Alergia a medicamentos

O que é isso?

Uma verdadeira reação alérgica à medicação ocorre quando o sistema imunológico é ativado em resposta a um medicamento. A medicação pode ser tomada por via oral, injetada no corpo ou esfregada na pele. Os sintomas de uma reação alérgica variam de uma erupção cutânea suave ao inchaço súbito de muitas partes do corpo com queda fatal na pressão sanguínea.

A maioria das pessoas com alergia a drogas foi exposta a essa droga ou a um medicamento similar antes. Durante a exposição anterior, as células imunes formaram anticorpos contra a droga. Os anticorpos são proteínas criadas pelo sistema imunológico para combater invasores estrangeiros, como bactérias e vírus. Quando uma pessoa está exposta à droga novamente, os anticorpos entram em ação, desencadeando a resposta alérgica. Os sintomas de alergia a medicamentos podem ocorrer imediatamente ou depois de tomar o medicamento por uma semana ou mais.

A razão pela qual uma pessoa desenvolve uma alergia específica a medicamentos geralmente é desconhecida, mas a genética provavelmente desempenha um papel importante.

As alergias a medicamentos podem representar um problema significativo, não só por causa dos sintomas que causam, mas também porque podem prevenir ou dificultar o uso de medicamentos mais efetivos para tratar condições médicas.

Para muitos, as alergias a medicamentos não são detectadas até tomar uma droga e apresentar uma reação alérgica.

Muitas pessoas são sensíveis a medicamentos, mas nem todas essas sensibilidades são verdadeiras reações alérgicas. Algumas reações adversas a medicamentos são efeitos colaterais. Entre os efeitos colaterais mais comuns, estão os distúrbios do estômago, diarréia, vômitos, febre e uma reação cutânea à luz solar chamada fotossensibilidade. No entanto, as alergias a medicamentos não são o mesmo que os efeitos colaterais. Os efeitos colaterais não envolvem o sistema imunológico e, por vezes, podem ser evitados através da redução da dose. Para que a reação seja alergica, o sistema imunológico deve estar envolvido.

Sintomas

Os sintomas de alergias a medicamentos variam de acordo com o tipo de mecanismos imunológicos envolvidos. A reação mais comum é uma erupção cutânea. Se você foi exposto ao medicamento antes, a erupção cutânea pode começar rapidamente, dentro do primeiro dia ou dois depois de tomar o medicamento. A reação também pode ser adiada e não ocorre até 8 a 10 dias após o início do medicamento. É até possível desenvolver a erupção cutânea depois de ter terminado um curso de medicação de uma semana. Quando isso ocorre, geralmente é relacionado a um antibiótico.

Os sintomas que aparecem dentro de horas após tomar o medicamento – denominados sintomas agudos – geralmente envolvem uma erupção cutânea, urticária ou prurido. No entanto, em casos mais graves, os sintomas podem avançar rapidamente para incluir congestão nasal, pulso rápido, queda na pressão arterial, dificuldade em respirar, inchaço facial, tonturas e sensibilidade. Este tipo de reação, chamada anafilaxia, representa o tipo mais grave de reação alérgica. Não tratada, pode levar à morte em poucos minutos.

Um tipo menos comum de reação alérgica é chamado de doença sérica. Isso pode ocorrer dias ou mesmo uma semana após o início de um medicamento, mesmo se você nunca esteve exposto à medicação antes. Os sintomas da doença do soro incluem erupções cutâneas, urticária, febre e dor nas articulações. Em casos raros, um tipo diferente de reação alérgica pode fazer com que os glóbulos vermelhos sejam destruídos. Isso é chamado de anemia hemolítica.

Se você desenvolver sensibilidade a um medicamento, o uso de outros medicamentos com estruturas químicas similares pode ser arriscado. Por exemplo, se uma pessoa desenvolveu urticária ou anafilaxia após tomar qualquer das penicilinas, ele ou ela deve evitar tomar um antibiótico de cefalosporina, como cefalexina (Biocef, Keflex, Keftab).

Diagnóstico

Um médico baseará o diagnóstico em um exame físico e seus sintomas. Na maioria dos casos, um médico suspeitará que seu problema é uma alergia a medicamentos se você tiver uma história de reações alérgicas após o uso de certos medicamentos.

