O que é gota - todos os fatos

Gota

A gota é um tipo de artrite que ocorre em algumas pessoas que têm uma alta proporção de ácido úrico no sangue, como cristais de ácido úrico como agulhas nas articulações, causando os sintomas da doença. O ácido úrico é formado naturalmente quando o corpo decompõe as purinas, que são encontradas nas células do corpo humano e em vários alimentos, e o ácido úrico é transportado pelo sangue para expelir os rins e a urina. O aumento do ácido úrico no sangue devido ao excesso de secreção de ácido úrico em algumas pessoas, em outros casos, a secreção do rim normal, mas não pode ser tratada adequadamente, e, portanto, algumas pessoas ficam com gota.

Sintomas de gota

A gota pode afetar as articulações do pé, tornozelo, joelho, dedos e cotovelo. A gota pode aparecer no começo como um contrato nas mãos, cotovelos e orelhas. Em alguns casos, os sintomas podem ser contínuos e persistentes, quase o tempo todo, não na forma de convulsões dolorosas. Nesse caso, a gota crônica é chamada, e isso é semelhante em idosos com gota com outros tipos de artrite: artrite). Vale a pena notar que a gota crônica é menos dolorosa. É provável que a gota cause inflamação em bolsas cheias de líquidos e tecidos, especialmente no cotovelo e joelho. É importante saber que os sintomas da gota são semelhantes aos sintomas de outras condições de saúde, e os sintomas podem começar a ocorrer após a exposição a uma doença ou cirurgia, e os sintomas dessa doença são os seguintes:

Sentir dor com calor e inchaço na articulação. Geralmente, esses sintomas ocorrem no dedão do pé. A dor geralmente começa à noite. Pode ficar tão rápido que há pouca pressão, mesmo que seja leve.
A pele aparece vermelha ou roxa na área ao redor da articulação afetada, onde parece ter inflamação.
Limitações no movimento da articulação lesionada.
A sensação de coceira e descamação na pele ao redor da articulação lesionada à medida que a doença melhora.

Causas da gota

O seguinte pode causar gota ou tornar uma pessoa vulnerável:

Alguns fatores que não podem ser alterados, como histórico familiar de gota, alguns casos raros de nascimento, que causam aumento do ácido úrico no sangue, como a síndrome de Kelley-Seegmiller, a síndrome de Lesch-Nyhan. Os homens são mais propensos a serem infectados.
Alguns medicamentos podem aumentar o conteúdo de ácido úrico no sangue, como o uso regular e permanente de aspirina ou niacina, medicamentos para urina, tratamentos quimioterápicos comumente usados para tratar o câncer e medicamentos imunossupressores, como a ciclosporina. Para evitar a rejeição do corpo após o transplante.
Algumas razões relacionadas à dieta e ao peso, como obesidade, consumo moderado ou intenso de alimentos regularmente, ingestão de alimentos com alto teor de purina, como frutos do mar e carne, desidratação frequente e dietas com baixas calorias.

Testes para diagnóstico de gota

Os seguintes testes estão entre os testes usados para ajudar a diagnosticar a gota:

Exame do fluido da articulação: Uma agulha é usada para puxar o fluido ao redor da articulação lesionada para ser examinada ao microscópio, onde o líquido pode mostrar cristais de cristais de urato.
Exame de sangue: A porcentagem de ácido úrico e creatinina no sangue pode ser examinada. No entanto, este teste pode fornecer resultados enganosos. A porcentagem de ácido úrico pode ser alta em algumas pessoas sem mostrar nenhum sintoma. Por outro lado, os sintomas da gota podem aparecer em algumas pessoas. A proporção de ácido úrico dentro do nível normal.
Raio-X: Uma imagem comum é tirada para excluir outras causas de artrite.
Exame de ultra-som: onde o exame do sistema músculo-esquelético para observar a presença de cristais de urato nas articulações, por exemplo.
Tomografia computadorizada: Este teste pode detectar a presença de cristais de urato nas articulações, embora não seja uma inflamação aguda, mas esse exame não está amplamente disponível e geralmente não é usado devido ao alto custo.

Tratamento de gota

Essa doença é controlada por três estágios básicos: convulsão aguda, prevenção de convulsões, redução do aumento do estoque urinário para evitar ataques de artrite relacionada à gota e redução da deposição de cristais de urato nos tecidos. Em geral, o alto nível de ácido úrico, que não causa sintomas na pessoa, não precisa ser tratado, mas se o aumento de ácido úrico e aumentar a proporção de ácido úrico no sangue de 11 mg / dL aumentará as chances de pedras nos rins e doença renal, por isso é necessário examinar a função renal nessas pessoas. Drogas que reduzem a proporção de uratos no sangue reduzem o risco de danos nos rins em pacientes com gota.

