Abstinência alcoólica

O que é isso?

A retirada de álcool é as mudanças que o corpo atravessa quando uma pessoa de repente pára de beber após um uso prolongado e intenso de álcool. Os sintomas incluem tremores (batidos), insônia, ansiedade e outros sintomas físicos e mentais.

O álcool tem um efeito de desaceleração (também chamado de efeito sedativo ou efeito depressivo) no cérebro. Em um bebedor pesado e prolongado, o cérebro está quase continuamente exposto ao efeito depressivo do álcool. Ao longo do tempo, o cérebro ajusta sua própria química para compensar o efeito do álcool. Ele faz isso produzindo produtos químicos naturalmente estimulantes (como serotonina ou norepinefrina, que é um parente de adrenalina) em quantidades maiores do que o normal.

Se o álcool for retirado de repente, o cérebro é como um veículo acelerado que perdeu os freios. Não surpreendentemente, a maioria dos sintomas de abstinência são sintomas que ocorrem quando o cérebro está superestimulado.

A forma mais perigosa de retirada de álcool ocorre em cerca de 1 de cada 20 pessoas que apresentam sintomas de abstinência. Esta condição é chamada de delirium tremens (também chamado DTs).

No delirium tremens, o cérebro não consegue reajustar suavemente sua química depois que o álcool é interrompido. Isso cria um estado de confusão temporária e leva a mudanças perigosas na forma como seu cérebro regula sua circulação e respiração. Os sinais vitais do corpo, como a freqüência cardíaca ou a pressão arterial, podem mudar dramaticamente ou imprevisivelmente, criando risco de ataque cardíaco, acidente vascular cerebral ou morte.

Sintomas

Se o seu cérebro se ajustou aos seus pesados hábitos de beber, é necessário um tempo para que o seu cérebro se ajuste de volta. Os sintomas de abstinência de álcool ocorrem em um padrão previsível após a sua última bebida alcoólica. Nem todos os sintomas se desenvolvem em todos os pacientes:

Tremores (batidos) – Estes geralmente começam dentro de 5 a 10 horas após a última bebida alcoólica e geralmente pico de 24 a 48 horas. Junto com tremores (tremores), você pode ter pulso rápido, aumento da pressão sanguínea, respiração rápida, transpiração, náuseas e vômitos, ansiedade ou estado hiper-alerta, irritabilidade, pesadelos ou sonhos vivos e insônia.
Alucinose de álcool – Este sintoma geralmente começa dentro de 12 a 24 horas após a última bebida, e pode durar até 2 dias, uma vez que começa. Se isso acontecer, você alucina (veja ou sente coisas que não são reais). É comum que pessoas que se retirem do álcool vejam múltiplos objetos pequenos e semelhantes. Às vezes, a visão é percebida como rastejando insetos ou caindo moedas. É possível que uma alucinação de abstinência de álcool seja uma visão muito detalhada e imaginativa.
Convecções de abstinência de álcool – As convulsões podem ocorrer 6 a 48 horas após a última bebida, e é comum que várias convulsões ocorram durante várias horas. O risco atinge as 24 horas.
Delirium tremens – Delirium tremens geralmente começa dois a três dias após a última bebida alcoólica, mas pode demorar mais de uma semana. Sua intensidade máxima geralmente é de quatro a cinco dias após a última bebida. Esta condição provoca mudanças perigosas em sua respiração, sua circulação e seu controle de temperatura. Isso pode fazer com que seu coração corra perigosamente ou pode fazer com que sua pressão sanguínea aumente dramaticamente, e isso pode causar desidratação perigosa. Delirium Tremens também pode reduzir temporariamente a quantidade de fluxo sanguíneo para o seu cérebro. Os sintomas podem incluir confusão, desorientação, estupor ou perda de consciência, comportamento nervoso ou irritado, crenças irracionais, suores de imersão, distúrbios do sono e alucinações.

Diagnóstico

A retirada de álcool é fácil de diagnosticar se você tem sintomas típicos que ocorrem depois de parar de beber pesado e habitual. Se você tem uma experiência passada de sintomas de abstinência, é provável que eles retornem se você começar e parar de beber novamente novamente. Não há testes específicos que possam ser usados para diagnosticar a retirada do álcool.