Testes cutâneos às vezes podem ser usados ​​para determinar se alguém é alérgico a uma medicação. O teste de pele da penicilina, por exemplo, envolve uma injeção logo abaixo da pele de uma pequena quantidade de uma parte da molécula de penicilina. Pessoas com alergia à penicilina desenvolverão uma reação no local da injeção que pode ser medida. No entanto, esses testes nem sempre são confiáveis, já que apenas uma parte da molécula de penicilina é injetada. Este teste freqüentemente é usado para uma pessoa que precisa de um medicamento semelhante à penicilina para tratar uma infecção grave.

Duração esperada

As reações alérgicas a drogas geralmente são autolimitantes e só duram alguns dias após o descontinuado o medicamento. Em alguns casos, no entanto, pode ocorrer uma reação mais grave. Raramente, uma reação alérgica à pele pode causar uma destruição marcada da pele, uma condição chamada necrólise epidérmica tóxica (TEN). Os pacientes que apresentam essa complicação requerem tratamento semelhante aos pacientes queimados. A pele pode levar meses para curar completamente. As drogas associadas à RTE incluem antibióticos à base de sulfa, alopurinol (Zyloprim), alguns medicamentos contra convulsões e ampicilina (vendidos sob várias marcas).

Prevenção

A melhor maneira de evitar uma alergia à medicação é evitar a medicação que pode causar isso. No entanto, isso nem sempre é possível. Se você tem um histórico de alergia a alimentos, pólen, certos sabões ou cosméticos e outros produtos comuns, certifique-se de que seu profissional de saúde sabe. Você também deve ter certeza de informar seu profissional de saúde sobre quaisquer reações medicamentosas que você teve no passado. Saiba mais sobre todos os medicamentos que você recebe ou medicamentos de venda livre que você pode comprar por conta própria. Sempre fale com seu médico e / ou seu farmacêutico para obter recomendações sobre quais medicamentos você deve evitar ou deve tomar se tiver antecedentes de alergia à medicação. Sempre que você estiver lidando com um profissional de saúde que não está familiarizado com seu histórico médico, certifique-se de dizer a ele ou a sua sensibilidade às drogas. Mantenha uma lista na sua carteira para fácil referência e considere usar uma pulseira ou colar de identificação médica.

Tratamento

Uma vez que você tenha uma reação à medicação, o tratamento depende da gravidade da reação. Se você tem apenas uma erupção cutânea, mas, de outra forma, se sinta bem, pode ser suficiente para parar de tomar a medicação. Caso contrário, o tratamento incidirá no alívio dos sintomas. Se você suspeita de uma reação de drogas, pare de tomar o medicamento e entre em contato com seu profissional de saúde, quem pode ajudar a determinar se a reação é uma verdadeira alergia a medicamentos e sugerir uma medicação alternativa se for necessária.

Um anti-histamínico pode ser recomendado para diminuir a coceira e outros sintomas relacionados à histamina. O creme de corticosteróides (como hidrocortisona e outros) pode ser prescrito. Comprimidos de corticosteróides – prednisona (vendidos sob várias marcas) – podem ser utilizados para reações graves.

A anafilaxia, a reação alérgica mais grave, pode causar uma queda dramática na pressão arterial, sibilância e dificuldades respiratórias. Os casos mais graves podem levar à perda de consciência e, raramente, à morte. A anafilaxia é tratada com uma injeção de emergência de adrenalina (adrenalina) e fluidos administrados por via intravenosa (em uma veia).

Algumas alergias a medicamentos podem ser modificadas pelo tratamento denominado dessensibilização de drogas. Isso usa doses crescentes da droga ao longo do tempo para criar tolerância.

Quando chamar um profissional

Os sintomas de uma reação alérgica grave aguda, como pulso rápido, respiração respiratória e inchaço facial requerem uma visita imediata a um centro de atendimento de emergência. Outras reações devem ser relatadas prontamente ao seu médico para que seu tratamento possa ser avaliado e você pode evitar a medicação que causou a reação.

Prognóstico

A maioria das alergias a medicamentos responde prontamente à interrupção do agente ofensivo. Como a alergia em si não pode ser curada, o tratamento visa controlar os sintomas.