Tratamento de convulsões agudas

Não se deve prestar atenção ao tratamento de casos cujo diagnóstico não foi definitivamente confirmado. Por exemplo, os sintomas da artrite séptica são semelhantes à gota ou pseudogut. A falta de conhecimento da artrite séptica pode resultar na perda do membro lesionado ou até na perda de vidas. O tratamento de crises agudas de gota consiste em remover a dor e a inflamação, e o tratamento apropriado é escolhido de acordo com o estado de saúde da pessoa, dependendo da presença de problemas como problemas renais ou úlceras no sistema digestivo. Os medicamentos utilizados incluem:

Anti-inflamatórios não esteróides: a primeira opção para casos agudos de gota em pessoas que não têm outros problemas de saúde, esses medicamentos devem ser evitados em pacientes com histórico de úlcera gástrica ou hemorragia, insuficiência renal, disfunção Na função hepática, em pacientes que tomam Varfarina e em pacientes de terapia intensiva expostos a gastrite. Isso inclui a indometacina e outros anti-inflamatórios não esteróides, mas é importante evitar a aspirina, pois afeta o nível de ácido úrico e pode aumentar a gravidade e a duração da convulsão.
Colchicina: O uso deste tratamento foi reduzido recentemente devido ao estreitamento de sua janela terapêutica e à possibilidade de toxicidade. Deve-se notar que deve ser usado dentro de trinta e seis horas após a convulsão, a fim de obter o efeito e a eficácia e deve ser evitado em casos de desequilíbrio. Função hepática, obstrução do ducto biliar e nos casos em que a taxa de filtração glomerular é inferior a dez mililitros / min, e em pacientes que não conseguem tolerar a diarréia causada por ela como efeito colateral.
Os corticosteróides são utilizados em pacientes que não podem usar anti-inflamatórios não esteróides ou colchicina. Esses medicamentos podem ser administrados por via oral, por via intravenosa, injetados nos músculos ou injetados na articulação, onde este último é usado nos casos em que as convulsões ocorrem em uma única articulação, dando uma injeção de ação prolongada para reduzir os efeitos. em todo o corpo ao tomar corticosteróides orais, mas verifique se não há inflamação antes de administrá-lo. É importante tomar medidas para prevenir a osteoporose na terapia com corticosteróides que dura mais de duas semanas.
Hormônio adrenocorticotrópico.

Tratamento de gota crônica

Em muitos casos, quando o primeiro ataque de gota é recomendado para começar a tomar os medicamentos reduzidos para o ácido úrico, mas se o primeiro ataque não for grave, aconselhamos alguns especialistas em reumatismo e articulações a esperar até o segundo ataque para iniciar o tratamento. Vale ressaltar que a probabilidade de uma segunda convulsão é de 62% após o primeiro ano, 78% após dois anos e 93% após dez anos. A decisão de iniciar o tratamento depende do ácido úrico no sangue. É importante saber que o tratamento a longo prazo visa reduzir a proporção de ácido úrico no sangue e deve evitar o uso de medicamentos e tratamentos que aumentem a proporção de ácido úrico, mas nos casos em que seja necessário controlar a dosagem de alopurinol (alopurinol) propenecide, usado no tratamento da gota crônica. As pessoas com dieta são aconselhadas a estar acima do peso, parar de beber cerveja e evitar alimentos ricos em purina.

A gota crônica pode ser tratada com os seguintes medicamentos:

Alopurinol: diminui a produção de ácido úrico inibindo a xantina oxidase. Em muitos pacientes, pode causar dispepsia, dores de cabeça, diarréia, etc. Sensibilidade muito severa ao medicamento pode ocorrer em muito poucas pessoas e é mais provável em pessoas com insuficiência renal. Note-se que a dose deve ser redefinida a cada duas a cinco semanas, dependendo do nível de ácido úrico no sangue.
O Febuxostat é uma alternativa eficaz ao alopurinol e é retirado principalmente do corpo pelo fígado, para que possa ser administrado a pacientes com problemas renais sem ter que modificar a dose.
Lesinurad: Inibe o transportador urinário responsável pela reabsorção de ácido úrico dos rins. É administrado com inibidores da Xantina Oxidase. Nos casos em que o tratamento não foi realizado apenas com inibidores da zanitina oxidase, a função renal deve ser verificada antes de poder ser utilizada. Período de tratamento periodicamente.
Uricase (Uricase): usado para tratar altos níveis de quimioterapia induzida por ácido úrico em pacientes com tumores malignos ou tratamento resistente à gota.
Propenecid: pode ser usado em casos em que o uso de alopurinol ou fiboxoestato é inconsistente ou intolerável em pacientes com doença renal e pode ser usado com inibidores da xantina oxidase em casos que não respondem apenas à terapia com inibidores enzimáticos ou em casos que podem causar a O uso de inibidores enzimáticos representa um risco significativo.

Tratamento preventivo

A gota preventiva é tratada com colchicina ou anti-inflamatórios não esteróides por um período de seis meses ou com uma dose baixa de prednisona em pacientes que não podem tomar colchicina ou anti-inflamatórios não esteróides. Essas opções na prevenção são importantes para reduzir a incidência de convulsões agudas que podem ocorrer devido ao uso de alopurinol, fibroxestato e propecid.