chamado de tubo torácico) inserido entre duas costelas. O tubo usa pressão de vácuo para manter o pulmão expandido até curar.

Outros riscos incluem sangramento no espaço fluido ou infecção. Raramente, se uma grande quantidade de fluido for removida (mais de um litro); A pressão rápida muda no pulmão, pois ele preenche esse espaço pode fazer com que algum fluido se filtre da corrente sanguínea para seus pulmões. Isso é chamado de edema pulmonar. Informe o seu médico se sentir falta de ar após o procedimento.

Devo fazer algo especial depois que o teste terminar?

Você precisará ter um raio-x após a amostragem estar concluída. Sua respiração deve sentir o mesmo (ou melhor) após o procedimento.

Quanto tempo é antes do resultado do teste ser conhecido?

O fluido pode ser testado para uma variedade de coisas, incluindo infecção e câncer. As células no fluido serão examinadas. Pode ser vários dias antes de os resultados completos estarem disponíveis.