Abrasão da Coréia

O que é isso?

A córnea é a “janela transparente” em forma de cúpula que cobre a frente do olho. Um entalhe, arranhão ou raspagem da córnea é chamado de abrasão corneana.

As abrasões da córnea são uma das formas mais comuns de lesão ocular. Em alguns casos, eles são causados pelo impacto direto de um objeto afiado, como um lápis, grampo, prego ou pino de costura. Eles também podem ser causados por partículas pequenas e aéreas, como poeira, areia ou detritos volantes de solda, madeira ou corte de ervas daninhas. Mesmo as unhas podem causar abrasão corneana.

Embora as abrasões da córnea possam ocorrer em pessoas de todas as idades, as pessoas com maior probabilidade de acontecer incluem:

Bebês que riscam os olhos sem querer com untrimmed uñas
Escolas que jogam com lápis, canetas e outros objetos pontiagudos
Atletas que praticam esportes sem usar alguma forma de óculos para proteger contra poeira, areia ou um risco acidentado do dedo de outro jogador. Mais lesões oculares ocorrem no beisebol e no futebol do que em outros esportes.
Pessoas que têm passatempos ou artesanatos que usam ferramentas pontuadas, como costuras e escultura em madeira, ou que produzem poeira, como a madeira e jardinagem
Trabalhadores expostos a riscos oculares no trabalho, especialmente aqueles envolvidos na agricultura ou construção
Qualquer pessoa que insira lentes de contato sem limpar as mãos e as lentes de maneira adequada

A córnea possui várias camadas de células e membranas. A camada superior fina, chamada de epitélio, é composta por células sensíveis que são semelhantes à da pele. Abaixo desta camada superficial encontra-se uma estrutura de proteção resistente, chamada membrana de Bowman. O epitélio e a membrana de Bowman juntos representam apenas 10% da espessura da córnea. São as duas camadas mais envolvidas nas abrasões da córnea. As abrasões que envolvem apenas o epitélio superficial têm boas chances de cura sem efeitos a longo prazo. No entanto, as abrasões mais profundas que penetram através da membrana do Bowman são mais propensas a causar cicatrizes corneanas permanentes. Estas cicatrizes são áreas opacas e esbranquiçadas na córnea que podem interferir com a visão normal.

Nos Estados Unidos, as abrasões da córnea são a lesão ocular mais comum em crianças. Os meninos conseguem abrasões da córnea duas vezes mais frequentemente que garotas entre as idades de 5 e 15. A maioria das abrasões da córnea são lesões superficiais que envolvem apenas a camada superficial da córnea. Embora essas abrasões possam ser muito dolorosas, elas geralmente não causam problemas de visão permanente.

Sintomas

Os sintomas de uma abrasão da córnea podem incluir:

Um sentimento de que você tem algo em seu olho
Um lágrima, olho vermelho
Visão turva num olho, dor de cabeça ou sensibilidade incomum à luz

Diagnóstico

O seu médico irá examinar o seu olho com uma luz para verificar se há lesões da córnea óbvias, pequenas manchas de pó ou sujeira, ou outros objetos estranhos. Para confirmar o diagnóstico de uma abrasão corneana muito pequena, seu médico pode precisar colocar uma pequena gota de um corante amarelo-alaranjado chamado fluoresceína em seu olho. Este corante fará com que qualquer área de abrasão pareça esverdeada sob uma luz azul especial.

Geralmente, se você tem apenas uma leve abrasão da córnea, não precisará de outros testes. No entanto, se sua lesão for mais séria, seu médico poderá examinar seu olho com um dispositivo chamado lâmpada de fenda e também testar sua visão.

Duração esperada

Com um tratamento adequado, os sintomas de uma abrasão moderada da córnea quase sempre melhoram ou desaparecem totalmente dentro de 24 a 48 horas. Para abrasões mais severas, os sintomas geralmente duram mais.