Se você tem sintomas de abstinência de beber, então você consumiu bastante álcool para danificar outros órgãos. É uma boa idéia para o seu médico examiná-lo com cuidado e fazer exames de sangue, verificar se há danos causados pelo álcool ao fígado, coração, nervos nos pés, contagem de células sanguíneas e tracto gastrointestinal. O seu médico avaliará a sua dieta habitual e verificará as deficiências de vitaminas porque uma nutrição fraca é comum quando alguém depende do álcool.

Normalmente, é difícil para as pessoas que bebem ser completamente honesto sobre o quanto eles estão bebendo. Você deve relatar seu histórico de bebês diretamente ao seu médico para que você possa ser tratado com segurança para sintomas de abstinência.

Duração esperada

Os sintomas de abstinência alcoólica geralmente melhoram dentro de cinco dias, embora um pequeno número de pacientes possa ter sintomas prolongados, semanas duradouras.

Prevenção

O alcoolismo é causado por muitos fatores. Se você tem um irmão ou um pai com alcoolismo, então você é três ou quatro vezes mais provável do que a média para desenvolver alcoolismo. Algumas pessoas com histórias familiares de alcoolismo optam por abster-se de beber, uma vez que esta é uma maneira garantida de evitar o desenvolvimento da dependência do álcool. Muitas pessoas sem história familiar também desenvolvem alcoolismo. Se você está preocupado com o seu consumo, fale com o seu médico.

Tratamento

Se você tem vômitos severos, convulsões ou delirium tremens, o lugar mais seguro para você ser tratado é no hospital. Para delirium tremens, o tratamento em uma unidade de terapia intensiva (UTI) é freqüentemente necessário. Em uma UTI, sua freqüência cardíaca, pressão arterial e respiração podem ser monitoradas de perto, caso seja necessário o suporte vital de emergência (como a respiração artificial por uma máquina).

Medicamentos chamados benzodiazepinas podem diminuir os sintomas de abstinência alcoólica. Medicamentos comumente usados neste grupo incluem clordiazepóxido (Librium) e lorazepam (Ativan).

A maioria dos abusadores de álcool que estão tendo sintomas de abstinência têm escassez de várias vitaminas e minerais e podem se beneficiar de suplementos nutricionais. Em particular, o abuso de álcool pode criar uma falta de folato, tiamina, magnésio, zinco e fosfato. Também pode causar baixo nível de açúcar no sangue.

Quando chamar um profissional

Obtenha ajuda se você ou alguém que você ama tem um problema relacionado ao álcool. O alcoolismo é uma doença que pode ser tratada.

Se você tem um problema de dependência de álcool e decidiu parar de beber, ligue para o seu médico para obter ajuda. O seu médico pode aconselhá-lo e pode prescrever medicamentos para tornar os sintomas de abstinência mais toleráveis se ocorrerem. Seu médico também pode colocá-lo em contato com recursos locais que o ajudarão a ficar livre de álcool.

Prognóstico

A retirada de álcool é comum, mas o delirium tremens ocorre apenas em 5% das pessoas que sofrem de abstinência alcoólica. Delirium tremens é perigoso, matando até 1 de cada 20 pessoas que desenvolvem seus sintomas.

Após a conclusão da retirada, é essencial que você não comece a beber de novo. Os programas de tratamento de álcool são importantes porque melhoram suas chances de se manterem com sucesso fora do álcool. Apenas cerca de 20 por cento dos alcoólatras são capazes de abster-se de álcool permanentemente sem a ajuda de tratamento formal ou programas de auto-ajuda, como Alcoólicos Anônimos (AA). Das pessoas que atendem AA, 44 por cento daqueles que permanecerem livres de álcool por 1 ano, provavelmente permanecerão abstinentes por mais um ano. Este número aumenta para 91% para aqueles que permaneceram abstinentes e freqüentaram AA por 5 anos ou mais.

Em média, um alcoolista que não pare de beber pode esperar diminuir sua expectativa de vida em pelo menos 15 anos.