Acne

O que é isso?

A acne é uma condição comum da pele. É causada por inflamação dos folículos capilares e glândulas produtoras de óleo (sebáceas) da pele.

Os folículos pilosos são as pequenas estruturas que cultivam cabelos no couro cabeludo. As glândulas sebáceas produzem sebo. Nas áreas onde a acne se desenvolve, as glândulas sebáceas cercam os folículos pilosos. A combinação das glândulas sebáceas e dos folículos pilosos é a “unidade pilossebácea”, onde crescem espinhas e cistos de acne. O sebo hidrata cabelo e pele. Cada cabelo empurra a superfície da pele juntamente com o sebo.

A acne geralmente começa durante a puberdade. Ocorre quando as glândulas sebáceas na pele são excessivamente estimuladas para produzir sebo e as células da pele não são derramadas normalmente. Estas células pegajosas bloqueiam os folículos pilosos da pele, prendendo o sebo.

O folículo bloqueado, cheio de óleo, faz com que as bactérias normalmente nos folículos capilares se multipliquem. Isso leva a inflamação, vermelhidão e espinhas (pústulas).

Em adolescentes, as crises de acne provavelmente estão relacionadas a um aumento natural nos hormônios androgênicos durante a adolescência. Esses andrógenos estimulam as glândulas sebáceas a produzir excesso de sebo. Fatores hereditários também contribuem para o problema.

Outros fatores que podem levar à acne incluem:

• Cosméticos oleosos

• Umidade

• Sudorese intensa

• Problemas com os ovários ou glândulas adrenais

• Drogas como:

  • Lítio

  • Esteróides, ambos os esteróides prescritos e esteróides potencialmente prejudiciais “construindo corpo”

A acne não está relacionada à dieta ou à falta de higiene. Na verdade, muita lavagem pode causar um alargamento da acne para piorar.

Sintomas

A acne pode causar:

• Blackheads e whiteheads (comedones). Comedones são folículos pilosos alargados cheios de sebo. Os Blackheads são comedones que empurraram a superfície da pele. A exposição ao ar faz com que o sebo fique preto. Whiteheads são comedones que não foram empurrados através da superfície da pele.

• Pimples (pústulas). Estes são folículos pilosos inflamados. A bactéria no folículo se multiplica, atraindo células de combate a infecção. Estas substâncias de liberação que causam irritação e vermelhidão. O folículo então rompe e derrama o conteúdo na pele circundante. Isso causa mais inflamação.

• Nódulos e cistos. Estas são infecções maiores dos folículos pilosos. Eles se estendem mais profundamente na pele, formando sólidos golpes e embriões profundos. Como espinhas, elas são causadas pelo aumento da produção de sebo e pelo crescimento bacteriano, que causam irritação e vermelhidão.

Em meninas e mulheres, a acne geralmente acende-se em certos pontos do ciclo menstrual.

Diagnóstico

Seu médico geralmente pode diagnosticar a acne com base em um exame físico simples. Ele ou ela vai procurar acne comedones, pústulas, nódulos e cistos em seu rosto, peito, costas, braços e ombros.

O seu médico irá fazer perguntas sobre o seu histórico médico para tentar identificar fatores contribuintes. Você será perguntado sobre o seu:

• História menstrual

• Padrões de crescimento do cabelo

• Cosméticos

• Limpadores faciais

• Medicamentos

Duração esperada

As crises de acne podem ocorrer em qualquer momento após a puberdade. Eles são mais comuns durante a adolescência.

Prevenção

A acne não pode ser prevenida.

A acne se desenvolve na maioria das pessoas. É uma parte normal do amadurecimento. No entanto, algumas pessoas são mais propensas a desenvolver acne.

Tratamento

A acne pode ser tratada com:

• Lavagens com ácido salicílico. Essas lavagens ajudam a esvaziar comedões de sebo.

• Géis de peróxido de benzoíla. Estes medicamentos são aplicados à pele como um filme fino. Eles:

  • Secar e descascar a pele

  • Combater o crescimento de bactérias

  • Ajuda a limpar folhetos capilares bloqueados

Alguns estão disponíveis em loções de balcão mais fracas. Se estes não funcionam, formas de gel mais fortes e mais eficazes estão disponíveis por prescrição.

• Creme de ácido azelaico. Aplique na pele limpa e seca duas vezes por dia para começar. Em seguida, pode diminuir uma vez por dia. A melhoria geralmente leva algumas semanas. Isso ajuda a combater as bactérias e pode diminuir a formação de comedo.

• Tretinoin (Retin-A). Isto é aplicado à pele como um creme, gel ou líquido. Isso ajuda a limpar a pele dos folículos plugados, aumentando o volume de negócios das células da pele. Também aumenta a sensibilidade da pele à luz solar. Portanto, a tretinoína deve ser usada com um protetor solar.

• Antibióticos. Alguns antibióticos podem ser aplicados diretamente na pele para reduzir o crescimento de bactérias causadoras de acne.

Se esses tratamentos tópicos falharem, a acne é tratada em seguida com antibióticos orais. No entanto, esses medicamentos podem ter efeitos colaterais. Eles estão disponíveis apenas por prescrição.

Alguns antibióticos orais podem causar defeitos congênitos. As mulheres desses antibióticos que são sexualmente ativos devem usar a contracepção. Eles precisam ter certeza absoluta de que não ficam grávidas durante o tratamento ou durante um mês após o tratamento.

Em casos graves, a isotretinoína oral pode ser considerada. Este medicamento pode ser muito eficaz, mas também pode causar efeitos colaterais graves, incluindo defeitos graves de nascimento. Protocolos estritos devem ser seguidos. As consultas mensais com o médico assistente devem ser mantidas ao longo do período de tratamento para monitorar quaisquer efeitos colaterais. Nas mulheres em idade fértil, o protocolo inclui duas formas de controle de natalidade. O período de tratamento geralmente é de cinco meses.

Quando chamar um profissional

Ligue para o seu médico se você ou seu filho tiverem acne que não seja controlada com lavagens ou géis de balcão. Mesmo pequenas quantidades de acne podem ser embaraçosas e psicologicamente dolorosas para os jovens. A acne pode resultar em cicatrizes.

Prognóstico

A acne pode quase sempre ser controlada com medicação. No entanto, os resultados podem não ser vistos por semanas ou meses. A maioria dos medicamentos tópicos funciona dentro de quatro a oito semanas. A tretinoin pode mostrar resultados máximos em três a seis meses.