Prevenção

A maioria das abrasões da córnea podem ser evitadas, especialmente aquelas que ocorrem no local de trabalho ou durante o esporte. Para ajudar a prevenir a abrasão da córnea e outros tipos de trauma ocular, você pode tomar estas ações:

Cuidadosamente, corte as unhas do bebê.
Use óculos de proteção apropriados no trabalho. Estudos demonstraram que óculos de proteção e outros óculos de proteção podem reduzir o risco de lesões oculares relacionadas ao trabalho em mais de 90%. Para obter mais informações, entre em contato com a Administração de Segurança e Saúde no Trabalho do Departamento de Trabalho dos EUA.
Se você é um atleta, peça a um oftalmologista experiente, optometrista ou óptico para obter ajuda na seleção de óculos de proteção adequados ao seu esporte. Por exemplo, óculos de esportes com lentes de policarbonato podem ser recomendados para atletas que jogam handball, futebol, badminton ou basquete.
Tenha seus óculos de proteção instalados por um profissional. Um ajuste adequado ajudará a evitar que poeira e restos voadores circundem ou sob seus óculos.
Limpe cuidadosamente suas lentes de contato antes de inseri-las, conforme indicado pelo profissional do olho. Além disso, certifique-se de que suas mãos estão limpas sempre que você lida com suas lentes.

Tratamento

Se você acha que tem poeira ou sujeira nos seus olhos, evite o desejo de esfregar. Se você estiver usando lentes de contato, remova-as imediatamente. Em seguida, tente lavar o olho por vários minutos com água limpa e limpa para ver se isso alivia o problema. Se não houver água disponível, puxe a pálpebra superior para fora e para baixo sobre a parte inferior da pálpebra. Esta manobra simples pode permitir que seu fluxo natural de lágrimas libere os detritos. Se essas estratégias não aliviarem seus sintomas, ou se você suspeitar que seu olho foi arranhado por um objeto afiado, mesmo uma unha, ligue para o seu médico.

Se você tiver uma abrasão da córnea, seu médico irá prescrever um antibiótico em gotas oculares ou uma pomada ocular para evitar que uma infecção se desenvolva na área lesada. O seu médico também pode recomendar que tome acetaminofeno (Tylenol), ibuprofeno (Advil, Motrin e outras marcas), ou outro analgésico sem prescrição para tratar a dor nos olhos.

Se o seu olho é excessivamente sensível à luz, ou se sua dor nos olhos não é aliviada por medicamentos não prescritos, seu médico pode prescrever medicamentos chamados drogas cicloplégicas. Esses medicamentos aliviarão seus sintomas oculares, reduzindo temporariamente a atividade dos músculos que controlam o tamanho de sua pupila.

Se você costuma usar lentes de contato, não as use novamente até que seu médico diga que pode. Além disso, evite usar maquiagem ocular até sua abrasão corneana ter cicatrizado completamente.

Uma vez que você tenha completado um dia de tratamento para uma abrasão da córnea, seu médico quer uma atualização sobre seus sintomas para confirmar que seu olho começou a melhorar. Isso geralmente significa uma visita ao consultório de acompanhamento para uma verificação de olho, ou alguma outra forma de contato com seu médico.

Quando chamar um profissional

Ligue imediatamente ao seu médico se tiver sintomas de abrasão da córnea ou se estiver a ser tratada com uma abrasão da córnea e os seus sintomas não melhoram dentro de 24 horas após o início do tratamento.

Prognóstico

Com um tratamento adequado, a abrasão corneana mais superficial cura rapidamente sem complicações. Em geral, quanto mais leve for a abrasão, mais rápido o tempo de recuperação. As abrasões que penetram através da membrana de Bowman são mais propensas a causar cicatrizes corneanas permanentes que podem interferir na visão. Se necessário, as cicatrizes graves muitas vezes podem ser tratadas com sucesso com um transplante de córnea.